科普:人工耳蝸和助聽器,該如何選擇?
科普:人工耳蝸和助聽器,該如何選擇?
原標(biāo)題:科普:人工耳蝸和助聽器,該如何選擇?
科普一下:人工耳蝸和助聽器,該如何選擇?
對(duì)于聽力損失患者,目前最好的提升聽力的辦法就是佩戴合適的助聽器或者植入人工耳蝸,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。下面我們來仔細(xì)分析一下。
人工耳蝸與助聽器都是輔助聽障患者獲得聽力的手段。但是兩者差別也很大,主要有以下不同:
1、兩者的機(jī)理不同。
助聽器是一個(gè)電聲放大器,將原本聽障患者聽不到的聲音放大到可以被聽到的強(qiáng)度,就好似給耳朵架了一副“放大鏡”。從原理上來推斷,助聽器的使用前提是要求患者的殘余聽力能夠聽到被放大的聲音。但是,助聽器的放大功率是有限的。所以,助聽器的主要使用對(duì)象是中度和部分重度的耳聾患者。如果雙耳殘存的聽力屬于重度或極重度聽力損失,這時(shí)助聽器就無效了,需要通過人工耳蝸來幫助。
人工耳蝸是一個(gè)“人工耳”,用于替代嚴(yán)重病變喪失聽力的患者耳蝸,可以類比于大家熟悉的人工關(guān)節(jié)等植入物。人工耳蝸分為外部處理器和植入體兩部分,外部處理器接受聲音并發(fā)射信號(hào)到植入體,植入體可繞過已受損的感受聲音的耳蝸毛細(xì)胞直接刺激聽神經(jīng),使聽神經(jīng)產(chǎn)生活動(dòng)來重建聽覺功能。因此人工耳蝸的植入不要求患者有殘存耳蝸毛細(xì)胞(即殘余聽力),只要有可利用的完整的聽神經(jīng)功能即可。
2、對(duì)聲音的感受不同
助聽器的作用僅僅為放大聲音,因此聽障患者可以重獲熟悉的聽感。個(gè)別情況下存在助聽器性能不佳、調(diào)試不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致聽到的聲音有失真(變調(diào))或聽不清楚等不適。
對(duì)于人工耳蝸植入患者而言,他們“聽到”的其實(shí)是一種電流刺激,與自然的聲音存在差異。
對(duì)于先天性聽力障礙(語前聾)的小朋友來說,在人工耳蝸植入之前他們從未聽到過聲音,更不會(huì)懂得其含義,因此術(shù)后的言語康復(fù)訓(xùn)練尤其重要。
通常,語前聾小兒需要經(jīng)過2年以上言語康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到理想的效果。對(duì)于語后聾患者,數(shù)月的的言語康復(fù)也是必要的
3、佩戴方式不同
助聽器有多種樣式,有常見的耳背式,耳甲腔式,也有廣受歡迎的深耳道式助聽器更兼具隱蔽性,不認(rèn)真看難以發(fā)現(xiàn)。樣式的選擇除了個(gè)人喜好外,最重要的是聽力損失的程度。
可以選擇:耳背式、耳甲腔式、深耳道式。
人工耳蝸則需要通過外科手術(shù)將電極植入到患者耳蝸內(nèi),具有一定創(chuàng)傷性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),若植入體有損壞或故障都需重新手術(shù);同時(shí)言語處理器也是外掛裝置,佩戴欠隱蔽性。
建議植入人工耳蝸之前最好先選配合適的助聽器3~6個(gè)月,讓患者聽到些聲音對(duì)術(shù)后的言語康復(fù)有幫助。但如果沒有任何殘余聽力,術(shù)前佩戴助聽器意義也不大,因?yàn)榧词狗糯罅送饨绲穆曇羧匀宦牪灰姟?/p>
4、價(jià)格差距較大
助聽器的價(jià)格,每只從幾千到幾萬元不等。
人工耳蝸植入的費(fèi)用包括單個(gè)人工耳蝸植入體設(shè)備、手術(shù)、術(shù)后調(diào)機(jī)、言語康復(fù)以及電池維修等幾部分,總花費(fèi)在10萬-30萬人民幣。
5、對(duì)日常生活的影響
人工耳蝸植入患者則需要特別注意下列情況:
1)通過安檢門時(shí)體內(nèi)植入體會(huì)引發(fā)報(bào)警,建議出行時(shí)隨身攜帶人工耳蝸植入標(biāo)識(shí)卡和出院證明,安檢報(bào)警時(shí)向安檢人員說明情況即可。
2)部分體外機(jī)對(duì)靜電和X射線敏感,可能會(huì)受到安檢門和X線傳送帶的干擾,建議關(guān)閉體外機(jī),交由安檢人員手檢,避免靜電和X線損傷。
3)避免靠近強(qiáng)磁場,包括強(qiáng)力磁鐵、磁療機(jī)、磁共振檢查室等。
雖然助聽器和人工耳蝸迥然不同,但二者也完全可以“和睦相處”。比如,我們?yōu)殡p側(cè)重度干音神經(jīng)性耳聾患者選擇的一側(cè)佩戴助聽器、另一側(cè)植入人工耳蝸的“雙?!狈桨?,效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單側(cè)的人工助聽干預(yù)。
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