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老年人股骨頸骨折手術護理

作者：金風英

來源：《維吾爾醫(yī)藥》2013年第08期

摘要：目的：探討老年人股骨頸骨折手術護理方法及效果。方法：選取我院從2012年4

月到2013年7月所收治的38例老年股骨頸骨折患者，給予細心的手術護理。結果：本組的38

例老年股骨頸骨折患者，均治愈，順利出院，其中有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)過相關處理后恢

復。結論：對于老年股骨頸骨折患者，給予細心的手術護理，可以降低手術風險性，確保良好

的治療效果，降低患者的并發(fā)癥，改善患者的生存質量。

關鍵詞：老年人；股骨頸骨折；手術；護理

隨著我國人口的不斷老齡化，老年人股骨頸骨折發(fā)生率不斷增加。老年人由于肌力減退、

骨質疏松，再加上髖關節(jié)的穩(wěn)定性差等因素，稍微遭受創(chuàng)傷就會造成股骨頸骨折，臨床表現(xiàn)為

髖部疼痛、活動不便、功能障礙，嚴重影響患者的心理和生理健康[1]。現(xiàn)選取我院從2012年

4月到2013年7月所收治的38例老年股骨頸骨折患者，給予細心的手術護理，確保良好的治

療效果，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院從2012年4月到2013年7月共收治股骨頸骨折的老年患者38例，其中男性患者21

例，女性患者17例；年齡最小的是60歲，最大的是83歲，平均年齡（65.8±5.3）歲；其中有

21例患者合并不同程度的糖尿病和高血壓。

1.2護理方法

1.2.1老年患者由于各個器官功能減退，生理功能低下，自理能力下降，有的患者沒有生

活自理能力。當老年股骨頸骨折患者入院之后，護理人員要協(xié)助醫(yī)生做好患者的病情評估，詳

細詢問患者的病史，并了解伴發(fā)疾病的治療結果和目前狀況。針對不同患者的病情及自身情

況，制定出合理的、具有針對性的護理方案，積極和患者溝通，排除患者的各種顧慮，主觀接

受手術治療。絕大多數(shù)老年股骨頸骨折患者的致傷原因都是外傷，需住院治療，患者由于受到

患肢腫脹疼痛的折磨，再加上活動受到限制，給老年患者帶來了沉重的心理打擊，難免會產(chǎn)生

焦慮、恐懼、不安等負面心理?；颊邠臅驗榧膊《P床不起，給家庭帶來負擔，顧慮治療

與預后，產(chǎn)生危機感，表現(xiàn)出絕望、易怒、焦慮、恐懼等心理。對此，護理人員要多和患者交

流，和患者建立良好的關系，及時掌握患者的心理變化，減輕患者的心理負擔，必要的時候，

要給予患者心理疏導，確?；颊邩酚^、開朗的心態(tài)，爭取患者的主觀配合[2]。

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1.2.2護理人員注意患者的皮膚護理，特別觀察關節(jié)周圍皮膚，對于有感染或者是皮膚破

損患者，需在手術前治愈。針對患者不同的身體狀況以及飲食習慣，為患者制定科學的營養(yǎng)食

譜。由于患者長時間臥床，多數(shù)患者會食欲減退，再加上胃腸蠕動減弱，容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。

多為患者提供高熱量、高蛋白、富含維生素、清淡、易消化的食物，避免進食高脂、高糖、高

鹽的食物，堅持少食多餐的原則，平衡飲食。

1.2.3在患者手術后的1個月內(nèi)，護理人員需針對患者的預后情況，給予患者功能鍛煉和

康復訓練。取患者平臥位，禁止患肢垂于床邊或者是盤腿，避免傷口滲血、假肢脫位等，定期

協(xié)助患者坐起，每天3-4次，每次坐起時間不超過20min，與此同時，指導患者屈伸髖膝關

節(jié)，屈伸角度不要超過90度，髖關節(jié)內(nèi)收外旋，運動強度循序漸進，從被動運動逐漸到主動

運動，與此同時，針對患者的承受能力，制定運動時間，并逐漸增加。在手術后第2個月，指

導患者正確上下床。在下床時，要先將健側移到床邊，把健側先離開床位，足部落地，外展患

肢，屈髖，在他人協(xié)助的情況下，抬起上身，再將患肢離床，足部落地，扶住站行器站立。上

床的方法與下床的方法正好相反。手術后3個月，訓練患者伸展髖關節(jié)、直腿抬高以及單腿平

衡[3]。

1.2.4對于股骨頸骨折患者，護理人員要特別注意患者的并發(fā)癥護理。老年股骨頸骨折患

者常見的并發(fā)癥有壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等，一般情況下，早預防，及時處理，避

免發(fā)生并發(fā)癥。在必要的時候，科學使用氣墊床，定時協(xié)助患者翻身，并叩背數(shù)下，指導患者

深呼吸、咯痰，同時指導患者家屬正確協(xié)助患者翻身以及的方法，避免出現(xiàn)墜積性肺炎。

如果患者留置導尿管，護理人員需嚴格按照無菌操作，每天定時更換尿袋，做好患者的會陰部

護理[4]。

2結果

本組的38例老年股骨頸骨折患者，均治愈，順利出院。手術時間最短的是1小時，最長

的是2小時，平均手術時間是（1.3±0.4）小時。其中出現(xiàn)不可避免壓瘡患者1例，便秘患者2

例，經(jīng)過相關治療與處理，均恢復，沒有出現(xiàn)其他嚴重并發(fā)癥。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，社會活動的不斷增加，再加上人均壽命的不斷延長，老年

人難免會發(fā)生一些意外摔傷事件，致使老年人股骨頸骨折發(fā)生率愈來愈高，一般情況下，臨床

上對于老年股骨頸骨折患者多采取手術治療的方法。為能有效降低手術風險，避免手術并發(fā)

癥，促使患者早日康復，護理人員應積極配合醫(yī)生，做好護理工作。對于老年股骨頸骨折患

者，在其入院后手術前，需全面評估患者病情，由于老年患者基礎病多，多并發(fā)糖尿病、高血

壓、腦中風、心臟病、支氣管炎等，護理人員要幫助醫(yī)生收集患者的病史，做好患者的風險評

估。由于絕大多數(shù)的股骨頸骨折患者的年紀都比較大，因此，需重視患者術前的心理疏導工

作，多向患者介紹手術治療成功的病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，完善患者術前的心理疏導

工作，排除患者的恐懼感，確保患者皮膚清潔性，做好口腔護理，并做好患者的術前備藥以及