盡管有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究在撒哈拉以南非洲地區(qū)也有很高的用途
對撒哈拉以南非洲地區(qū)使用傳統(tǒng),補(bǔ)充和替代藥物(TCAM)進(jìn)行首次系統(tǒng)評價的研究人員發(fā)現(xiàn),其使用意義重大,不僅僅是因為缺乏資源或獲得“常規(guī)藥物”。
來自澳大利亞悉尼科技大學(xué)(UTS)的澳大利亞補(bǔ)充和中西醫(yī)學(xué)研究中心(ARCCIM)的研究人員進(jìn)行了他們所說的第一次對該地區(qū)TCAM的實證研究。在BMJ全球衛(wèi)生期刊上發(fā)表的論文“撒哈拉以南非洲的傳統(tǒng),補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)用途:系統(tǒng)評價”,研究了2006年至2017年間該地區(qū)使用TCAM的180項研究。
“該地區(qū)的衛(wèi)生部門和政府必須承認(rèn),TCAM將留在這里并尋求了解這對醫(yī)療保健帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,”塞拉利昂大學(xué)講師和悉尼科技大學(xué)博士候選人Peter Bai James說。
他們的綜述發(fā)現(xiàn),在一般人群和特定健康狀況(如妊娠,癌癥和瘧疾)中單獨使用TCAM或與常規(guī)藥物聯(lián)合使用相對較多。
研究人員發(fā)現(xiàn),TCAM的使用 - 尤其是TCAM產(chǎn)品 - 具有“顯著性”,尼日利亞和埃塞俄比亞的人口高達(dá)94%,平均研究中僅有不到60%。研究人員承認(rèn),現(xiàn)有的文章僅來自四個國家,并不總是質(zhì)量最高,這凸顯了該領(lǐng)域進(jìn)一步開展公共衛(wèi)生研究的必要性。
生物療法如草藥治療是撒哈拉以南非洲地區(qū)最常用的TCAM,其次是基于信仰的治療方法(祈禱/靈性)和身心療法(按摩,傳統(tǒng)骨骼設(shè)置,放松,冥想和瑜伽) 。
研究人員說:“TCAM的使用是因為它具有低成本,符合社會文化,宗教和精神價值,以及對傳統(tǒng)醫(yī)療保健的不滿。”
一般人群中的用戶被發(fā)現(xiàn)更有可能具有較低的社會經(jīng)濟(jì)和教育地位。
大多數(shù)用戶未向他們的醫(yī)療服務(wù)提供者披露他們對這些藥物的使用,因為他們害怕因為醫(yī)療服務(wù)提供者對TCAM的負(fù)面態(tài)度,以及因為醫(yī)療保健提供者沒有詢問他們會因此而接受不當(dāng)護(hù)理。
該評價表明,與非洲以外的報告相比,自我報告的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低,但研究人員指出,這可能與不披露使用的傾向有關(guān)。
“非洲的TCAM產(chǎn)品安全監(jiān)管仍然是一個挑戰(zhàn),因為許多國家......缺乏足夠的監(jiān)管框架來確保TCAM的安全和質(zhì)量,”該報說。“系統(tǒng)收集和分析TCAM安全數(shù)據(jù)對于保護(hù)患者和廣大公眾至關(guān)重要。”
UTS的ARCCIM的主要作者Peter Bai James說,全球TCAM使用的討論通常基于假設(shè)。
“關(guān)于撒哈拉以南非洲地區(qū)使用的假設(shè)已經(jīng)形成了許多現(xiàn)有的世界衛(wèi)生組織和非政府組織政策,”他說,并且在這些假設(shè)中認(rèn)為其使用是因為難以獲得“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”。
“但我們的研究表明,即使傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)變得更加普遍,TCAM的使用也會增加,”他說。
“TCAM在撒哈拉以南非洲地區(qū)的衛(wèi)生政策討論中經(jīng)常是事后的想法。事實并非如此。我們的研究強(qiáng)調(diào)了TCAM在提供整個非洲大陸的初級衛(wèi)生保健方面繼續(xù)發(fā)揮的關(guān)鍵作用。
“撒哈拉以南非洲的TCAM使用將繼續(xù)存在。該地區(qū)的衛(wèi)生部門和政府必須認(rèn)識到這一點并進(jìn)行進(jìn)一步的研究,以了解TCAM在其人群中的作用,并考慮TCAM在更廣泛的衛(wèi)生保健中的挑戰(zhàn)和機(jī)遇系統(tǒng)。”
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