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      向醫(yī)療服務(wù)提供者的檢查表中引入槍支安全措施以防止青少年自殺
      
			
      
				2019-01-08 10:24:29
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      最近一項研究探討了將槍支安全討論和干預(yù)措施引入常規(guī)醫(yī)療保健環(huán)境的可行性，研究人員表示，在兒科初級保健中，作為一項針對青少年的普遍預(yù)防自殺策略，有一些支持可以促進(jìn)槍械安全。
      

      向醫(yī)療服務(wù)提供者的檢查表中引入槍支安全措施以防止青少年自殺
      

      馬薩諸塞州阿默斯特大學(xué)公共衛(wèi)生與健康科學(xué)學(xué)院心理健康服務(wù)研究員兼副教授約翰·澤伯與賓夕法尼亞大學(xué)的團(tuán)隊負(fù)責(zé)人Rinad Beidas和其他共同研究人員一起評估了利益相關(guān)者的需求。實施一種新方法來推廣研究人員稱之為火器安全檢查的計劃。該計劃旨在讓醫(yī)生向家人詢問家中是否存在槍支，提供有關(guān)安全槍儲存的信息并提供免費的槍鎖。
      

      正如Zeber解釋的那樣，“我們不會對槍支擁有權(quán)，但如果你家中有槍支和孩子，我們相信安全儲存將大大降低悲劇風(fēng)險。我們發(fā)現(xiàn)它將是許多醫(yī)生的新角色雖然我們以前發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)生至少會與患者討論槍支。我們正在尋找相當(dāng)簡單的解決方案，這些解決方案不需要花費很多時間，而且似乎是可行的。所有利益相關(guān)者都認(rèn)識到這個問題。 ，他們只是在做些什么方面有所不同。“
      

      他補(bǔ)充說：“有些評論家對我們這些公共衛(wèi)生人員說，'留在你的車道上，不要介入'，但我們認(rèn)為這是一個需要解決的主要問題。” Zeber和聯(lián)合調(diào)查人員指出，在過去幾十年中，青少年自殺人數(shù)穩(wěn)步增加，部分原因是槍支自殺率上升。他們最近關(guān)于該主題的論文在美國醫(yī)學(xué)協(xié)會的開放獲取在線期刊JAMA Network Open中有所介紹。
      

      作者指出，“明確的共識是，在兒科初級保健中促進(jìn)槍械安全對減少青少年自殺至關(guān)重要。包括美國兒科學(xué)會和國家醫(yī)學(xué)院在內(nèi)的醫(yī)師團(tuán)體建議醫(yī)生與父母討論槍支安全問題。” 然而，他們補(bǔ)充說，“醫(yī)生可能不愿意討論初級保健中的槍械安全問題”，現(xiàn)有的策略“仍未得到充分利用”。
      

      為了探索這一點，Beidas，Zeber及其同事對九個群體中的近60個利益相關(guān)者進(jìn)行了定性訪談，如青年父母，醫(yī)生，護(hù)士，其他臨床提供者以及兒科初級保健和行為健康實踐的衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)者。在內(nèi)城底特律的兩個大型醫(yī)療系統(tǒng)，亨利福特醫(yī)院和德克薩斯州中部城鎮(zhèn)Temple的Baylor Scott&White Health進(jìn)行了為期七個月的訪談。他們還與槍支所有者，第三方付款人和國家資格機(jī)構(gòu)成員進(jìn)行了交談。
      

      在這項研究中，Beidas，Zeber及其同事發(fā)現(xiàn)，利益相關(guān)者“表示，槍支安全促進(jìn)是衛(wèi)生系統(tǒng)的優(yōu)先事項，并且通常報告對火器安全檢查方法有利于預(yù)防自殺。” 受訪者經(jīng)常注意到患者與槍支的互動需要簡短，并且應(yīng)該使用現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施，如電子健康記錄系統(tǒng)。他們還將槍械鎖的分布確定為“可能是最復(fù)雜和未充分利用的部件”。
      

      德克薩斯州所在地的現(xiàn)場首席研究員Zeber說：“我們問醫(yī)生，例如，如何讓患者了解槍支安全以及家中槍支可能造成的危險。我們問他們是否'除了檢查是否存在槍支之外，他們還能為患者提供槍鎖。每個利益相關(guān)者群體都有不同的觀點，醫(yī)生也明白這一點，但他們也是那些在辦公室看到風(fēng)險較高的青少年的人。“
      

      他補(bǔ)充說：“對于對話的重要性已達(dá)成廣泛的共識，并且一些干預(yù)措施將受到歡迎并有助于解決這一公共衛(wèi)生危機(jī)。在促進(jìn)安全存儲的同時減少槍支獲取是一個中心主題。但具體細(xì)節(jié)是什么。干預(yù)看起來像是什么樣的，可能嘗試的東西還有待確定。整個醫(yī)療保健領(lǐng)域的人都認(rèn)為與患者談?wù)撨@個話題很重要，但我們接下來要做的最好的方法仍在討論中。 “
      

      總體而言，作者表示他們的結(jié)果“支持制定實施策略，以支持臨床醫(yī)生和組織圍繞槍支安全的行為。” Zeber表示，他們的研究結(jié)果將推動他們?nèi)栽陂_發(fā)的實施方案。
      
			

			
        
      
			
      
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