狐大醫(yī)｜為什么做了胸部CT，還要做肺功能檢查？

原標(biāo)題：狐大醫(yī)｜為什么做了胸部CT，還要做肺功能檢查？

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京老年醫(yī)院呼吸一科副主任醫(yī)師 王璐

編輯 | 詹達(dá)

2017 年國務(wù)院發(fā)布的“十三五衛(wèi)生與健康計(jì)劃”中將肺功能檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，2019 年發(fā)布的《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》中倡導(dǎo) 40 歲及以上或疾病高危人群應(yīng)每年進(jìn)行肺功能檢查。

但是，很多人依然不知道肺功能檢查是什么，臨床上經(jīng)常有患者會(huì)問到：“肺功能檢查是什么？”“我做過胸部CT了，為什么還要做肺功能檢查？”

1.肺功能檢查是什么？

肺具有呼吸、防御、代謝等多種功能，肺功能通常單指肺的呼吸功能，一般包括通氣功能和換氣功能，通氣功能是指與外界氣體的交換，換氣功能指肺泡和肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。肺功能檢查可測(cè)量肺部吸入和呼出的氣體量、空氣呼出肺部的速度、和從肺部進(jìn)入血液的氧氣量。

2.為什么要做肺功能檢查？

肺功能檢查可用于查明如長(zhǎng)期咳嗽、喘鳴或呼吸困難等癥狀的原因，檢查已知肺部疾病的嚴(yán)重程度，或隨訪肺部疾病如哮喘、慢性支氣管炎、肺纖維化和慢性阻塞性肺疾病，檢查吸入性藥物的起效情況，術(shù)前評(píng)估手術(shù)的可行性以及健康體檢。

有些患者很奇怪醫(yī)生為什么開了胸部CT檢查，還要讓檢查肺功能？因?yàn)樾夭緾T可以看到肺里有沒有東西，肺功能檢查則可以判斷出氣道和肺部的通暢程度。就如一個(gè)管道系統(tǒng)，胸部CT可以看到管道系統(tǒng)有沒有東西阻塞，肺功能檢查則可以評(píng)估阻塞的程度，是否影響正常工作。

3.肺功能檢查包括哪些內(nèi)容？

肺功能檢查的主要類型包括肺量計(jì)檢查、支氣管擴(kuò)張劑使用前后肺量計(jì)檢查、肺容積測(cè)定和肺一氧化碳彌散量的檢測(cè)。

其他肺功能檢查根據(jù)臨床情況選擇，如最大呼吸壓力測(cè)定、流量-容積環(huán)、亞極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（如六分鐘步行試驗(yàn)）和支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。

4.肺功能檢查怎么做？

肺量計(jì)檢查是最普及的呼吸試驗(yàn)，可測(cè)量肺部吸入和呼出的氣體量，以及 將空氣呼出肺部的速度。檢查時(shí)您需要聽從醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行深呼吸，隨后盡量快速、用力地把氣吹進(jìn)一根管子里。這根管子連接到一個(gè)機(jī)器，用于測(cè)量您可從肺中吹出多少氣體以及您吹氣的速度。

如果您的肺量計(jì)檢查結(jié)果不正常，則需用吸入器吸入一種藥物，以觀察呼吸情況是否改善。數(shù)分鐘后，您將再次進(jìn)行肺量計(jì)檢查。

肺容量測(cè)定可測(cè)量肺部的空氣量。某些肺部疾病可增加肺部的空氣量，其他疾病反之。檢查時(shí)坐在類似電話亭的巨大玻璃箱中通過一根導(dǎo)管吸氣和呼氣，檢查人員可能會(huì)讓您在測(cè)試時(shí)快速吸氣和呼氣。

肺彌散量檢查可測(cè)量氧氣從肺部進(jìn)入血液的情況。檢查時(shí)需吸入某種氣體后向?qū)Ч芎魵狻?/p>

5.肺功能檢查前需要注意什么？

肺功能檢查前有些問題需要注意，以免因一些問題的出現(xiàn)而影響檢查結(jié)果的可靠性。

注意事項(xiàng)如下：

• 詳細(xì)回憶近期用藥情況，告知檢查者近期具體使用藥物，如有無用支氣管舒張藥、激素、吸入藥物；
• 有些藥物如支氣管舒張藥、激素等在檢查前需根據(jù)情況停用1-3天，在檢查前需與醫(yī)生溝通；
• 檢查前兩個(gè)小時(shí)不能大量進(jìn)食；
• 檢查當(dāng)天禁止飲用可樂、咖啡、濃茶，檢查前一小時(shí)不能抽煙；
• 檢查前半小時(shí)避免劇烈活動(dòng)；
• 檢查時(shí)進(jìn)行身高、體重測(cè)量。

6.什么情況下不適合肺功能檢查？

檢查前應(yīng)判斷患者有無禁忌證，有絕對(duì)禁忌癥者是不可以做肺功能檢查的，有相對(duì)禁忌癥者根據(jù)病情由醫(yī)生判斷是否需要做該項(xiàng)檢查。

肺功能檢查是一種無創(chuàng)檢查，是呼吸系統(tǒng)疾病常見的檢測(cè)手段，對(duì)早期診斷肺部疾病、評(píng)估病情嚴(yán)重程度起到尤為重要的作用，也是術(shù)前評(píng)估的重要項(xiàng)目。建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次肺功能檢查，其他人群根據(jù)情況進(jìn)行檢查。

責(zé)任編輯：