一、填空題：

1、Thomas征是髖關節(jié)屈曲畸形的檢查方法。

2、臨床上容易導致不愈合或延遲愈合的四類骨折是脛腓骨下1/3骨

折、月骨骨折、頭下型股骨頸骨折、距骨骨折。

3、治療骨折的原則是復位、固定、功能鍛煉。

4、骨折的特有體征是畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。

5、關節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關節(jié)空虛。

6、肢體外傷早期缺血表現(xiàn)可以用5P表示，它們的英文原詞為Painor

Painlessness、pallor、paralysis、pulselessness、paresthesia。

7、肱骨干中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是橈神經(jīng)損傷。

8、Colles骨折遠端的典型移位是向橈側及背側移位，Smith骨折的移

位是向橈側及掌側移位。

9、髖關節(jié)后脫位典型的畸形為短縮、屈曲、內收、內旋，常用的復

位方法為Allis法。

10、股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血性壞死的主要原因是旋股內側動脈

損傷。

11、骨盆骨折常見的并發(fā)癥有腹膜后血腫、腹腔內臟損傷、膀胱或后

尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。

12、棘上韌帶損傷多見于脊柱的中胸段，棘間韌帶損傷多見于脊柱的

腰5-骶1節(jié)段。

13、急性血源性骨髓炎早期診斷最可靠的依據(jù)是局部膿腫分層穿刺。

14、化膿性關節(jié)炎最主要的感染途徑為血源性感染。

15、骨腫瘤診斷的基本原則是臨床、病理、放射三結合。

16、骨巨細胞瘤的腫瘤細胞為基質細胞。

二、名詞解釋：

1、Dugas征：正常人將手放在對側肩上，肘能貼近胸壁，肩關

節(jié)脫位時，肘不能貼近胸壁，或肘貼近胸壁時，手不能搭到對側肩部，

此為Dugas征陽性。

2、Straightlegraisingtest：直腿抬高試驗，患者仰臥，伸膝，被

動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60o～70o始

感腘窩不適，如神經(jīng)根受壓或粘連，使活動度減少或消失，抬高下肢

在60o以內即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。

3、Osteofascialcompartmentsyndrome：骨筋膜室綜合征，由骨、骨

間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而

產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。

4、Brown-Séquardsyndrome：脊髓半切綜合征，損傷平面以下同側

肢體的運動及深感覺消失，對側肢體的痛覺和溫覺消失。

5、TennisElbow：網(wǎng)球肘，肱骨外上髁伸肌總腱起點處的慢性損傷

性炎癥，早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動員易發(fā)生此種損傷，故稱網(wǎng)球肘。

