研究顯示 每日低劑量阿司匹林對老年人的健康壽命沒有影響
根據(jù)ASPirin減少老年人事件研究(ASPREE)的發(fā)現(xiàn),每天服用小劑量阿司匹林并不能延長老年人的健康生活。
ASPREE是一項國際性,隨機,雙盲,安慰劑對照試驗,招募了19,114名老年人:澳大利亞的16,703名和美國的2,411名。
該研究始于2010年,招募了70歲及以上的參與者(或美國非裔美國人和西班牙裔美國人中65歲以上的參與者)。
在參加研究時,ASPREE參與者不能患有癡呆癥或身體殘疾,并且必須擺脫需要使用阿司匹林的醫(yī)療條件。平均隨訪4.7年以確定結(jié)果。
Rush Alzheimer's Disease Center的合著者Raj C. Shah博士說:“這項工作是在美國和澳大利亞從事這項大型臨床試驗超過十年的關(guān)鍵里程碑。”
在全部研究人群中,每天服用100毫克小劑量阿司匹林的治療不會影響無癡呆或殘疾的存活率。
在被隨機分配服用阿司匹林的人群中,有90.3%的患者在治療結(jié)束時仍然存活,沒有持續(xù)的身體殘疾或癡呆,而服用安慰劑的患者為90.5%。
兩組的身體殘疾率相似,癡呆率幾乎相同。
與安慰劑組相比,服用阿司匹林的組的死亡風(fēng)險增加:在研究期間,服用阿司匹林的組有5.9%的受試者死亡,服用安慰劑的組有5.2%的受試者死亡。在以前的研究中尚未注意到阿司匹林的這種作用。在解釋這一發(fā)現(xiàn)時需要謹慎。
阿司匹林治療組較高的死亡率主要是由于較高的癌癥死亡率。
據(jù)報道,服用阿司匹林的人群中新發(fā)癌癥病例略有增加,但差異可能是由于偶然原因。
Shah博士及其同事還分析了ASPREE結(jié)果,以確定是否發(fā)生了心血管事件。
他們發(fā)現(xiàn),阿司匹林和安慰劑組的主要心血管事件(包括冠心病,非致命性心臟病發(fā)作以及致命性和非致命性缺血性中風(fēng))的發(fā)生率相似。
阿司匹林組有448人經(jīng)歷了心血管事件,而安慰劑組為474人。
還測量了大出血(已知的定期服用阿司匹林的風(fēng)險)。
研究人員指出,阿司匹林與明顯增加的出血風(fēng)險有關(guān),主要是在胃腸道和大腦。
具有臨床意義的大出血-出血性中風(fēng),腦出血,胃腸道出血或其他需要輸血或住院的地方的出血-361人(3.8%)服用阿司匹林,265人(2.7%)服用安慰劑。
正如預(yù)期的那樣,癌癥是導(dǎo)致死亡的常見原因,在試驗中死亡的人中有50%患有某種癌癥。心臟病和中風(fēng)占死亡人數(shù)的19%,大出血占5%。
美國國家癌癥研究所癌癥預(yù)防部門的萊斯利·福特博士說:“鑒于先前的研究表明,使用阿司匹林可以改善癌癥結(jié)局,因此,阿司匹林組的研究人員癌癥死亡人數(shù)的增加令人驚訝。”
“正在對該試驗中所有與癌癥相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分析,直到獲得更多數(shù)據(jù)之前,應(yīng)謹慎解釋這些發(fā)現(xiàn)。”
“繼續(xù)對ASPREE參與者進行隨訪非常重要,特別是因為對癌癥和癡呆等結(jié)局風(fēng)險的長期影響可能與迄今為止的研究有所不同,”老年醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)科主任Evan Hadley博士說。美國國立衰老研究所的臨床老年醫(yī)學(xué)。
這些初步發(fā)現(xiàn)將有助于闡明阿司匹林在老年人疾病預(yù)防中的作用,但還需要了解更多。ASPREE團隊正在繼續(xù)分析這項研究的結(jié)果,并已實施了監(jiān)測參與者的計劃。”
國家老齡研究所所長理查德·霍德斯博士說:“臨床指南指出,阿司匹林對預(yù)防血管疾病如冠狀動脈疾病的人的心臟病發(fā)作和中風(fēng)有好處。”
“人們一直擔(dān)心阿司匹林是否對沒有這些疾病的健康老人有益。這項研究表明為什么進行此類研究如此重要,以便我們可以更全面地了解健康的老年人對阿司匹林的益處和風(fēng)險。”
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