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      老年患者的獨(dú)特慢性鼻竇炎形式
      
			
      
				2019-08-11 14:44:26
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      一項(xiàng)新的研究表明，患有慢性鼻竇炎的老年患者 - 鼻腔和鼻竇疾病經(jīng)常持續(xù)多年 - 具有獨(dú)特的炎癥特征，可能使他們對(duì)類固醇治療的反應(yīng)性降低。根據(jù)Vanderbilt發(fā)表的一項(xiàng)新研究，診斷為慢性鼻竇炎的老年患者 - 鼻腔和鼻竇疾病常常持續(xù)多年 - 具有獨(dú)特的炎癥特征，可能使他們對(duì)類固醇治療的反應(yīng)性降低。研究人員。在“過敏和臨床免疫學(xué)雜志”上的這項(xiàng)研究檢查了147名年齡在18到78歲之間需要鼻竇手術(shù)治療慢性鼻竇炎的患者的組織和粘液標(biāo)本。
      

      老年患者的獨(dú)特慢性鼻竇炎形式
      

      最初的目標(biāo)是根據(jù)其炎癥特征識(shí)別患者亞組 - 組織或粘液中發(fā)現(xiàn)的不同細(xì)胞因子和炎癥蛋白 - 范德比爾特研究人員認(rèn)識(shí)到，60歲以上的患者中有一個(gè)被鑒定的亞組富集。
      

      研究小組對(duì)這些研究結(jié)果感到好奇，通過檢查他們的組織病理學(xué)，手術(shù)期間采集的組織標(biāo)本，以及組織和粘液中發(fā)現(xiàn)的免疫標(biāo)記物和炎癥蛋白，對(duì)所有患者進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)他們的情況截然不同。
      

      “北美大多數(shù)慢性鼻竇炎 - 特別是那種需要手術(shù)治療的慢性鼻竇炎 - 具有一種炎癥特征，其特征是一組與過敏和哮喘相關(guān)的細(xì)胞因子稱為Th2相關(guān)細(xì)胞因子，”Justin Turner醫(yī)學(xué)博士，博士，副教授耳鼻喉科 - 頭頸外科和該研究的首席研究員。“老年患者往往沒有顯著升高這些特定的細(xì)胞因子。相反，他們的細(xì)胞因子升高與身體的先天免疫功能以及急性和慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)，而且高度依賴于年齡。
      

      “直到60歲左右，你才看到這些細(xì)胞因子升高，然后從那個(gè)年齡開始，粘液和那些患者組織中細(xì)胞因子的水平逐漸增加。”
      

      由于這種變化，老年患者理論上不太可能對(duì)用于治療以Th2相關(guān)細(xì)胞因子為特征的慢性鼻竇炎的類固醇起反應(yīng)。
      

      根據(jù)特納的說法，鼻腔噴霧劑和沖洗劑等外用類固醇在很大程度上依賴于長(zhǎng)期疾病和癥狀管理。
      

      “我們希望這些數(shù)據(jù)會(huì)激發(fā)老年人對(duì)慢性鼻竇炎管理的興趣，因?yàn)樗砻魑覀兛赡苄枰槍?duì)這些老年患者的針對(duì)患者的治療。這一點(diǎn)尤其重要，因?yàn)轭惞檀伎赡苡泻芏喽唐诤烷L(zhǎng)期的不良反應(yīng)，這些副作用在老年患者中比在年輕患者中更有可能，“特納說。
      

      為了鞏固和鞏固這些發(fā)現(xiàn)，特納團(tuán)隊(duì)目前正在使用過去幾年收集的數(shù)據(jù)來比較基于年齡的手術(shù)結(jié)果。
      

      初步數(shù)據(jù)表明，老年患者鼻竇手術(shù)的益處低于年輕患者，這可能表明他們的疾病是獨(dú)特的，他們的術(shù)后醫(yī)療管理選擇可能不太可能提供緩解。
      

      “我們的最終目標(biāo)是，我們正在尋找更好的治療慢性鼻竇疾病的方法，并更好地了解疾病過程，”特納說。“我們認(rèn)為我們已經(jīng)確定了相當(dāng)大的患者群體的特征，這可能最終改變我們對(duì)未來患者的治療。至少表明我們需要針對(duì)該人群進(jìn)行更多的研究。”
      
			

			
        
      
			
      
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