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      分娩后與盆底疾病相關(guān)的分娩方法
      
			
      
				2019-01-06 15:40:47
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      在約翰霍普金斯大學和大巴爾的摩醫(yī)學中心完成的研究表明，陰道分娩大大增加了女性在以后生活中發(fā)生盆底疾病的可能性。盆底疾病，包括尿失禁和子宮脫垂，在美國折磨著數(shù)百萬婦女。然而，到目前為止，人們對于誰將會發(fā)展這些條件以及它們?nèi)绾坞S著時間的推移而發(fā)展的知 在本周的美國醫(yī)學會雜志上，約翰霍普金斯大學和大巴爾的摩醫(yī)學中心的研究人員報告了一項為期10年的研究結(jié)果，該研究表明，某些分娩方式，包括自發(fā)性陰道分娩，與某些類型盆底疾病的高風險相關(guān)。
      

      分娩后與盆底疾病相關(guān)的分娩方法
      

      “我們知道這些疾病在分娩后更常見，但現(xiàn)在這些女性服用10年后，我們對分娩方式如何影響女性患盆底疾病的風險有很好的認識，”MHS醫(yī)學博士Victoria Handa說。 ，約翰霍普金斯大學醫(yī)學院婦產(chǎn)科教授，約翰霍普金斯灣景醫(yī)學中心婦產(chǎn)科主任。
      

      本研究考慮了女性發(fā)生四種盆底疾病之一的風險：壓力性尿失禁(尿液活動過程中尿液泄漏增加腹壓)，膀胱過度活動(頻繁和緊急排尿)，肛門失禁(固體糞便不自主流失，液體糞便)或氣體)和盆腔器官脫垂(當子宮和陰道壁向下落入陰道時，在向下突出時突出陰道口)。
      

      該研究小組在首次出生后的5到10年內(nèi)招募了1,528名婦女。這些女性每年被跟蹤長達九年。在這些婦女中，778人通過剖腹產(chǎn)分娩所有孩子，565人至少有一次自發(fā)性陰道分娩，185名婦女至少有一次分娩涉及鑷子或真空輔助，也稱為手術(shù)陰道分娩。入學時的中位年齡為38.3歲 - 入學時最年輕的研究參與者為22.7歲，研究結(jié)束時最年長的參與者為61.7歲。
      

      該小組在入組時收集了婦女的信息，包括初生日期，初生年齡，體重指數(shù)，是否已經(jīng)發(fā)生任何盆底疾病，分娩方式和生殖器裂孔大小 - 距離在尿道和后處女膜之間。該小組隨后在隨訪時收集了信息 - 剖腹產(chǎn)組有4,039次就診，自發(fā)性陰道分娩組進行了2,817次就診，手術(shù)陰道分娩組進行了948次就診。一些女性在研究入組時已經(jīng)患有盆底疾病，而其他女性則在研究過程中形成了條件。
      

      總之，研究人員發(fā)現(xiàn)剖腹產(chǎn)可以大大降低盆底疾病的風險，最顯著的是盆腔器官脫垂，而手術(shù)分娩則增加了風險。對于盆腔器官脫垂，這些差異的大小隨著時間的推移而增長。例如，在第一次分娩后15年，9%(7-12%)通過剖宮產(chǎn)分娩的婦女脫落陰道口外的子宮或陰道壁，30%(25-35%)至少有一次陰道分娩，45%(37-53%)至少有一次手術(shù)分娩。研究人員還發(fā)現(xiàn)，大部分尿失禁和腸道失禁的新病例在分娩后的前五年內(nèi)發(fā)生，而盆腔器官脫垂往往在分娩后發(fā)展多年。第三個發(fā)現(xiàn)是生殖器裂孔大小與所有盆底疾病顯著相關(guān)，但最顯著的是盆腔器官脫垂。這表明生殖器裂孔大小是一種標志物，可以識別出患有骨盆底病的高風險女性。
      

      “雖然這項研究僅限于一家社區(qū)醫(yī)院，可能無法準確反映全國或全世界的人口，但這是我們第一次能夠在相當長的一段時間內(nèi)收集數(shù)據(jù)，”Handa說。“這些數(shù)據(jù)有助于我們了解哪些女性患上這些疾病的風險最高。最終，這項研究將幫助我們確定哪些女性應成為預防策略的目標，并有望提高我們向右側(cè)提供正確護理的能力。人。”
      
			

			
        
      
			
      
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