胃鏡引導(dǎo)下置入空腸營養(yǎng)管術(shù)中配合及體會

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2022年4月24日發(fā)(作者：gongwaiyun)

龍源期刊網(wǎng)

作者：汪穎張麗

來源：《中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》2012年第08期

【摘要】目的探討胃鏡引導(dǎo)下置入空腸營養(yǎng)管的術(shù)中配合及體會。方法對26例需行腸內(nèi)

營養(yǎng)(EN)的患者在胃鏡引導(dǎo)下置入空腸營養(yǎng)管，并在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后予以配合及指導(dǎo)，觀察

置管成功率。結(jié)果26例患者均一次置管成功，成功率100%，平均置管深度(85±3)cm。結(jié)論在

不斷積累經(jīng)驗中掌握技巧，更好地配合醫(yī)生順利置入空腸營養(yǎng)管，并與患者及家屬溝通，有利

于提高置入空腸營養(yǎng)管術(shù)的成功率。

【關(guān)鍵詞】胃鏡；空腸營養(yǎng)管；配合；體會

doi：10.3969/.1674-4985.2012.08.046

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療急性胰腺炎、上消化道腫瘤等疾病已成為共

識。尤其近幾年經(jīng)胃鏡下置入空腸營養(yǎng)管術(shù)用于臨床治療的疾病愈來愈多，效果明顯。現(xiàn)將筆

者所在醫(yī)院2009年5月-2011年12月經(jīng)胃鏡引導(dǎo)下置入空腸營養(yǎng)管術(shù)26例的配合體會報告如

下。

1資料與方法

1.1一般資料男15例，女11例，共26例。平均年齡50歲。其中急性胰腺炎18例，畢羅

Ⅱ式術(shù)后胃潴留2例，其余為老年、腫瘤、消化吸收功能差的患者。但患者的心臟及血壓指標(biāo)

均在正常范圍內(nèi)，沒有任何下管的禁忌證，而且意識清醒，完全能溝通并能積極配合胃鏡下置

管。

1.2方法

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備選擇奧林巴斯GIF-H260胃鏡、異物鉗、空腸營養(yǎng)管。向患者講解放置腸內(nèi)

營養(yǎng)管的目的、作用、置管后的注意事項及配合方法，使患者認(rèn)識到其重要性，主觀上給予配

合。術(shù)前使用1%鹽酸丁卡因膠漿5g噴灑咽后壁，達(dá)到局部麻醉的效果，減輕患者不適，以

更好地配合置管。

1.2.2術(shù)中配合患者取左側(cè)臥位，用石蠟油潤滑營養(yǎng)管前端，用下胃管的方法將營養(yǎng)管置

入胃內(nèi)，盡量做到動作輕柔，避免對食道及胃黏膜造成損傷。置管后，患者口中放入牙墊，進(jìn)

胃鏡，鏡下見營養(yǎng)管前端，此時從活鉗孔道放入異物鉗，用異物鉗鉗住營養(yǎng)管前端，以胃鏡引

導(dǎo)，將營養(yǎng)管送入空腸，邊進(jìn)鏡邊送管，直至營養(yǎng)管前端完全進(jìn)入十二指腸水平部，畢羅Ⅱ式

術(shù)后，患者將營養(yǎng)管送入輸出端。退鏡時，固定營養(yǎng)管鼻端，退鏡時速度應(yīng)慢，鼻端營養(yǎng)管適

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