創(chuàng)傷骨科試題

一．單選題：

1.骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系稱為:(D)

A.骨折B.骨骼病變C.骨骼分離D.關(guān)節(jié)脫位

2.受傷肢體長時間固定缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)

生纖維粘連造成:（D）

A.壓瘡B.骨化性肌炎C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬

3.骨折線與骨干縱軸呈一定角度（B)

A.橫斷骨折B.斜形骨折C.粉碎性骨折D.螺旋形骨折

4.暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮作用造成暴力作用點以外的遠處部

位骨折稱為:(B)

A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.積累勞損

5.導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥的主要原因是：（A）

A.主要血管損傷B.主要神經(jīng)損傷C.肌肉攣縮D.筋膜室內(nèi)壓力過高

6.股骨頭置換術(shù)后，下肢最佳擺放體位為：（C）

A.外展外旋位B.外展內(nèi)旋位C.外展中立位D.內(nèi)收中立位

7.骨折、脫位共有的特殊體征是：（D）

A.彈性固定B.異?；顒覥.骨擦音D?；?/p>

8.股骨頸骨折好發(fā)于：（D）

A.兒童B.青年人C.成年人D.老年人

9.閉合性骨折在轉(zhuǎn)運前最重要的是：（C）

A.使用止痛劑B.做好手法固定C.傷肢固定D.抬高患肢

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10.肱骨骨折好發(fā)于肱骨的哪個部位：（A）

A.外科頸B.解剖頸C.上段D.中段

二．多選題

1.長期臥床的骨科病人，護理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是：（ABCDE)

A.垂足B.泌尿系結(jié)石C.壓瘡D.肌肉萎縮E.肺部感染

2.輸液過程中液體不滴的原因有：（ABCDE)

A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.針頭滑出血管外D.針頭斜面緊貼血管壁E.壓力過低

3.用氧安全“四防”指：（ABDE)

A.防火B(yǎng).防震C.防水D.防熱D.防油

4.常用的抗過敏藥有：(ABD)

A.鹽酸腎上腺素B.鹽酸異丙嗪C.異丙腎上腺素D.地塞米松E.解磷定

5.禁忌用冷敷的的部位是：（ABDE）

A.胸前區(qū)B.腹部C.腹股溝D.后頸部E.足心

6.胸外心臟按壓的有效指征為：（ABE)

A.自主呼吸恢復(fù)B.口唇轉(zhuǎn)紅C.上肢收縮壓維持在45mmHg之上D.瞳孔散大E.出現(xiàn)活

動

7.骨折的特有體征是：（ACE)

A.畸形B.疼痛C.異常活動D.彈性固定E.骨擦音與骨擦感

8.側(cè)臥位時，易發(fā)生壓瘡的部位是：（ABCD)

A.耳廓B.肩峰C.髖部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.肘部

9.基本飲食包括：（ABC)

A.普通飲食B.流質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.高蛋白飲食E.低脂飲食

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10.大量輸入庫存血可能引起：（ACE)

A.酸中毒B.堿中毒C.高血鉀D.高血鈣E.低血鈣

三．填空題

1.根據(jù)骨折端是否與外界相通將骨折分為（開放性骨折)和（閉合性骨折）。

2.骨筋膜室是由骨、（骨間膜）、（肌間隔）、深筋膜形成的密閉腔室。

3.骨折的愈合過程分為（血腫炎癥激化期）、（原始骨痂形成期）、（骨痂改造塑性期）。

4.骨折的晚期并發(fā)癥包括：墜積性肺炎、壓瘡、（骨化性肌炎）、（創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎）、（關(guān)

