【劉連兵】得了腸炎有什么癥狀？如何治療？

原標(biāo)題：【劉連兵】得了腸炎有什么癥狀？如何治療？

腸炎作為一種非常常見的消化道疾病，是由細(xì)菌、真菌、病毒以及寄生蟲等等引起的。在日常生活中，我們偶爾也會(huì)患上腸炎之類的疾病，并且會(huì)產(chǎn)生腹瀉，以及感染發(fā)燒的癥狀。但是大部分人對于腸炎沒有一個(gè)深刻而全面的認(rèn)識(shí)，也不是特別了解腸炎的癥狀究竟是什么，甚至用民間方法胡亂地治療一通，貽誤病情。下面，我們就來一起看看得了腸炎有什么癥狀？如何治療？

一、得了腸炎有什么癥狀？

1、典型癥狀

腸炎的典型癥狀包括腹痛、腹瀉，可有血便、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。

①腹痛

腸炎患者的腹痛部位不確切，可為鈍痛、絞痛等,可為陣發(fā)性，可為持續(xù)性。

②腹瀉

糞便呈糊狀，甚至水樣,輕者3 ~ 4次天,嚴(yán)重者每天可達(dá)十余次。

③血便

顏色根據(jù)出血部位、出血量及血液在腸道內(nèi)存留的時(shí)間而不同。如短時(shí)間內(nèi)大量出血呈鮮紅色，出血量少、出血速度慢則呈暗紅色。

④其他

還可出現(xiàn)惡心、嘔吐或伴發(fā)熱等癥狀。

2、伴隨癥狀

●嚴(yán)重脫水者，可伴心率增快、低血壓、面色蒼白等血容量不足的表現(xiàn)。

●病變位于直腸、乙狀結(jié)腸者可伴有里急后重、肛門墜脹感。

●如短時(shí)間出血過多，可有心率增快、低血壓、面色蒼白、肢體發(fā)冷等休克癥狀。

●存在感染時(shí)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。

二、得了腸炎如何治療？

治療分兩部分：病因治療和對癥治療。

●病因治療：如感染性腸炎需要抗感染，放射線腸炎應(yīng)避免接觸射線等。

●對癥治療：鎮(zhèn)痛、止瀉、補(bǔ)充電解質(zhì)及補(bǔ)液治療。

1、急性期治療

大部分患者在急性期會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，會(huì)丟失大量體液,此時(shí)應(yīng)注意防治脫水。

●輕度脫水者：可口服補(bǔ)液。

●中重度脫水者：需靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)如鉀。

2、一般治療

●液體管理：根據(jù)血壓、24小時(shí)液體出入量、腎功能等指標(biāo)，補(bǔ)充液體，避免脫水。

●飲食調(diào)整：輕癥者可予富含營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)食物。重癥者應(yīng)該嚴(yán)格禁食，但需要給予靜脈輸液治療。目前研究認(rèn)為，只要腸道功能允許，應(yīng)盡早恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。

●維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水。復(fù)查血液中鉀、鈉等電解質(zhì)水平，如有缺失應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

3、藥物治療

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇合適的藥物。

●抗感染藥物：早期可經(jīng)驗(yàn)選擇敏感的抗感染藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào),及時(shí)調(diào)整藥物，選擇更加敏感的抗感染藥物。

●免疫抑制治療：炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病需根據(jù)病情選擇免疫調(diào)節(jié)藥物

●抑制腸道蠕動(dòng)和腸液分泌藥物：可應(yīng)用阿托品等藥物抑制腸道蠕動(dòng)及腸液分泌，有助于止痛及止瀉。

4、手術(shù)治療

如果腸炎并發(fā)了腸出血、腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥，積極內(nèi)科治療無效時(shí)，應(yīng)行手術(shù)治療。

手術(shù)方法就是切除病變腸段，達(dá)到治療目的。后復(fù)發(fā)率因腸炎類型而有所不同，如克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較高，缺血性結(jié)腸炎患者術(shù)后復(fù)發(fā)率就相對較低。

5、中醫(yī)治療

腸炎屬中醫(yī)水谷注下、泄瀉等范疇，其病機(jī)主要是脾腎虛弱，造成濕多而引起腹瀉。

根據(jù)中醫(yī)辨證論治理論，針對其病機(jī)，茯苓、扁豆、慧苡仁具有扶脾滲濕之功效，藥、芡實(shí)澀腸補(bǔ)腎，車前子利水導(dǎo)濕下行，黃芩、黃連燥濕清熱，黨參、白術(shù)升陽健脾益氣，甘草益氣健脾調(diào)和諸藥，諸藥合用，可達(dá)到清熱祛濕，健脾清熱之功效。

中成藥治療：腸炎寧可清熱利濕、行氣，主要用于濕熱蘊(yùn)結(jié)胃腸所致的腹瀉、消化不良。

6、其他治療

調(diào)節(jié)腸道菌群，用于細(xì)菌或真菌引起的急慢性腸炎、慢性腹瀉。

7、前沿治療

炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病患者干細(xì)胞移植和腸道菌群移植，在慢性炎性腸病治療中顯示出較好療效。

明光肛腸外科醫(yī)院劉連兵院長溫馨提示：腸炎以消化道癥狀為主，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。部分患者出現(xiàn)乏力，頭暈等脫水癥狀。而腸炎的治療主要以病因治療和對癥治療。

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