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?９２?　浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)２００７年第１９卷第６期Ｚｈｅｊｉａｎｇ?。校颍澹觥。停澹洌剩酰睿濉。玻埃埃?，Ｖｏｌ?。保?，Ｎｏ．６　

慢性腎功能不全患者前列腺素Ｅ２的變化　

堵宣王磊　

中圖分類號：Ｒ６９２．５　文獻標(biāo)識碼：Ｂ　文章編號：１００７－０９３１（２０Ｏ７）０６．００９２－０２　

慢性腎功能不全患者可有腎臟內(nèi)分泌功能的變化，包　

括體內(nèi)前列腺素含量的變化，導(dǎo)致產(chǎn)生泌尿系統(tǒng)以外的其　

他系統(tǒng)受累的癥狀和體征，其發(fā)病機制十分復(fù)雜。過去雖　

有作者在實驗動物中研究過腎內(nèi)前列腺素的變化“　】，我們　

選擇了正常人與各種程度的腎功能不全患者，測定其體內(nèi)　

前列腺素含量，并與血肌酐、尿素氮進行了相關(guān)性檢驗?！?/p>

對象與方法　

１病例選擇　（１）正常對照組：選擇無心、肺、肝、腎　

等主要臟器病變；血壓正常，腎功能正常的健康人２０名作　

為正常對照組。男性１０例，女性１０例，年齡１７～４６歲，　

平均３２．３歲。（２）腎功能正常組：選擇有腎臟疾患，但血　

肌酐＜１０７ｂｔｍｏｌ／Ｌ，血尿素氮（ＢＵＮ）＜７ｍｍｏｌ／Ｌ的病人２０　

例作為腎功能正常組。男性１１例，女性９例，年齡１４—７４　

歲，平均３６．０歲。（３）腎功能代償組：選擇有腎臟疾患，　

血肌酐在１０７?。保罚福穑恚铮欤讨畣?，血尿素氮在７—９￣ｔｍｍｏｌ／Ｌ　

的病人２０例作為腎功能代償組。男性１１例，女性９例，年　

齡１６—７７歲，平均３６．２歲。（４）腎功能不全組：選擇有腎　

臟疾患，血肌酐＞１７?。恚铮欤蹋蛩氐冢荆梗恚恚铮欤痰牟　?/p>

人２０例為腎功能不全組。男性１４例，女性６例，年齡１７—　

７３歲，平均４５．９歲?！?/p>

２檢測方法測定血、２４小時尿ＰＧＥ２含量。血、尿ＰｃＥ２　

采用特異性放射免疫法（砌Ａ）測定，藥盒由蘇州學(xué)院提　

供，嚴(yán)格按說明書要求要進行操作?！?/p>

３統(tǒng)計學(xué)方法　各試驗組血、２４小時尿ＰＧＥ：的比較用ｔ　

檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有顯著性。血、尿ＰｃＥ２含量與血肌　

酐、血尿素氮的相關(guān)性檢驗用直線回歸進行統(tǒng)計?！?/p>

結(jié)　果　

１　血、２４小時尿ＰＧＥ２　各組血、２４小時尿ＰＧＥ２檢測結(jié)　

果見表１?！?/p>

２血、尿ＰＧ　與血肌酐、尿素氮關(guān)系血ＰＧＥ２、２４小時　

尿ＰＧＥ２與血肌酐、尿素氮之間的相關(guān)性見表２?！?/p>

作者單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，浙江　

杭州３１Ｏ００３　

表１　各組血、尿ＰＧＥ２檢測結(jié)果比較（?。椋樱?/p>

血ＰＧＥ２?。玻矗枘颍校牵牛病?/p>

（ｐｃ／ｍ１）?。ǎ睿纾玻矗瑁?/p>

正常對照組（ｎ＝２０）　３６４．２ｏ?。矗保矗常矗啊。常罚埃埃埃矗保保福保贰?/p>

腎功能正常組（ｎ＝２０）?。常玻常希怠溃欤铮梗玻场。常常叮福稀。矗玻玻梗叮场?/p>

腎功能代償組（ｎ＝２０）?。玻福矗玻怠溃欤欤担保丁。常玻保玻埃矗保玻梗常埂?/p>

腎功能不全組（ｎ＝２０）?。保福保玻怠溃担常矗薄！鳌?。２０３

．

５３?。矗福矗玻怠　鳌??！?/p>

與正常組比較Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ，　與正常組比較Ｐ＜Ｏ．０５；　與腎功能　

正常組比較Ｐ＜Ｏ．０ｌ；。與腎功能代償組比較Ｐ＜Ｏ．０５　

表２血、尿ＰＧＥ２與血肌酐、尿素氮的相關(guān)系數(shù)　

（ｒ值，ｎ＝８０）　

一表示Ｐ＜０．Ｏｌ　

討　論　

前列腺素Ｅ２（ＰｃＥ２）可由腎組織合成，在組織中廣泛　

存在，對全身組織具有多種作用。慢性腎臟疾?。校牵牛驳呐拧?/p>

泄是增多或減少還是不變存在爭論【３Ｊ。有研究表明，慢性　

腎衰病人在腎移植后第一周尿ＰｃＥ２明顯增加，移植后第四　

周尿ＰＧＥ２恢復(fù)到正常水平，移植后出現(xiàn)排異反應(yīng)的病人尿　

ＰＧＥ，排泄顯著增加?。??！?/p>

本實驗的研究結(jié)果顯示：在慢性腎功能不全患者，隨　

著腎功能損害程度的加重，血ＰＧＥ：濃度和２４小時尿ＰＧＥ：　

含量逐漸下降，腎功能不全組與正常對照組、腎功能正?！?/p>

組及腎功能代償組比較，血液比尿ＰｃＥ２值降低（Ｐ均＜　

０．０５）；血及尿ＰＧＥ，與血肌酐及血尿素氮呈弱負相關(guān)或中　

等負相關(guān)（Ｐ均＜０．０１）血ＰＧＥ２與２４小時尿ＰＧＥ２呈中等　

相關(guān)。研究結(jié)果表明，慢性腎功能不全患者除腎小球功能　

有明顯損傷外，體內(nèi)前列腺素亦明顯減少。前列腺素Ｅ２對　

腎臟有多種生理功能包括水、鈉的排泄以及腎臟其它激素　

的合成和釋放均發(fā)揮重要作用?。省！。ㄏ罗D(zhuǎn)第９６頁）