三、選擇題

1、下列哪項檢查常用于周圍神經(jīng)損傷的診斷與修復水平的判斷（A）

A、Tinel征

B、Thomas征

C、食指指鼻試驗

D、Hoffmann征

E、腹壁反射

2、腰椎間盤突出癥特異性陽性檢查體征為（E）

A、Thomas征陽性

B、骨盆回旋試驗陽性

C、Ortolani試驗陽性

D、Barlow試驗陽性

E、直腿抬高試驗及加強試驗陽性

3、單足獨站試驗（Trendelenburg）陽性，表現(xiàn)為（B）

A、對側骨盆抬起

B、對側骨盆下降

C、雙側骨盆抬起

D、雙側骨盆下降

E、以上都不是

4、下列各項檢查中，哪項代表的意義是錯誤的（C）

A、Dugas征：肩關節(jié)有無脫位

B、Thomas征：髖關節(jié)有無脫位

C、Gaenslen征：肘關節(jié)有無脫位

D、Froment征：尺神經(jīng)損傷后拇收肌癱瘓

E、Sheomaker線：股骨大轉子有無上移

5、下列骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為（E）

A、嵌插骨折

B、青枝骨折

C、橫行骨折

D、裂隙骨折

E、斜行骨折

6、骨折愈合過程中，哪一項是不正確的（D）

A、血腫機化演進期約需2周方能初步完成

B、內外骨痂由膜內化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內骨痂由軟骨內化骨而

來

C、原始骨痂形成期，骨痂不斷加強，能抗一定的應力，即達臨床愈

合標準

D、血腫機化可以形成骨痂，因此血腫越多對于骨折愈合越有利

E、骨痂改造塑形，是治療結束以后的情況

7、下列哪一項不是導致骨折延遲愈合的因素（E）

A、反復多次復位

B、不適當?shù)那虚_復位

C、清創(chuàng)時丟失骨片

D、固定不確實

E、沒有達到解剖復位

8、開放骨折清創(chuàng)過程中，下列哪項操作是錯誤的（B）

A、用肥皂水和自來水刷洗傷口周圍皮膚兩遍

B、用2.5％碘酒和75％酒精消毒創(chuàng)面和周圍皮膚

C、剪除失活的組織和污染的皮緣

D、清除傷口內的全部異物

E、用0.1％新潔爾滅和3％過氧化氫清洗清創(chuàng)后的創(chuàng)面和周圍皮膚

9、下列哪一項不屬于損傷性骨化的特點（E）

A、多見于關節(jié)扭傷、脫位、關節(jié)附近的骨折

B、最常發(fā)生在肘關節(jié)

C、發(fā)生的原因是形成骨膜下血腫

D、關節(jié)附件的軟組織廣泛骨化

E、不影響關節(jié)活動功能

10、男性，35歲，汽車撞傷3h，急診入院，診斷：骨盆骨折、左股

骨干骨折及左脛骨開放性骨折，入院后首先應密切觀察的是哪一種并

發(fā)癥（A）

A、休克

B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C、泌尿系感染

D、傷口感染

E、墜積性肺炎

11、男性，12歲，被汽車軋傷左大腿，左下肢劇痛，不敢活動。檢

查：神志清，表情淡漠，面蒼白，脈搏細弱，大腿中段皮肉裂開，

骨端外露，應考慮合并有（C）

A、血管損傷

B、神經(jīng)損傷

C、創(chuàng)傷性休克

D、脂肪栓塞

E、擠壓綜合征

12、男性，8歲，4小時前跑步時摔倒，手掌著地，查體：右肘部腫

脹，壓痛，半屈位畸形，前臂腫脹明顯，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，

橈動脈博動微弱，測前臂組織壓為60mmHg，X線檢查結果為肱骨髁

上骨折，應給予的緊急處理為（E）

A、手法復位

B、患肢石膏固定

C、口服利尿劑

D、夾板固定

E、盡快手術

13、男性，70歲，右股骨粗隆間骨折，主要依據(jù)哪一項與股骨頸骨

折鑒別（D）

A、右髖前方壓痛

B、Bryant三角底邊短縮

C、患肢短縮大于2cm

D、患者外旋近90o

E、患者輕度內收

14、脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因是（E）

A、附近的主要血管損傷

B、附近的周圍神經(jīng)損傷

C、遠骨折段完全喪失血液供應

D、兩骨折段的血液供應均減弱

E、遠骨折段血液供應減弱

15、關于股骨頸骨折，下列哪項是錯誤的（D）

A、外展嵌插骨折雖屬穩(wěn)定性骨折，也會移位，變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折

B、頭下型骨折容易發(fā)生缺血性壞死

C、基底型骨折相對容易愈合

D、兒童股骨頸骨折不易發(fā)生缺血性壞死

E、股骨頸骨折愈合數(shù)年之后，還會發(fā)生缺血性壞死

16、患者男性，35歲，2小時前不慎由2米高的橋上墜落，左小腿腫

脹明顯。皮膚無開放性裂傷，X線片示左脛骨中下1/3橫行骨折，在

下列處理方案中較為正確的是（C）

A、患肢進行皮膚牽引

B、抬高患者，待消腫后在行手術治療

C、進行閉合手法復位，石膏托外固定

D、急診切開復位鋼板固定術

E、切開復位后并行石膏外固定

17、患者男性，20歲，踢足球時右膝摔傷，8周后仍疼痛，查體：右

膝腫脹，浮髕試驗陽性，外側關節(jié)間隙壓痛，外側回旋擠壓試驗陽性，

側方應力試驗陰性，最好的治療方法是（B）

A、膝關節(jié)雙重造影