研究人員開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估工具來預(yù)測未來的腎臟疾病
Paulette McIlvena在家里睡覺,三周后在醫(yī)院醒來。由于胰腺炎并發(fā)癥,她病情嚴(yán)重。當(dāng)她處于昏迷狀態(tài)時(shí),McIlvena接受了手術(shù),并將其作為臨時(shí)措施進(jìn)行透析。在2004年的那些事件之后,胰腺炎消失了,McIlvena的腎臟再次開始工作,她認(rèn)為她的腎臟問題在她身后。
然而,最近,她被診斷出患有與她13年前的經(jīng)歷有關(guān)的慢性腎病,現(xiàn)在正在接受UCalgary的卡明醫(yī)學(xué)院醫(yī)生科學(xué)家Matthew James博士的治療。
詹姆斯說,盡管因其他原因入院,但12%住院的人會(huì)出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥。被稱為急性腎損傷,對于一些人來說,問題可能就像沒有尿量那樣簡單; 對于像McIlvena這樣的其他人來說,腎臟一時(shí)間停止運(yùn)作。
“在有人經(jīng)歷急性腎損傷后,有很多結(jié)果。許多患者恢復(fù)良好,腎功能恢復(fù)正常,但其他患者可能會(huì)發(fā)生腎功能衰竭,”詹姆斯說。
直到最近,醫(yī)生還無法知道哪些患者最容易出現(xiàn)長期并發(fā)癥。通過研究,詹姆斯和他的同事們開發(fā)了一種風(fēng)險(xiǎn)評估工具,現(xiàn)在可以在艾伯塔省的醫(yī)院中使用,以指導(dǎo)后續(xù)護(hù)理。詹姆斯說:“我們不想錯(cuò)過那些長期存在腎臟健康問題的人。” “該工具使我們能夠識別需要跟進(jìn)的人員,并專門為他們量身定制護(hù)理。”
腎病被認(rèn)為是一種無聲的疾病; 你經(jīng)常不知道自己病了,直到你進(jìn)入疾病的晚期階段,治療意味著終身透析或移植。
風(fēng)險(xiǎn)評估工具背后的科學(xué)
為了設(shè)計(jì)一種工具,可以研究急性腎損傷是否可能發(fā)展為晚期慢性腎病,研究了兩組患者。在11年的時(shí)間里,對9,973名艾伯塔省患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了審查,并定期進(jìn)行了6項(xiàng)健康測量:年齡,性別,尿蛋白水平,入院時(shí)的腎功能水平,整個(gè)住院期間的腎功能水平以及出院時(shí)的腎功能水平。
綜合起來,這些因素為研究人員提供了一個(gè)框架,用于估計(jì)患者明年患上晚期腎病的風(fēng)險(xiǎn)水平。為確認(rèn)該方法,對來自安大略省的2,761名患者進(jìn)行了評估。結(jié)果驗(yàn)證了該模型。該研究發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志上。
研究小組將評估臨床實(shí)踐中的工具; 他們知道該工具有效,現(xiàn)在他們想知道使用它是否可以改善患者的護(hù)理和結(jié)果??柤永锖桶5旅深D的急性腎損傷患者將有資格參加下一項(xiàng)研究。如果使用該工具可以在出院后為患者提供更好的隨訪護(hù)理和結(jié)果,那么可以開始在加拿大擴(kuò)大其使用范圍的策略。該模型還可用于其他國家。
“我們希望通過為醫(yī)療保健提供者提供個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)信息來改善患者和工具的經(jīng)驗(yàn),以便患者和醫(yī)生能夠共同做出更好的決策,從而改善長期的腎臟健康,”詹姆斯說。
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