為什么會長老人斑？紅霉素軟膏能去除老人斑？老年斑要不要治療？

原標(biāo)題：為什么會長老人斑？紅霉素軟膏能去除老人斑？老年斑要不要治療？

近幾天，擔(dān)任廣場舞領(lǐng)隊的趙大媽突然脫離了組織，連續(xù)好幾天，既不參加集體活動，也不與大家聯(lián)系。一同跳廣場舞的幾位老姐妹十分擔(dān)心，就相約去趙大媽家里拜訪。老姐妹們到達(dá)趙大媽家里，才發(fā)現(xiàn)搞了個烏龍事件，趙大媽啥事沒有。趙大媽只不過是突然發(fā)現(xiàn)自己的臉上有了老年斑，感覺不太美觀，正在家里涂抹紅霉素軟膏祛斑。

趙大媽告訴姐妹們，她就是想祛除老年斑后，再美美的見大家。這時，有了解醫(yī)學(xué)知識的老姐妹，給趙大媽做了一番科普。老年斑不是什么大毛病，可以通過食療、藥物及手術(shù)等手段祛除，但祛除老年斑的科學(xué)手段中，并不包括涂抹紅霉素軟膏這一項。趙大媽聽到之后恍然大悟，原來謠傳中的紅霉素軟膏治療老年斑之說，是假的！

一、何為老年斑

趙大媽所患的老年斑，又叫壽斑、老年疣等，學(xué)名脂溢性角化病（seborrheic keratosis, SK），是一種老年人群比較常見的人體皮膚疾病，其本質(zhì)上是種良性腫瘤。老年斑因多發(fā)于50歲以上的老年人群，從而得其名，但并不是說只有上了年紀(jì)的人，才會得老年斑。

根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在15至25歲的年輕人群中，也有12%的幾率會患上脂溢性角化病，而50歲以上的人群，幾乎都會有脂溢性角化病的癥狀，并且皮膚損傷的位置，有可能會達(dá)到數(shù)十處之多。但是，由于個體自愈、患病部位等原因，有些人的病癥會不明顯或者突然消失。所以在現(xiàn)實生活中，有一些老人看不出有老年斑。

老年斑也就是脂溢性角化病，是全人類共有的皮膚性疾病。它的發(fā)病不分地域、人種、性別。美國3億多人口中，共有著8300多萬人患有脂溢性角化病。在亞洲，50歲以上的老年人群，則有著80%以上的幾率，會患有脂溢性角化病，并且根據(jù)研究結(jié)果，60歲以上年齡的人，會比50歲年齡的人，更易患有老年斑。

老年斑多發(fā)于人的身體、四肢及頭臉等部位，患病后皮損部位會有褐色至黑色的皮疹或斑塊等癥狀。老年斑的表現(xiàn)形式因人而異，其具體數(shù)量、大小、形狀和色澤深淺等多種多樣、各不相同。一般來說，患者的皮損表面都會有不同程度的粗糙角質(zhì)化現(xiàn)象，對于患者的身體健康、外形外貌等會產(chǎn)生一定的影響。

二、老年斑的致病原因

中西方醫(yī)學(xué)界都對老年斑進(jìn)行了多年研究，現(xiàn)在已經(jīng)對老年斑（脂溢性角化?。┑闹虏≡蚝桶l(fā)病原理有了基本的了解。對于普通人來說，在現(xiàn)實生活中患上了老年斑，其致病原因有很多，大部分可分為以下幾種。

1、皮膚老化

由于人體衰老、皮膚老化，皮膚本身的清潔、循環(huán)、自愈等功能逐漸減弱。如果不加重視，可能導(dǎo)致老年斑（脂溢性角化病）的發(fā)病率提高。

2、基因遺傳

根據(jù)研究，多發(fā)性老年斑具有一定的遺傳性。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界還沒有準(zhǔn)確地掌握老年斑疾病遺傳模式，但高幾率是常染色體顯性遺傳。

3、紫外線照射

醫(yī)學(xué)實驗表明，人體皮膚長期受到紫外線照射，會促進(jìn)老年斑疾病的發(fā)生。這也是人體面頸、上肢等容易受到陽光暴曬的部位，會更容易發(fā)生老年斑疾病的原因之一。

4、基因突變

醫(yī)學(xué)家在研究某些老年斑的皮損細(xì)胞時，發(fā)現(xiàn)其中擁有著基因突變情況的存在。比較常見的是成纖維細(xì)胞生長因子受體3、PIK3CA、TERT啟動子等產(chǎn)生突變現(xiàn)象。

