吸煙可能會阻礙腎臟疾病藥物的某些益處
為了改善對腎功能不全患者的護(hù)理,研究人員正在努力確定可改變的風(fēng)險因素,這些因素可能會減慢慢性腎臟病(CKD)惡化為腎衰竭的進(jìn)程。一項(xiàng)新的研究表明,吸煙可能會導(dǎo)致較高的腎臟氧化應(yīng)激水平,從而部分抵消早期CKD患者所服用藥物的腎臟保護(hù)作用。研究結(jié)果將于11月15日至20日在美國伊利諾伊州芝加哥的麥考密克展覽中心(ASN Kidney Week 2016)上發(fā)表。
由塔夫茨醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)博士Bethany Roehm和她的同事進(jìn)行的研究包括108名吸煙和108名不吸煙的早期CKD患者,他們正在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)藥物,從而減緩了腎功能的下降。所有吸煙者都接受了戒煙干預(yù)。開始禁止ACE治療5年后,對不吸煙者(n = 108),繼續(xù)吸煙者(n = 83)和戒煙者(n = 25)進(jìn)行了隨訪。
成功戒煙的非吸煙者和吸煙者比不戒煙的腎臟功能惡化得更慢。此外,持續(xù)吸煙可防止尿液中蛋白質(zhì)排泄的典型減少,這表明患者服用ACEI藥物時可保護(hù)腎臟。這似乎是由于吸煙引起的氧化應(yīng)激。
“實(shí)際上,如果您患有高血壓和CKD的患者,您就開始使用ACEI,這已經(jīng)成為教條,而作為臨床醫(yī)生,我們通常會感到安慰,因?yàn)槲覀冋诓扇∧承┐胧﹣頊p緩其腎臟疾病的進(jìn)展,魯姆博士說。“但是我們的數(shù)據(jù)表明吸煙者可能并非如此,我們的研究強(qiáng)調(diào)了作為臨床醫(yī)生盡一切努力鼓勵患者戒煙的重要性。” 她補(bǔ)充說,這項(xiàng)小型研究的結(jié)果需要在較大的研究以及由于各種原因而包括CKD患者的研究中得到證實(shí)。
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