與攝入較少量的人相比，食用較高膳食纖維和全谷物的人的非傳染性疾病發(fā)病率較低，而低血糖負(fù)荷和低血糖指數(shù)飲食的聯(lián)系則不太清楚。根據(jù)發(fā)表在“柳葉刀”雜志上的一系列系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析，近40年來進(jìn)行的觀察性研究和臨床試驗(yàn)揭示了每天攝入至少25克至29克或更多膳食纖維的健康益處。

結(jié)果表明，當(dāng)比較吃纖維量最多的人和吃最少量的人時(shí)，全因和心血管相關(guān)死亡率下降15-30%。食用富含纖維的食物也可使冠心病，中風(fēng)，2型糖尿病和結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低16-24%。每1,000名參與者，其影響轉(zhuǎn)化為死亡人數(shù)減少13人，冠心病病例減少6人。

此外，臨床試驗(yàn)的薈萃分析表明，與較低的攝入量相比，增加纖維攝入量與較低的體重和膽固醇相關(guān)。

該研究受世界衛(wèi)生組織的委托，旨在為制定最佳日常纖維攝入量的新建議提供信息，并確定哪種類型的碳水化合物能夠最好地預(yù)防非傳染性疾病(NCDs)和體重增加。

全世界大多數(shù)人每天攝入的膳食纖維少于20克。2015年，英國營養(yǎng)科學(xué)咨詢委員會建議將膳食纖維攝入量增加到每天30克，但只有9%的英國成年人能夠達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。在美國，成年人的纖維攝入量平均為15天。豐富的膳食纖維來源包括全谷物，豆類，蔬菜和水果。

“以前的評論和薈萃分析通常都會檢查碳水化合物質(zhì)量和數(shù)量有限的疾病的單一指標(biāo)，因此無法確定哪些食物可以用來防范各種疾病，”相應(yīng)的作者Jim Mann教授說。新西蘭奧塔哥大學(xué)。

“我們的研究結(jié)果為營養(yǎng)指南提供了令人信服的證據(jù)，專注于增加膳食纖維和用全谷物代替精制谷物。這可以降低各種重要疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。”

研究人員納入了185項(xiàng)觀察性研究，其中包含與1.35億人年相關(guān)的數(shù)據(jù)和58項(xiàng)涉及4,635名成人參與者的臨床試驗(yàn)。他們關(guān)注的是冠心病，心血管疾病和中風(fēng)的過早死亡和發(fā)病率，以及2型糖尿病，結(jié)腸直腸癌和與肥胖相關(guān)的癌癥的發(fā)病率：乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌，食道癌和前列腺癌。作者僅將健康參與者納入研究，因此研究結(jié)果不適用于現(xiàn)有慢性病患者。

每天食用的膳食纖維每增加8g，冠心病，2型糖尿病和結(jié)直腸癌的總死亡率和發(fā)病率下降5-27%。對中風(fēng)和乳腺癌的保護(hù)也增加了。每天消耗25克至29克是足夠的，但數(shù)據(jù)表明，較高的膳食纖維攝入量可以提供更大的保護(hù)。

每天食用的全谷物每增加15g，死亡總數(shù)和冠心病，2型糖尿病和結(jié)直腸癌的發(fā)病率下降2-19%。全谷物攝入量增加與非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13-33%相關(guān) - 每1000人中死亡人數(shù)減少26人，全因死亡人數(shù)減少，每1000人中減少7人冠心病病例。涉及全谷物的臨床試驗(yàn)的薈萃分析顯示體重減輕。全谷物富含膳食纖維，這可以解釋它們的有益效果。

該研究還發(fā)現(xiàn)，低血糖指數(shù)和低血糖負(fù)荷的飲食僅對2型糖尿病和中風(fēng)的預(yù)防提供有限的支持。血糖指數(shù)低或血糖負(fù)荷低的食物也可能含有添加的糖，飽和脂肪和鈉。這可能導(dǎo)致與健康的聯(lián)系不太清楚。

“纖維的健康益處得到了100多年對其化學(xué)，物理性質(zhì)，生理學(xué)和新陳代謝影響的研究的支持。纖維豐富的全食物需要咀嚼并保留其在腸道中的大部分結(jié)構(gòu)，增加飽腹感并有助于控制體重并且可以有利地影響脂質(zhì)和葡萄糖水平。由常駐細(xì)菌破壞大腸中的纖維具有額外的廣泛影響，包括保護(hù)免于結(jié)腸直腸癌。吉恩曼教授說。

雖然他們的研究未顯示與膳食纖維相關(guān)的任何風(fēng)險(xiǎn)，但作者指出，高攝入量可能對鐵或礦物質(zhì)含量低的人產(chǎn)生不良影響，對于這些人來說，高水平的全谷物可以進(jìn)一步降低鐵水平。他們還指出，該研究主要涉及天然富含纖維的食物，而不是可添加到食物中的合成和提取纖維，如粉末。

本文引起了一些重要的考慮因素。首先，在系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析中未考慮總碳水化合物攝入量......其次，盡管血糖指數(shù)與負(fù)荷與非傳染性疾病和風(fēng)險(xiǎn)因素之間缺乏關(guān)聯(lián)與最近的另一項(xiàng)系統(tǒng)評價(jià)一致，但需要謹(jǐn)慎在解釋這些數(shù)據(jù)時(shí)，由于研究數(shù)量很少且研究結(jié)果不同。第三，缺乏用于評估碳水化合物攝入量的可量化和客觀的生物標(biāo)志物意味著飲食研究依賴于自我報(bào)告的攝入量，這容易出錯(cuò)和誤報(bào)。提高膳食評估的準(zhǔn)確性是營養(yǎng)研究的一個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域。