5、病毒感染

有研究發(fā)現(xiàn)，在老年斑皮損部位，存在有人類乳頭瘤病毒。這表明某些已知或未知的病毒感染，也有可能導(dǎo)致老年斑疾病的發(fā)生。

6、藥物導(dǎo)致

由于某些藥物的副作用，也可能導(dǎo)致人體老年斑的產(chǎn)生。例如抗腫瘤藥物多烯紫杉醇、阿糖胞苷、長春新堿等。在藥物的使用過程中，會損害人體皮膚的健康組織，最后導(dǎo)致皮膚炎癥、老年斑（脂溢性角化病）等疾病的產(chǎn)生。

7、腫瘤癌癥

在研究中，醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)老年斑疾病，和人體的某些腫瘤疾病有著密切的關(guān)系，發(fā)疹型的老年斑（脂溢性角化病），即是某些腫瘤的副表現(xiàn)之一。例如人體內(nèi)臟的惡性腫瘤，會導(dǎo)致黑色丘疹性狀的老年斑疾病產(chǎn)生。

8、空氣污染

科學(xué)家們通過對空氣污染物的持續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代社會的空氣中，存在有大量的對人體有害的污染物。如果皮膚長期接觸或沒有及時清潔，就有可能導(dǎo)致接觸性的外因皮膚老化，最后發(fā)展成老年斑（脂溢性角化病）。

9、皮膚損傷

根據(jù)對某些病例的研究，在日常生活中，人體皮膚受損后有可能導(dǎo)致老年斑。例如，未能正確處理、濫用激素性藥物以及長時間未痊愈的皮損疾病，都有可能導(dǎo)致老年斑疾病的得病率升高。

以上的老年斑致病誘因很可能并不全面，未來隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步與發(fā)展，還可能會發(fā)現(xiàn)其他的致病原因。導(dǎo)致老年斑疾病的發(fā)生。但是，無論是何種致病原因引發(fā)的老年斑，這種病癥對于患者的健康和生活，都具有明顯和確切的影響，需要進(jìn)行科學(xué)診斷，考慮是否祛除老年斑。

在日常生活中，還有一些皮膚疾病的癥狀，與老年斑（脂溢性角化病）的癥狀表現(xiàn)相仿，例如扁平疣、老年性雀斑樣痣、日光性角化癥、基底細(xì)胞癌、黑色素瘤等。在判斷皮膚斑痕時，需要注意進(jìn)行區(qū)別，以免對于其他疾病所反映出的癥狀掉以輕心，出現(xiàn)誤診誤判，影響或延誤其他疾病的治療時機(jī)。

三、紅霉素軟膏不能治療老年斑

許多老年人都相信一種說法，紅霉素軟膏能夠治療老年斑疾病。由于紅霉素軟膏是許多家庭的常備藥物，在普通人看來，常備藥物就說明安全可靠、毒副作用小，而且紅霉素軟膏的價格也比較低廉。所以，許多老人抱著試試看的想法，采用紅霉素軟膏治療老年斑疾病，認(rèn)為即使沒有效果，也不會產(chǎn)生多大的危害。

其實，現(xiàn)在市場上的紅霉素軟膏是一種外用型廣譜抗生素藥物，同時具有著很好的消炎止癢的治療作用。紅霉素軟膏的主要成分是紅霉素、凡士林、羊毛脂等，主要用于皮膚外傷如擦傷、刮傷、針刺傷等淺層皮膚損傷的治療。在實際應(yīng)用中，由于紅霉素抗菌能力不高，經(jīng)常會配合著其他藥物共同使用，以達(dá)到良好的治療效果。

大部分老年斑疾病，不會立即產(chǎn)生較大的問題。所以許多人使用紅霉素軟膏外部治療，即使很難達(dá)到理想的效果，但一般也不會有逆反作用。由于老年斑有一定的自愈幾率，所以用紅霉素軟膏治療后，在心理因素的作用下，有可能產(chǎn)生表面治愈的現(xiàn)象。這也是許多不了解醫(yī)學(xué)知識的患者，認(rèn)為紅霉素軟膏能夠治療老年斑病癥的原因。

老年斑疾病雖然是一種良性的皮膚腫瘤，但其誘因有許多種，對于其發(fā)病的檢查和治療，不可輕易忽視。紅霉素軟膏實際上對老年斑疾病也沒有針對性的治療作用。所以，很多情況下用紅霉素軟膏治療老年斑，不但不起到治療作用，還會耽誤病情，影響對老年斑疾病的治療效果。

四、應(yīng)該如何正確地治療老年斑

老年斑（脂溢性角化病）作為表皮良性腫瘤，隨著人的年齡增長及皮膚老化情況逐漸增多，在普通的情況下是不需要進(jìn)行醫(yī)治的。但是，若老年斑病癥出現(xiàn)了惡化或者其他伴隨癥狀，例如短期內(nèi)有大量皮損現(xiàn)象。無論是否具有瘙癢、疼痛的伴隨，都需要進(jìn)行及時檢查診斷，判斷其是否向潛在惡性腫瘤方向發(fā)展。

