狐大醫(yī)｜經(jīng)常頭暈、乏力，原來是血管堵了，這8種因素加速血管堵塞

原標(biāo)題：狐大醫(yī)｜經(jīng)常頭暈、乏力，原來是血管堵了，這8種因素加速血管堵塞

出品 | 搜狐健康

來源｜深圳市人民醫(yī)院 王佳

編輯 | 詹達(dá)

頸動(dòng)脈被堵是一種怎樣的體驗(yàn)？

73歲的張大叔（化名），就遇到了這樣的情況，差點(diǎn)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果！

反復(fù)頭暈，右側(cè)肢體無力，檢查發(fā)現(xiàn)卻是……

73歲的張大叔高血壓多年，經(jīng)常性頭暈，而且還出現(xiàn)右側(cè)肢體無力的現(xiàn)象。

2021年7月份，家人帶著他來到深圳市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查，CT顯示，張大叔有腦梗傾向。住了十幾天院，進(jìn)行藥物治療后，張大叔身體稍微好了些，于是他選擇出院。

2021年12月底，張大叔再次感覺頭暈乏力，右側(cè)肢體無力感再一次加重，在家人的詢問下，他說這樣的情況已經(jīng)持續(xù)1個(gè)多月了。

家人立即將其送往深圳市人民醫(yī)院急診科，由于病情較重，張大叔又被轉(zhuǎn)入介入科進(jìn)行具體治療。

在介入科醫(yī)生的指導(dǎo)下，張大叔做完頸動(dòng)脈血管彩超、MRA（磁共振血管造影）、DSA（數(shù)字減影血管造影）檢查后，從影像圖中可以看出，張大叔的左側(cè)頸動(dòng)脈全程狹窄和閉塞。

醫(yī)生斷定張大叔患的是慢性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，他多年頭暈和肢體無力癥狀的原因終于水落石出！

頸動(dòng)脈是連接人體軀干和大腦的“生命通道”，其主要作用是完成心臟和大腦的血液循環(huán)。

當(dāng)人體血液中出現(xiàn)脂肪沉積物（斑塊）且流入到頸動(dòng)脈時(shí)，頸動(dòng)脈很容易被堵塞。堵塞后，人體就會發(fā)生頸動(dòng)脈疾病，輕則引起頭暈、頭痛，重則引發(fā)腦梗，甚至危及生命！

張大叔所患的慢性頸內(nèi)動(dòng)脈堵塞又是怎么一回事呢？

頸動(dòng)脈堵塞也叫頸動(dòng)脈閉塞， 頸動(dòng)脈閉塞（簡稱ICAO）是引起缺血性卒中的主要原因之一，通常認(rèn)為閉塞時(shí)間超過4周的稱為慢性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞（簡稱CICAO）。

而且，經(jīng)過調(diào)查顯示，患有慢性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者的遠(yuǎn)期卒中率是正常人的8倍！

針對張大叔的情況，深圳市人民醫(yī)院介入科緊急開展術(shù)前討論。

由于目前臨床上對癥狀性的慢性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的手術(shù)治療尚無明確標(biāo)準(zhǔn)，腔內(nèi)治療頸動(dòng)脈閉塞尚處于探索階段。而且，張大叔頸動(dòng)脈閉塞的長度較長，對于這種長節(jié)段閉塞的病例，國內(nèi)基本很少有報(bào)道。

經(jīng)過慎重討論后，介入科決定采用長節(jié)段慢閉頸動(dòng)脈成形術(shù)來進(jìn)行腔內(nèi)開通。這是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的治療方式，對手術(shù)操作者及醫(yī)院的設(shè)備要求都很高，可是這也是最適合張大叔的治療方法。

由于術(shù)中血壓管理要求嚴(yán)格，并且要求患者頭頸部絕對靜止，所以患者需要在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。麻醉后，張大叔被送入手術(shù)室，經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的精細(xì)化操作終于結(jié)束了，手術(shù)很成功。術(shù)后當(dāng)天，張大叔就能下床自由行走了。

其實(shí)，頸動(dòng)脈堵塞非常常見，為什么頸動(dòng)脈那么容易堵塞呢？

仔細(xì)觀察頸動(dòng)脈，你會發(fā)現(xiàn)，靠近頭頸部會有一個(gè)“Y型”的分叉，這里很容易出現(xiàn)頸動(dòng)脈腔狹窄，甚至完全堵塞。

相較于其他主動(dòng)脈，頸動(dòng)脈較窄，血液有雜質(zhì)、斑塊時(shí)更容易堵塞。

頸動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈管壁上沉積了一層像臘樣的脂類，使頸動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄的病變。不知道哪一天，動(dòng)脈斑塊就會像火山噴發(fā)一樣，整個(gè)血管被血栓堵死。

而且在頸動(dòng)脈堵塞前，頸動(dòng)脈疾病通常不會產(chǎn)生任何癥狀，所以很容易被大家忽視，直到它嚴(yán)重到發(fā)生中風(fēng)或TIA（短暫性腦缺血發(fā)作，是中風(fēng)的預(yù)警信號）。

這些風(fēng)險(xiǎn)因素，容易導(dǎo)致頸動(dòng)脈疾?。?/p>

1.高血壓

動(dòng)脈壁上的過度壓力會削弱它們，并使得它們更容易受到損傷。

2.吸煙

香煙中的尼古丁會刺激動(dòng)脈內(nèi)壁，而且吸煙還會增加心率和血壓。

3.糖尿病

糖尿病會降低身體有效處理脂肪的能力，使得人體面臨更高的高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

4.高血脂

血脂高容易使得頸動(dòng)脈的患病風(fēng)險(xiǎn)增高。

5.病史情況

如果本身有動(dòng)脈粥樣硬化的傾向，會增加患頸動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而且隨著年齡的增加，動(dòng)脈會變得不那么靈活且容易受傷。

6.肥胖

超重會增加高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病的幾率。

7.睡眠呼吸暫停

夜間停止呼吸也可能增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

8.缺乏運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)不足也容易導(dǎo)致頸動(dòng)脈疾病的發(fā)生。

如何預(yù)防這類疾病的發(fā)生？可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行預(yù)防：

不要吸煙；

保持健康的體重；

限制膽固醇和脂肪；

吃各種水果和蔬菜，比如富含鉀元素、葉酸以及抗氧化劑的水果和蔬菜；

限制鹽分；

經(jīng)常鍛煉；

限制飲酒；

控制慢性病：重點(diǎn)要管理好糖尿病和高血壓等疾病。

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