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      血液稀釋劑缺乏標(biāo)準(zhǔn)劑量可導(dǎo)致減肥手術(shù)期間出血
      
			
      
				2019-01-10 16:11:21
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			  來(lái)源：
			
      
		
      
				
		
      
			
      羅格斯大學(xué)的研究人員已經(jīng)找到了減少減肥手術(shù)后患者出血的方法。
      

      這項(xiàng)研究發(fā)表在“ 肥胖及相關(guān)疾病外科 ”雜志上，由Luigi Brunetti和Leonid Kagan在Rutgers Ernest Mario藥學(xué)院與新澤西州高級(jí)外科和男科學(xué)院的Ragui Sadek合作進(jìn)行。
      

      血液稀釋劑缺乏標(biāo)準(zhǔn)劑量可導(dǎo)致減肥手術(shù)期間出血
      

      去年，美國(guó)超過(guò)30%的成年人被認(rèn)為是肥胖，228,000個(gè)減肥手術(shù)通過(guò)限制胃可以容納的食物量來(lái)減輕體重。減肥手術(shù)的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是手術(shù)后阻塞血管的凝塊。雖然手術(shù)前和住院期間給予的血液稀釋劑已被證明可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，但肥胖患者的最佳劑量，時(shí)間和治療持續(xù)時(shí)間尚未確定。
      

      “藥物制造商沒有要求對(duì)肥胖個(gè)體進(jìn)行研究，這意味著沒有標(biāo)準(zhǔn)建議，”該研究的首席研究員布魯內(nèi)蒂說(shuō)。“在極端體重的情況下，我們不知道哪種方法在預(yù)防血栓方面表現(xiàn)最佳而沒有出血風(fēng)險(xiǎn)。”
      

      在這項(xiàng)研究中，患者在手術(shù)前接受了兩種類型的血液稀釋劑中的一種：皮下依諾肝素，降低血液中凝血蛋白的活性，和普通肝素(UFH)，它與體內(nèi)的天然蛋白質(zhì)一起阻止凝塊形成。
      

      研究人員研究了確定預(yù)防血栓有效性的兩項(xiàng)措施：評(píng)估血漿中血凝塊抑制劑的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法anti-Xa，以及測(cè)量血漿中導(dǎo)致血液凝結(jié)的內(nèi)源性凝血酶潛能值(ETP)。 。
      

      結(jié)果顯示，雖然兩種類型的血液稀釋劑均可預(yù)防血栓，但80%接受依諾肝素治療的患者在手術(shù)過(guò)程中出血較少，這與ETP測(cè)量結(jié)果相關(guān)。結(jié)果表明，確定出血風(fēng)險(xiǎn)的ETP可以更準(zhǔn)確地評(píng)估各種血液稀釋劑的最佳劑量。
      

      “目前，大多數(shù)醫(yī)生每天兩次開出40毫克依諾肝素，有些人主張為極度肥胖的患者服用更高劑量，”布魯內(nèi)蒂說(shuō)。“根據(jù)我們的研究，該劑量是不明智的，該研究發(fā)現(xiàn)接受該劑量的患者出現(xiàn)輕微出血。我懷疑更高的劑量會(huì)導(dǎo)致更多的輕微出血，也可能是大出血.ETP可能有助于醫(yī)生更好地理解正確的劑量，使肥胖患者看到好處而不會(huì)受到傷害。“
      
			

			
        
      
			
      
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