同時，如果老年斑病患處，容易損傷、發(fā)炎、出血、久治不愈，或者增長較快、影響外貌等，也需要進(jìn)行及時的檢查治療。對于老年斑（脂溢性角化病）的治療方法很多，例如冷凍祛除、手術(shù)祛除、藥物祛除、中醫(yī)治療等。在治療老年斑時，要根據(jù)不同時期、不同體質(zhì)、不同目的等因素，采用具有針對性的治療方案。

1、冷凍治療

對于現(xiàn)階段的老年斑疾病治療，在臨床上多采用冷凍治療方法，這種治療方法不但快速過程便捷、價格相對便宜，也不影響患者的日常生活。但是，冷凍治療方法也有著一定的缺陷，在治療時容易有殘留，所以治療過程需要多次進(jìn)行，治愈后可能會出現(xiàn)局部皮膚色澤不一，產(chǎn)生永久性色素脫失斑等。

2、激光治療

由于激光治療中皮膚穿透深度可調(diào)整，在皮損較淺時，用激光方法治療老年斑，皮損較薄、不易留痕，治愈后局部皮膚不易產(chǎn)生色澤改變。在皮損較厚時，由于治療過程要進(jìn)行多次，需有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作進(jìn)行，否則容易產(chǎn)生治療瘢痕、皮膚色澤不一等后果。

3、藥物治療

在藥物治療老年斑時，由于患者的發(fā)病原因、身體素質(zhì)等差異較大，需要針對不同情況進(jìn)行用藥，例如過氧化氫溶液、液態(tài)硝酸-鋅復(fù)合溶液等。在具體治療時，應(yīng)接受專業(yè)醫(yī)生的診治，結(jié)合患者個人情況，選擇最合適自己的藥物治療方案。藥物治療老年斑，對局部皮膚刺激小、見效快、治愈后反彈性低，而且不易產(chǎn)生皮膚色澤差異的現(xiàn)象。

4、手術(shù)治療

老年斑的手術(shù)治療方法又可以分為刮除、切除等。由于手術(shù)治療時，患者會產(chǎn)生一定的疼痛，所以需要在手術(shù)時對患者進(jìn)行皮膚表面麻醉或人體局部麻醉等方法，減輕患者痛楚。刮除法，顧名思義就是將老年斑的斑痕，用手術(shù)器械刮除掉。在有經(jīng)驗的醫(yī)生操作下，刮除術(shù)對皮膚的傷害性較小，一般不會留有損傷的痕跡，但有可能會產(chǎn)生皮膚的色澤差異。類似方法

切除方法治療老年斑，是在對老年斑的診斷結(jié)果較為嚴(yán)重，甚至有可能轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤時，可以考慮采用切除術(shù)將局部病灶手術(shù)切除，徹底根治掉患病部位繼續(xù)惡化的可能性。另外，還有電療方法，通過醫(yī)療電設(shè)備，以電流熱量燒掉老年斑的皮損部位，治療過程比較方便，而且對皮損處治療的深淺可控。但如果操作不當(dāng)，有可能留下治療瘢痕及皮膚色澤差異，因此需要經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生，進(jìn)行實際治療操作。

5、中醫(yī)治療

在實際案例中，某些中醫(yī)治療方法及中藥藥物，可有效的緩解老年斑癥狀，但是由于老年斑的致病原因較多，不建議在家自我診斷的使用中藥等治療方法。老年斑患者如采用中醫(yī)治療方法，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行診斷及治療。

老年斑不是什么可怕的疾病，如果老年斑病癥正規(guī)醫(yī)生診斷后，沒有對患者健康及生活，產(chǎn)生較大影響。也可以考慮日常護(hù)理等方法治療老年斑，并預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展。

在日常對老年斑的護(hù)理中，需要注意：避免病癥出破損、感染；及時清洗皮膚、保持皮膚干凈濕潤；做好防曬，避免紫外線對皮膚的損傷。同時，還應(yīng)該注意合理飲食，多攝取維生素E等營養(yǎng)；保持生活中的良好心情，積極鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。

參考資料：

[1] 央視網(wǎng). CCTV-12社會與法頻道 夕陽紅.《夕陽紅》20190106 老年斑會癌變嗎？.2019年01月06日 16:35

[2]李薇薇, 涂平, 楊淑霞, 李航, 汪旸. 脂溢性角化病皮損的皮膚鏡特點(diǎn). 臨床皮膚科雜志. 2013;42(11):641-645.

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