乳腺癌患者治療后,可以生育和哺乳嗎?
乳腺癌患者治療后,可以生育和哺乳嗎?
原標(biāo)題:乳腺癌患者治療后,可以生育和哺乳嗎?
隨著乳腺癌發(fā)病的年輕化,很多女性已經(jīng)進(jìn)行過乳腺癌的手術(shù)或放療等治療,但還有生育和哺乳的需求。那么乳腺癌術(shù)后可以生育小孩嗎是很多乳腺癌患者都非常關(guān)心的問題。乳腺外科趙華棟主任介紹,目前并沒有證據(jù)表明,生育和哺乳與乳腺癌的復(fù)發(fā)和預(yù)后有密切關(guān)系,也沒有證據(jù)表明,生育和哺乳本身對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用,相反,倒是有證據(jù)表明對(duì)預(yù)后是利好的。
妊娠相關(guān)乳腺癌,需要進(jìn)行充分的腫瘤評(píng)估,涉及到血液學(xué)、彩超、鉬靶、乳腺磁共振、胸部CT、骨掃描以及空心針活檢穿刺等檢查。在這些檢查中,血液學(xué)、彩超、空心針穿刺是肯定安全的。對(duì)于鉬靶、CT等具有放射性的檢查,根據(jù)國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)的建議,當(dāng)胎兒接受的放射劑量超過100-200mGy時(shí)(相當(dāng)于10-20cGy),要考慮會(huì)增加胎兒智力發(fā)育障礙、畸形、生長(zhǎng)遲緩和死胎的風(fēng)險(xiǎn)。我們的通常做的靶、普通胸部X線、胸部CT、腹部CT及骨掃描都是相對(duì)安全的。
乳腺癌患者什么時(shí)間生育比較合適?
早期乳腺癌經(jīng)過手術(shù)及輔助治療綜合治療后,沒有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),已經(jīng)是正常的健康人,是可以進(jìn)行懷孕和生育的。對(duì)于晚期乳腺癌,由于需要不斷接受各種不同的治療,是不適合懷孕生育的。
關(guān)于選擇生育的時(shí)間,我建議在放化療、內(nèi)分泌等治療結(jié)束后,至少一年以上,經(jīng)綜合檢查、系統(tǒng)評(píng)估后,再?zèng)Q定是否生育。關(guān)于哺乳,有部分人的一側(cè)乳腺經(jīng)手術(shù)切除或放療導(dǎo)致的乳腺導(dǎo)管纖維化,不利于哺乳,但對(duì)側(cè)的乳房如果是正常的話,哺乳是沒問題的。
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