創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日

性激素六項的檢測及其意義（第一篇文章）之南

宮幫珍創(chuàng)作

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一、檢查性激素知識

檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃

體酮、雌激素類）,否則結(jié)果不成靠（治療后需要復(fù)查性激素除

外）.

月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以,每個時段的正常值分歧.可

是診治不孕癥一定要了解基礎(chǔ)性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第

2～5天檢查,稱為基礎(chǔ)性激素水平,第3天測定最好.確定是來

月經(jīng)第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應(yīng)該在

黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定流血是

否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項,以防止誤診（根據(jù)P數(shù)據(jù)可以年夜概判

斷月經(jīng)周期時段）.

月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者,如尿妊娠試驗陰性、B超檢查雙側(cè)卵

巢無≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做為基礎(chǔ)狀態(tài).

基礎(chǔ)性激素化驗單應(yīng)該這樣看：基礎(chǔ)LH和FSH正常值為5～

10IU/L,基礎(chǔ)E2正常值為25～50pg/ml（這3項結(jié)果不能看化驗

單上的參考值,要按這個標(biāo)準(zhǔn)）；PRL、T可以對比該醫(yī)院化驗單

參考值,P正常值見后.

二、性激素檢查的臨床意義

（一）FSH和LH：基礎(chǔ)值為5～10IU/L

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正常月經(jīng)周期中,卵泡早期(月經(jīng)2~3天)血FSH、LH均維持在低

水平,排卵前迅速升高,LH高達基礎(chǔ)值的3~8倍,可達160IU/L

甚更高,而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后

FSH、LH迅速回到卵泡期水平.監(jiān)測卵泡早期的FSH、LH水平,可

以初步判斷性腺軸功能.FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價值.

1、卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,

為高促性腺激素（Gn）閉經(jīng),即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以

前,稱為卵巢早衰（POF）.

2、基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂

體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素（GnRH）

試驗.

3、卵巢儲藏功能不良（DOR）：基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～3.6提示

DOR（FSH可以在正常范圍）,是卵巢功能不良的早期暗示,往往

提示患者對超排卵（COH）反應(yīng)欠安,應(yīng)及時調(diào)整COH方案和Gn

的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性,獲得理想的妊娠率.因為FSH/LH升

高僅僅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦獲得排卵時期,仍

能獲得理想的妊娠率.

4、基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L,下周期復(fù)查,連續(xù)﹥12IU/L提示DOR.

5、多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎(chǔ)LH/FSH﹥2～3,可作為

診斷PCOS的主要指標(biāo)(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維

持正常水平,而基礎(chǔ)FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升

高).

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6、檢查2次基礎(chǔ)FSH＞20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,

提示1年后可能閉經(jīng).

一般來說,醫(yī)生認為FSH在4—7的都是不錯的,超越8的還

會看其他的指標(biāo).

（二）P：基礎(chǔ)值一般＜1ng/ml

正常情況下,卵泡期血P一直在較低水平,平均

0.6~1.9nmol/L,一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前呈現(xiàn)LH峰

時,P分泌量開始增加,排卵后卵巢黃體發(fā)生年夜量P,血P濃度

迅速上升；黃體成熟時(LH峰后的6~8天),血P濃度達高峰,可

達47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不竭下降,月

經(jīng)前期達最低水平.整個黃體中外周血的P含量變動呈拋物線狀.

1、判斷排卵：黃體中期（月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21

日）P＞16nmol/L(5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示

無排卵.

2、診斷黃體功能不全（LPD）：黃體中期P﹤

32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次測P,總和﹤

95.4nmol/L(30ng/ml)為LPD；或孕10周前P﹤

47.7nmol/L(15ng/ml)為診斷LPD的標(biāo)準(zhǔn).

3、判斷體外受精-胚胎移植（IVF-ET）預(yù)后：排卵前P水平

可以估計IVF-ET預(yù)后.肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)應(yīng)

視為升高,種植率及臨床妊娠率均下降,P﹥

4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示過早黃素化.

