中胚層FDA同意通過BLA治療心力衰竭細(xì)胞療法
Mesoblast今天表示,它和FDA已經(jīng)就植入左心室輔助裝置(LVAD)的終末期心力衰竭患者的公司同種異體細(xì)胞治療產(chǎn)品候選Revascor的營(yíng)銷應(yīng)用達(dá)成了臨床路徑。
該途徑將包括對(duì)LVAD患者的Revascor驗(yàn)證III期試驗(yàn),其結(jié)果將成為BLA申請(qǐng)的基礎(chǔ)。Mesoblast說,確證試驗(yàn)的主要終點(diǎn)是主要粘膜出血事件的減少,而關(guān)鍵的次要終點(diǎn)將包括證明心血管功能各種參數(shù)的改善。
根據(jù)今年早些時(shí)候簽署的諒解備忘錄,計(jì)劃在紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院與國(guó)際健康成果和創(chuàng)新研究中心(InCHOIR)一起進(jìn)行驗(yàn)證性試驗(yàn)。
“我們將與FDA和InCHOIR密切合作,以生成Revascor全面上市批準(zhǔn)所需的確認(rèn)臨床數(shù)據(jù),以預(yù)防LVAD植入物在終末期心力衰竭患者中的??這種威脅生命的炎癥并發(fā)癥,”Mesoblast首席執(zhí)行官Silviu Itescu,MBBS,F(xiàn)RACP在一份聲明中說。
Itescu最近在接受GEN采訪時(shí)說,該機(jī)構(gòu)在7月份的會(huì)議上給了Mesoblast“Revascor非常積極的反饋”。一個(gè)月前,F(xiàn)DA已批準(zhǔn)Revascor的一種孤兒藥指定用于預(yù)防植入后粘膜出血,包括來自胃腸(GI)道,需要LVAD的終末期慢性心力衰竭(CHF)患者。
在2018年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)科學(xué)會(huì)議上,NIH心胸外科試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)研究人員介紹了Revascor 的159例患者,安慰劑對(duì)照IIb期研究(NCT02362646)在終末期心力衰竭中的結(jié)果。
胃腸道出血減少76%
結(jié)果顯示,單個(gè)心肌內(nèi)劑量的細(xì)胞療法候選物導(dǎo)致主要胃腸道出血事件減少76%,并且植入LVAD的終末期心力衰竭患者的相關(guān)住院減少65%。美國(guó)食品和藥物管理局已同意Mesoblast認(rèn)為,出血減少是植入LVAD患者的重要臨床結(jié)果,該公司援引研究表明,多達(dá)40%的患者因主要胃腸道出血而再次入院。
結(jié)果還顯示,與對(duì)照組相比,Revascor在6個(gè)月時(shí)沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著的LVAD支持暫時(shí)斷奶(61%對(duì)58%),結(jié)果Mesoblast說反映了血液凝塊。IIb期試驗(yàn)由NIH國(guó)家心臟,肺和血液研究所(NHLBI)和加拿大衛(wèi)生研究院資助和贊助。
美國(guó)食品和藥物管理局已向該公司證實(shí),IIb期試驗(yàn)的數(shù)據(jù)可以通過BLA支持產(chǎn)品上市許可以及確認(rèn)的臨床數(shù)據(jù),Mesoblast說。
Revascor-曾被稱為MPC-150-IM和rexlemestrocel-L-由1.5億個(gè)間充質(zhì)前體細(xì)胞(MPC)組成,通過直接注射到患有CHF和心功能進(jìn)行性喪失的患者的心肌中。
“我們相信,通過關(guān)閉炎癥過程,我們的細(xì)胞能夠充分逆轉(zhuǎn)異常脈管系統(tǒng),從而減少出血,”Itescu說。
Revascor是FDA的再生醫(yī)學(xué)高級(jí)療法指定,通過創(chuàng)建21所管制ST世紀(jì)治愈法加速用于治療嚴(yán)重疾病和生命危險(xiǎn)的細(xì)胞療法的發(fā)展。
Revascor也是另一項(xiàng)III期試驗(yàn)(DREAM HF-1,NCT02032004)的主題,旨在評(píng)估晚期心力衰竭的候選人。該試驗(yàn)已完成北美55個(gè)中心的患者入組,566名患者隨機(jī)接受Revascor或安慰劑。Mesoblast今年早些時(shí)候表示,這項(xiàng)研究將在已經(jīng)產(chǎn)生足夠的主要終點(diǎn)事件時(shí)完成。
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