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      個性化治療有益于腎癌患者
      
			
      
				2019-01-18 10:30:25
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      根據(jù)發(fā)表在“ 放射學(xué) ”雜志上的一項新研究，個性化治療計劃可能會延長患有腎病惡化風(fēng)險因素的早期腎癌患者的預(yù)期壽命。
      

      個性化治療有益于腎癌患者
      

      腎臟或腎臟腫瘤通常在早期發(fā)現(xiàn)，并且經(jīng)常用部分腎切除術(shù)進行治療，部分腎切除術(shù)是移除腫瘤和部分腎臟的外科手術(shù)。然而，一些患者，包括患有慢性腎病的患者，是不適合手術(shù)的人。
      

      “這些患者手術(shù)可能存在明確的風(fēng)險，”該研究的主要作者Stella K. Kang說，他是紐約大學(xué)朗格健康醫(yī)學(xué)院放射學(xué)與人群健康助理教授。“由于某些其他原因，患者可能患有嚴(yán)重的心臟病或其他合并癥，或預(yù)期壽命有限。”
      

      此外，許多小腎腫瘤是良性或非常緩慢增長的惡性腫瘤，通過定期CT掃描監(jiān)測腫瘤的主動監(jiān)測，以觀察腫瘤大小的變化 - 對于手術(shù)不良的患者來說，這是一個可行的選擇。 。
      

      Kang博士說，盡管存在潛力，但由于缺乏共識指南和決策支持工具，主動監(jiān)測可能未得到充分利用。
      

      “我們需要一種更好的方法來衡量風(fēng)險，以便更多的患者可以考慮進行非手術(shù)治療，”她說。
      

      基于計算機的模擬代表了風(fēng)險分層過程中一種很有前途的工具。在這項研究中，Kang博士及其同事構(gòu)建了一個模擬，以評估不同治療方法對小腎腫瘤患者的影響。該模型考慮了重要的變量，如腎臟疾病的嚴(yán)重程度和死亡率的競爭風(fēng)險。
      

      根據(jù)100萬次模擬，腎功能正常的所有年齡段患者的部分腎切除術(shù)的預(yù)期壽命最長。然而，在患有慢性腎病的患者中，諸如主動監(jiān)測的個性化策略延長了對常規(guī)腎切除術(shù)的預(yù)期壽命。
      

      在一些患有中度慢性腎病的模擬亞組中，與標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方法相比，個性化治療決策將預(yù)期壽命延長了兩年多。
      

      該模型還發(fā)現(xiàn)，使用MRI預(yù)測乳頭狀腎細胞癌(一種生長緩慢的腎癌)可以通過引導(dǎo)一些患者進行主動監(jiān)測來改善長期健康結(jié)果。
      

      研究人員希望該模型能為臨床決策過程帶來更多價值。Kang博士表示，該模型提供的信息可以為主動監(jiān)測的益處和風(fēng)險提供指導(dǎo)，并幫助確定適合患者的正確治療方法。
      

      “可能有更大比例的小腎腫瘤患者值得更全面地討論選擇，而不是目前認可的，”她說。“雖然該模型沒有規(guī)定一種特定的治療方法，但它確實提供了一系列估計，以便患者和提供者能夠獲得有關(guān)可行方案的更多信息。”
      

      該模型還表明，通過將腫瘤亞型信息納入決策過程，可以改善活組織檢查的有效性，該工具是最常用于區(qū)分癌癥和良性腫塊的工具。
      

      在更廣泛的范圍內(nèi)，該研究顯示計算機模擬模型如何為從臨床試驗中獲得的知識添加有用的補充信息。雖然隨機臨床試驗仍然是循證醫(yī)學(xué)的基石，但它們的范圍往往受到所需的大量時間和費用的限制，并且它們僅代表有限的一組患者。
      

      “計算機疾病模型可用于研究疾病和潛在的干預(yù)措施，并指導(dǎo)前瞻性研究，幫助我們了解最需要研究的地方，”Kang博士說。
      
			

			
        
      
			
      
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