糞便微生物移植降低了艱難梭菌感染復(fù)發(fā)患者的抗生素耐藥基因
艱難梭菌是一種非常常見的感染類型,我們所有人都可能接觸到這種感染。但是,有些人發(fā)現(xiàn)很難治愈,傳統(tǒng)的抗生素治療似乎并沒有對每個(gè)人都有好的效果。由醫(yī)學(xué)和牙科學(xué)院胃腸病學(xué)系的Karen Madsen和Dina Kao領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上,闡明了糞便微生物移植作為克服這一復(fù)發(fā)性健康問題的前瞻性方法的益處。
他們的臨床研究證實(shí),患有難辨梭狀芽胞桿菌感染(RCDI)的患者傾向于攜帶大量的抗生素抗藥性微生物,這使得很難找到能夠真正使他們恢復(fù)健康的適當(dāng)治療方法。實(shí)際上,抗生素首先在感染的增長中起著重要作用。
Madsen解釋說:“很多人在醫(yī)院中都感染了艱難梭菌。” “用抗生素治療可以清除常規(guī)細(xì)菌,并使病原體生長,然后患者會復(fù)發(fā)結(jié)腸炎,因此問題是由抗生素引起的,然后用更多抗生素進(jìn)行治療。這是一個(gè)惡性循環(huán)。 ”
常規(guī)治療消除了通??刂聘腥镜哪c道內(nèi)的健康生物,不僅使艱難梭菌得以增殖,而且還允許具有抗生素抗性基因的其他細(xì)菌傳播感染。
Madsen補(bǔ)充說:“我們都有少數(shù)具有抗生素抗性基因的細(xì)菌,但是某些細(xì)菌對所有已知的抗生素都有抗藥性,因此您無法用任何藥物治療這些患者。” “這些基因有數(shù)百種,它們存在于不同類型的細(xì)菌中,它們會與其他細(xì)菌“交換”基因,并傳遞抗藥性。向患者提供抗生素的次數(shù)越多,對他們的可能性就越大。被具有更多抗性基因的細(xì)菌殖民。”
通過此過程,RCDI患者最終可能會被無法用任何類型的抗生素消除的細(xì)菌定植。多虧了Kao和Madsen的團(tuán)隊(duì),糞便微生物移植現(xiàn)已被證明是可行的解決方案,并取得了長期的成果。
Dina Kao和Karen Madsen于2012年在艾伯塔省啟動了糞便微生物移植計(jì)劃,已治療了200多例患者。Madsen說:“我們開始治療患者,成功率約為90%。” “結(jié)果持續(xù),患者在48小時(shí)內(nèi)完全治愈。”
在將糞便從健康的供體移植到受RCDI影響的人后,結(jié)果非常有希望。不僅患者從慢性感染中迅速康復(fù),而且進(jìn)一步的監(jiān)測證實(shí),超過一年后仍保持陽性結(jié)果。雖然已知糞便微生物移植可幫助治療艱難梭菌結(jié)腸炎,但這項(xiàng)研究檢查了這些患者中抗生素抗性基因的存在,提供了原理證明,表明該療法成功根除了耐藥菌,從而使RCDI變得如此困難患者to愈。
花王和馬德森下一步將與傳染病合作病在阿爾伯塔大學(xué)的醫(yī)生和嘗試這種做法,誰已經(jīng)與抗生素耐藥細(xì)菌定植患者,以確認(rèn)在這樣的晚期病例移植的有效性。
糞便微生物移植:一種古老的療法正在演變?yōu)閯?chuàng)新
盡管對于某些人來說聽起來有些奇怪,但糞便微生物移植并不是全新的。根據(jù)Madsen的說法,這種技術(shù)是幾個(gè)世紀(jì)前首次使用的,但并未對人體健康進(jìn)行隨訪,主要用于牛。在過去的幾年中,這項(xiàng)技術(shù)因其對人類的潛在利益而重新引起了人們的興趣。在加拿大,只有少數(shù)幾個(gè)設(shè)施正在執(zhí)行該程序。只有A的U專注于抗生素抗性基因。
卡倫·馬德森(Karen Madsen)自2008年以來一直是醫(yī)學(xué)與牙科學(xué)院的成員,她的研究重點(diǎn)是微生物在胃腸道中的作用,以及如何操縱微生物以控制它們?nèi)绾斡绊懭祟惤】岛图膊?。她?jì)劃繼續(xù)通過改變腸道微生物組的新技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新,以了解特定微生物(或缺乏微生物及其代謝產(chǎn)物)如何引起獨(dú)特的健康問題。Madsen還旨在通過飲食和藥物相結(jié)合為患者提供個(gè)性化治療。她明確地預(yù)測,在不久的將來,這一領(lǐng)域?qū)⒂写罅苛钊苏駣^的突破。
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