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在IVF-ET長方案促排卵中,肌注HCG日即使并沒有LH濃度

的升高,若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1,提示卵泡過早黃素

化,且該類患者臨床妊娠率明顯降低.過早黃素化也是DOR的暗示.

4、鑒別異位妊娠：異位妊娠血P水平偏低,大都患者血P﹤

47.7nmol/L(15ng/ml).僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml).

正常宮內(nèi)妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L,10%﹤47.6nmol/L.血P

水平在宮內(nèi)與宮外孕的鑒別診斷中,可以作為參考依據(jù).

（三）E2:基礎(chǔ)值為25～45pg/ml

正常月經(jīng)周期中,卵泡早期E2約為183.5pmol/L(50pg/ml),排

卵前達第一個高峰,可達917.5～1835pmol/L（250～500pg）,

排卵后迅速下降,黃體期形成第二個高峰,約458.8pmol/L

（124.80pg）,維持一段時間后,黃體萎縮時下降至早卵泡期水

平,即來月經(jīng)第3天應(yīng)該為91.75～183.5pmol/ml（25～

50pg/ml）.

1、基礎(chǔ)E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml),無論年齡

與FSH如何,均提示生育力下降.

2、基礎(chǔ)E2≥367pmol/L(100pg/ml)時,卵巢反應(yīng)更差,即使

FSH﹤15IU/L,也無妊娠可能.

3、監(jiān)測卵泡成熟和卵巢過度安慰綜合征（OHSS）的指標(biāo)

①促卵泡排出：促超排卵治療時,當(dāng)卵泡≥18mm,血E2達

1100pmol/L(300pg/ml)時,停用HMG,當(dāng)日或于末次注射HMG后

24～36小時注射HCG10000IU.

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②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml),一般不會發(fā)生OHSS.

③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml),為發(fā)生OHSS的高危因素,及時

停用或減少HMG用量,并禁用HCG支持黃體功能,可防止或減少

OHSS的發(fā)生.

④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)時,近100%發(fā)生OHSS,并可迅速

發(fā)展為重度OHSS.

（四）PRL

PRL由腺垂體嗜酸性的PRL細胞合成和分泌.PRL分泌不穩(wěn)定,

情緒、運動、、饑餓及進食均可影響其分泌狀態(tài),而且隨月

經(jīng)周期有較小的擺蕩,具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性；入睡后短時間

內(nèi)PRL分泌增加,下午較上午升高.因此,根據(jù)這種節(jié)律分泌特點,

應(yīng)在上午9~10時空腹抽血.PRL顯著升高者,一次檢查即可確

定；PRL輕度升高者,應(yīng)進行第二次檢查,不成輕易診斷高泌

素血癥（HPRL）而濫用溴隱亭治療.

PRL≥25ng/ml或高于本單元檢驗正常值為HPRL.

PRL﹥50ng/ml,約20%有泌素瘤.

PRL﹥100ng/ml,約50%有泌素瘤,可選擇性做垂體CT或

磁共振.

PRL﹥200ng/ml,常存在微腺瘤,必需做垂體CT或磁共振.

PRL降低：席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多

巴、VitB6等.

（五）睪酮(T)

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多囊卵巢綜合征（PCOS)患者T呈輕度到中度升高；卵巢或腎上腺

有分泌雄激素的腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生及多毛癥患者T升高.

在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),睪酮值最好不要偏向最高值的這一邊,在中點

值左右或以下會比力好.

