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      沙星類藥物的副作用
      
			
      
				2022-04-30 06:04:02
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月28日發(fā)(作者：梅西打破貝利紀(jì)錄)
      沙星類藥物的副作用
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      全身性損害為喹諾酮類藥品報(bào)告最多的不良反應(yīng)，全身性損害主要表現(xiàn)為過(guò)敏樣反應(yīng)
      和過(guò)敏性休克，其中，過(guò)敏性休克主要為速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，多數(shù)經(jīng)治療或搶救后治愈，也
      有少數(shù)患者死亡。不同喹諾酮類藥品過(guò)敏性休克病例占該藥品總病例數(shù)的比例略有差異，
      但均在1%以下。
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      神經(jīng)/精神系統(tǒng)損害，喹諾酮類藥品可通過(guò)血腦屏障，因此該類藥品的神經(jīng)/精神系統(tǒng)
      損害較為突出。其主要表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、震顫、抽搐、椎體外系外反應(yīng)、幻覺(jué)等，嚴(yán)
      重者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、精神分裂樣反應(yīng)、意識(shí)障礙等。喹諾酮類因神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致患者
      死亡或出現(xiàn)后遺癥的病例報(bào)告較少。
      3
      皮膚及其附件損害，較為嚴(yán)重的皮膚損害包括：剝脫性皮炎、多形性紅斑、大皰性皮
      疹、光敏性皮炎等。不同喹諾酮類藥品的皮膚及其附件損害構(gòu)成比存在差異，其中以司帕
      沙星最為突出。在司帕沙星的嚴(yán)重病例中，皮膚及其附件損害的構(gòu)成比高達(dá)50%以上，主
      要表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、剝脫性皮炎、皮疹、瘙癢等;其他喹諾酮類的構(gòu)成比在7%至23%之間。
      因皮膚及其附件損害導(dǎo)致患者死亡或出現(xiàn)后遺癥的病例報(bào)告數(shù)量也較少。
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      泌尿系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為腎功能損害，包括尿頻、少尿、結(jié)晶尿、尿液混濁、蛋白尿、
      面部水腫、腎炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能衰竭。其中，環(huán)丙沙星、氧氟沙星、諾氟沙星、羅氟
      沙星的血尿報(bào)告較多，帕珠沙星的腎功能衰竭病例所占比例相對(duì)較高。
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      重癥肌無(wú)力加重，目前我國(guó)藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中有4例氟喹諾酮類藥品引
      起的“重癥肌無(wú)力”報(bào)告，其中1例患者原患疾病為重癥肌無(wú)力，使用左氧氟沙星抗感染
      時(shí)導(dǎo)致重癥肌無(wú)力加重，出現(xiàn)了呼吸困難、大小便失禁，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。
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      可能不可逆轉(zhuǎn)的周圍神經(jīng)病變，我國(guó)藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)氟喹諾酮類
      藥品引起周圍神經(jīng)病變的報(bào)告，如刺痛感、感覺(jué)遲鈍、感覺(jué)異常、肢體麻木、熱感等，大
      多數(shù)患者在停用藥物后，癥狀好轉(zhuǎn)或痊愈，也有一些患者在停用藥物后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
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      影響糖尿病患者的血糖控制水平，最新病例報(bào)告和研究表明，氟喹諾酮類藥品的幾個(gè)
      品種可能影響糖尿病患者的血糖控制水平。加替沙星、洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等
      氟喹諾酮類藥品有引起血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)。
      綜上所述，沙星類藥物引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的比例較少，但應(yīng)引起足夠的重視。
      醫(yī)生應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)處方喹諾酮類藥品，嚴(yán)重掌握適應(yīng)癥，詳細(xì)了解藥品的
      用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人用藥等信息，合理使
      用喹諾酮類藥品。
      對(duì)過(guò)敏體質(zhì)或者有藥物過(guò)敏史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的患者慎用該類藥物，對(duì)腎功
      能障礙患者、老年患者應(yīng)注意調(diào)整用藥劑量，未成年患者、妊娠及哺期婦女避免使用本
      類藥物。應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史，將藥品風(fēng)險(xiǎn)及使用該類藥品應(yīng)注意的問(wèn)題如多飲水、
      避免日曬清楚地傳遞給患者，確保用藥安全。
      感謝您的閱讀，祝您生活愉快。
      			

			
        
      
			
      
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