節(jié)僵硬）、（急性骨萎縮）、（缺血性骨壞死）、（缺血性及痙攣）。

5.骨折治療的三大原則：（復(fù)位）、（固定）、（功能鍛煉）。

6.骨折的病因包括：直接暴力、（間接暴力）、（肌牽拉）、（疲勞性骨折）、（病理性

骨折）。

四．名詞解釋：

1.病理性骨折：骨質(zhì)本身的病變，受到輕微外力或肌的拉力而發(fā)生的骨折。

2.解剖復(fù)位：完全恢復(fù)正常解剖學(xué)位置成為解剖復(fù)位。

3.骨筋膜室綜合征：由骨、骨間膜、肌間隔、深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌和神經(jīng)因急性缺

血而產(chǎn)生的一系列早期并發(fā)癥。

4.開放性骨折：骨折處皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通。

五．簡答題：

1.骨折的臨床愈合標準？

答：局部無壓痛和縱向叩擊痛；局部無反?；顒?；X線攝片顯示骨折線模糊,有連續(xù)骨

痂通過骨折線；外固定解除后傷肢能滿足以下要求：上肢能向前平舉1㎏重量達1分鐘，

下肢能不扶拐平地連續(xù)步行3分鐘，且不少于30步；連續(xù)觀察兩周，骨折處不變形。

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2.影響骨折愈合的因素？

答：全身因素:骨折愈合與年齡及健康狀況有關(guān)。

局部因素包括血液供應(yīng)、局部損傷程度、骨折斷端接觸面、骨缺損程度、感染等。

六．案例分析題：

1.患者，男，62歲，因“摔傷致右髖部腫脹活動受限2小時”于急診平車入

院，入院時神志清，痛苦貌，測T36.1,p72次/分，R20次/分BP120/84mmhg，左

髖部腫脹，叩痛明顯，活動受限，右下肢外旋縮短畸形，左下肢末梢血運感覺正

常，患者疼痛劇烈，醫(yī)囑予曲馬0.1mg靜滴后疼痛緩解。X線提示;右股骨頸頭下

型骨折。入院后在局麻下行右脛骨結(jié)節(jié)牽引，5日后在腰硬聯(lián)合麻醉下行右髖關(guān)

節(jié)置換術(shù)。

1、可能存在的護理診斷有哪些？

2、人工髖關(guān)節(jié)術(shù)后護理要點有哪些？

3、出院指導(dǎo)有哪些？

1、答（1）、生命體征的改變與創(chuàng)傷有關(guān)（2）疼痛與創(chuàng)傷有關(guān)（3）有假體脫

位的危險（4）軀體移動障礙與手術(shù)創(chuàng)傷限制活動有關(guān)（5）肢體血液循環(huán)障礙的

可能與手術(shù)創(chuàng)傷及血管損傷有關(guān)（6）潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓、壓瘡、便秘、

（7）知識缺乏

2、答：（1）觀察生命體征的變化，觀察傷口出血情況，引流的量及顏并準

確記錄。（2）觀察患肢血運、感覺及足趾的活動。（3）保持患肢外展中立位，

穿丁字謝，膝下墊軟枕，防止外旋，保持病人舒適體位。（4）指導(dǎo)病人進行健

肢及患肢的功能鍛煉。利用拉手進行引體向上，主動及被動等長等張收縮鍛

煉。（5）飲食指導(dǎo)：高蛋白、高熱量、高鈣、高維生素易消化食物，多食維

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生素的新鮮蔬菜水果。

3、答：出院指導(dǎo)：（1）、堅持功能鍛煉至少6個月，直到髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)穩(wěn)

定。（2）適當進行體育鍛煉，不宜劇烈活動。（3）防止血源性細菌感染，及時

治療其他部位的炎癥，預(yù)防引起關(guān)節(jié)感染。（4）減少髖關(guān)節(jié)活動，以延長假體

使用壽命，防止跌倒。（5）防假體脫位，不提重物，不盤腿、不彎腰撿物，

不坐矮凳，不翹二郎腿。（6）多曬太陽，保持體重，防止骨質(zhì)疏松。（7）扶拐

行走每3個月、6個月、1年、2年進行門診復(fù)查，3年5年甚至更長時間的隨訪

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