女性內(nèi)分泌檢查陳說分析（第二篇文章）

一、性激素檢測的內(nèi)容

在女性內(nèi)分泌的檢驗單中,我們可以看到如下六項,它們的符

號和中文名稱是：

(促卵泡激素)

(促黃體生成素)

(催素)(注：以上三種激素是垂體分泌的)

4.E2(雌二醇)

(孕酮)(注：以上二種激素是卵巢分泌

的)

6.T(睪丸酮)(注：可由腎上腺和卵巢分泌)

二、檢測的時間一般情況下,性激素的檢測時間是在月經(jīng)

周期的分歧階段進行的,可分為：卵泡期,排卵期,和黃體期.醫(yī)

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生會根據(jù)臨床需要而要求患者在某一特定的時間內(nèi)做檢測,以便

了解體內(nèi)的具體內(nèi)分泌情況.

1,卵泡期檢測：是在月經(jīng)周期的第2~3天內(nèi)測定血清中的性激

素,目的是為了了解卵巢的“基礎(chǔ)狀態(tài)”.而檢測的內(nèi)容是全部的

六項,不成缺少.因為各項性激素可以反映分歧的情況.

（一）如促卵泡素（FSH）過高,說明卵巢的儲藏功能差,這時可

先用藥增加卵巢儲藏,呵護卵巢內(nèi)的激素受體；

（二）如雌二醇（E2）過高,考慮病人可能有殘余的卵泡,提示

不宜進行促排卵治療；

（三）如促黃體生成素（LH）過高,就會影響卵泡質(zhì)量,卵泡受

精力下降,流產(chǎn)率增加,可先行降LH治療；

（四）如催素（PRL）過高,也會影響排卵和黃體功能,這時主

要用溴隱亭對癥治療即可；

（五）如睪酮(T)過高,會影響卵泡的發(fā)育,造成無數(shù)的小卵泡競

爭性發(fā)育緩慢或根本不發(fā)育.

（六）而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘腦-垂體性的

功能低下,可考慮用促性腺激素替代治療.

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2,排卵期檢測：是在月經(jīng)周期的第16~17天測定性激素,結(jié)

合B超,可了解卵泡的發(fā)育狀態(tài).此期,只測定FSH、LH、E2、P

才有意義.當(dāng)E2正常,卵泡年夜小也正常,LH有峰值,P值不高,

是理想的排卵條件,預(yù)計可于LH峰呈現(xiàn)后的24~36小時排卵.此

期的激素水平分泌異常,會引起卵泡發(fā)育與排卵障礙.

如E2過低,而超聲顯示卵泡年夜于或即是1.8cm,可考慮卵泡未

發(fā)育成熟或此為空卵泡；

如E2正常,而卵泡小于或即是1.6cm,可能剛排卵或有多個小

卵泡發(fā)育,還有遺漏的可能；

如E2正常,卵泡年夜于或即是1.8cm,LH無峰值呈現(xiàn),說明

性腺軸正反饋機制障礙或卵泡未熟；

如E2過高,還可預(yù)測卵巢過度安慰綜合征（OHSS）的發(fā)生；

如卵泡小于或即是1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡過早黃素

化；

如P年夜于2ug/L,提示子宮種植窗口關(guān)閉,囊胚著床機會下

降.

3,黃體期檢測：在月經(jīng)周期的第21~22天,測定E2與P,以

了解黃體功能,一般于排卵后的6-7天測定較為準(zhǔn)確.

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如在黃體高峰期,P值過低（<10ug/L）,提示無排卵或無排

卵黃素化；

如P在10-15ug/L之間,提示黃體功能缺乏,或卵泡不破裂黃

素化；

如P年夜于15ug/L,提示黃體功能正常.但此時E2過低,亦是

黃體功能缺乏的暗示之一,需要對癥治療.

黃體功能缺乏有時也是卵泡的質(zhì)量問題,主要在排卵前進行處

置.

4、催素（PRL）：PRL在內(nèi)主要是發(fā)動泌,使已充沛

成熟的腺小葉向腺腔內(nèi)泌.對腺的發(fā)育有一定的作用.在妊

娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素等協(xié)同作用.對卵巢激素的

合成、黃體生成及溶解有一定作用.對胎兒的發(fā)育和生長有重要作

用,特別是對胎兒肺的形成.在機體的應(yīng)激反應(yīng)中也有重要作用.

