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      骨標(biāo)記物作為患者堅(jiān)持骨質(zhì)疏松癥藥物的篩選策略
      
			
      
				2019-09-16 10:23:19
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      口服雙膦酸鹽是骨質(zhì)疏松癥的常見一線治療方法。然而，大約一半開始治療骨質(zhì)疏松癥的患者不遵守規(guī)定的治療和/或在一年內(nèi)停止治療。確定對(duì)藥物的低依從性 - 這是許多慢性疾病中常見的問(wèn)題 - 是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，因?yàn)樗鼤?huì)危害治療效果，使骨質(zhì)疏松癥患者無(wú)法防止骨折。
      

      骨標(biāo)記物作為患者堅(jiān)持骨質(zhì)疏松癥藥物的篩選策略
      

      新發(fā)布的國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)(IOF)和歐洲鈣化組織學(xué)會(huì)(ECTS)工作組立場(chǎng)文件提出，對(duì)于開始使用口服雙膦酸鹽治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的患者，測(cè)量特定骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物(BTMs)是一種臨床可行和實(shí)用的方法。確定低依從性。BTM可以反映藥物對(duì)骨組織的早期影響。如果在治療開始后不久檢測(cè)到低反應(yīng)，這可能表明低依從性或指向?qū)λ幬锓磻?yīng)受損的潛在原因。
      

      使用TRIO研究的結(jié)果作為其建議的基礎(chǔ)，工作組建議在基線和開始治療3個(gè)月后測(cè)量血清PINP(前膠原1型N末端前肽)和CTX(1型C末端端粒肽)水平。治療。3個(gè)月評(píng)估的時(shí)間是最佳的，因?yàn)樵诮o予處方后的第一周是主要不依從的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)患者最有可能停止治療。
      

      工作組建議，在兩個(gè)BTM，PINP和CTX減少不超過(guò)最不顯著變化(分別為38%和56%)的患者中，應(yīng)進(jìn)行依從性評(píng)估或可能的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥調(diào)查。。
      

      聯(lián)合IOF-ECTS堅(jiān)持工作組聯(lián)合主席Adolfo Diez-Perez教授表示，“使用骨轉(zhuǎn)換標(biāo)記物測(cè)量來(lái)檢測(cè)對(duì)口服雙膦酸鹽缺乏反應(yīng)是一種實(shí)用且低成本的篩查程序，有助于識(shí)別治療開始后非常早期患者可能不依從。患者受益，因?yàn)檫@為不合規(guī)患者的討論和早期干預(yù)提供了機(jī)會(huì)，或者可以表明需要評(píng)估骨質(zhì)疏松癥的繼發(fā)原因。
      

      工作組聯(lián)合主席Richard Eastell教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“進(jìn)一步評(píng)估這些建議是否會(huì)對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境中的依從性產(chǎn)生影響將會(huì)很有趣。”
      
			

			
        
      
			
      
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