PRL的分泌受下丘腦的控制.正常的哺和對房的機械安慰

也能招致PRL的釋放,身體和情緒的應(yīng)激反應(yīng)、低血糖、睡眠也

可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也為測定不孕癥的

一項重要指標(biāo).

在育齡婦女,血清中PRL增高可引起“非產(chǎn)性”溢、閉經(jīng)及

月經(jīng)失調(diào)等；PRL過高的原因有：甲狀腺機能減退、垂體或下

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丘腦腫瘤、腎功能衰竭、手術(shù)、服用某些藥物（雌激素、利血

平、甲基多巴、安寧、酚噻嗪等）、等；PRL減低的原因

有：垂體機能減退、Sheehan綜合征、服用某些藥物（溴隱停、

多巴胺等）.絕經(jīng)后婦女的PRL下降,低于正常月經(jīng)周期的

婦女的數(shù)值.催素(PRL)是由垂體前葉所發(fā)生,女性的正常

值在4～21μg/L范圍.高催素

癥：nmol/L(30ng/ml)一般少于50ng/ml)不需治

療nmol/L(50ng/ml)nmol/L(100ng/ml),提示微腺瘤.

5、促卵泡安慰素（FSH）：FSH由垂體前葉嗜堿性細胞分泌,并

受下丘腦發(fā)生的黃體激素釋放因子（LHRH）的控制.育齡婦女的月

經(jīng)期內(nèi),血中FSH水平隨雌二醇和黃體酮的水平變動而變動.在排

卵前FSH明顯升高,達一峰值.FSH的增高還見于原發(fā)性卵巢衰

竭、婦女絕經(jīng)后期及性腺切除后.FSH下降提示下丘腦垂體軸機能

異常,可見于垂體功能障礙引起的閉經(jīng)、Sheehan綜合癥、多囊

卵巢綜合癥、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等.在月經(jīng)第3天丈量

血液中卵泡安慰素（FSH）的濃度,可用來預(yù)測受孕能力.如果

FSH高于15mIU/mL,則代表著生育能力較差,如果高于40mIU/mL,

在臨床上代表著卵巢功能衰竭.

6、促黃體生成素（LH）：LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激

素（LHRH）的控制,并隨血清中雌激素、孕激素的水平變動而變

動.絕經(jīng)后婦女由于卵巢功能減退,雌激素分泌減少,解除對下丘

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腦的負反饋,故血清中LH升高.臨床LH升高罕見于：卵巢早衰、

更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發(fā)育不全、Turner綜合

征、多囊卵巢綜合癥.LH水平降低,可引起不育,罕見于：垂體

功能障礙、Sheehan綜合癥、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合

癥、神經(jīng)性厭食及使用雌激素后.FSH與LH皆由垂體前葉

所發(fā)生,在月經(jīng)周期內(nèi)呈脈沖式分泌,有明顯的時間不同.在女性,

FSH可增進卵泡成熟,是診斷不孕癥的重要項目.月經(jīng)中期的LH

高峰可增進排卵,在預(yù)測排卵時間上具特殊重要性.

LH與FSH在月經(jīng)周期中呈“同步變動”,常同時檢測.若ＦＳ

Ｈ和ＬＨ水平很低,說明是垂體功能缺乏；如果ＦＳＨ和ＬＨ正

常或增高,說明垂體沒有問題而是卵巢自己的問題,它存在功能

早衰的可能性.這時仍需繼續(xù)堅持人工周期治療,以堅持卵巢和子

宮功能.

高促性腺激素癥：FSH＞40IU/L(40MIU/ml)；

LH＞25IU/L(25MIU/ml)；

E2＜110pmol/L(30pg/ml)若見于40歲以下婦女,應(yīng)考慮

是卵巢早衰或卵巢不敏感綜合癥.若ＦＳＨ特別高,則可認為不能

生育.若ＬＨ也高,則卵巢功能衰竭的診斷可以確定.

如何看性激素六項（第三篇文章）

通過血液檢查女性激素（LH黃體生成素、FSH促卵泡素、PRL催

素、PROG黃體脂酮素、E2雌激素、T、睪酮）分泌是否處于相

對正常水平.

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1）促黃體生成素（LH）：黃體生成素和促卵泡激素主要是增進

卵泡發(fā)育和排卵,檢測值過高,可能停經(jīng)或不孕癥；也是垂體前

葉嗜堿性細胞分泌的一種糖卵白激素,主要是促使排卵,在FSH

的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素.

*血LH的濃度,在排卵前期為2～15mIU/ml,排卵期為30～

100mIU/ml,排卵后期為4～10mIU/ml.一般在非排卵期的正常值

是5～25mIU/ml.

低于5mIU/ml提示促性腺激素功能缺乏,見于席漢氏綜合癥,高

FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不用再作其他檢

查.LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一.

2）促卵泡生成激素（FSH）：是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一

種糖卵白激素,其主要功能是增進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟.

*血FSH的濃度,在排卵前期為1.5～10mIU/ml,排卵期為8～

20mIU/ml,排卵后期為2～10mIU/ml.一般以5～40mIU/ml作為正

常值.

FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等.FSH高見于卵

巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等.FSH高于40mIU/ml,

則對克羅米芬之類的促排卵藥無效.

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3）催素（PRL）：催素過高,可能是腦垂體腫瘤和甲狀腺低

下.

由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌滋養(yǎng)細胞分泌,是一種純真的

卵白質(zhì)激素,主要功能是增進腺的增生、汁的生成和排.

*血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L.（在非哺期）

高于1.0nmol/L即為高催素血癥,過多的催素可抑制FSH及

LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵.

4）孕酮（P）：黃體脂酮素過低,則標(biāo)明垂體和卵巢功能低下,

無月經(jīng)或排卵、妊娠異常；

由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)釀成份

泌期.

*血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L,排卵后期為7.6～

97.6nmol/L.

排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮

出血等.

5）雌二醇（E2）：卵巢瘤或妊娠都可能暗示雌激素水平過高,如

果偏低,則可能是發(fā)育不良、腦下腺低能證和卵巢衰竭引起.

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由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)釀成增殖期和增

進女性第二性征的發(fā)育.

*血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升,排卵期為70～

1835皮摩爾/升,排卵后期為272～793皮摩爾/升.

低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合癥.

6）睪酮（T）：主要功能是增進、和陰阜的發(fā)育.對雌激

素有抵當(dāng)作用,對全身代謝有一定影響.

女性體內(nèi)睪酮,50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的

約25%,僅25%來自卵巢.

*女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L.

血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕.患多囊卵巢綜合癥時,血

T值也增高.根據(jù)臨床暗示,需要時再測定其他激素.

性激素六項正常值內(nèi)紛歧定正常（第三篇）

A:雖然化驗單后給出了正常值范圍,可是其實不是說各項值在其

范圍內(nèi)就完全沒有問題.

1,FSH值在月經(jīng)的第三天一般是在值在4.8.這樣才比

力正常.

2,雌激素(E2)在月經(jīng)第三天的值應(yīng)在62~70pg/ml才正常.如E2

＜50pg/ml,那就是子宮內(nèi)膜雌激素準(zhǔn)備不夠,是雌激素偏低,會

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有明顯的臨床癥狀.

3,一般在月經(jīng)的第三天不需要化驗孕激素(P),可在月經(jīng)的第22

天化驗它（這個要看你是否例假正好是標(biāo)準(zhǔn)的28天,例假周期長

的人,要在排卵日后第7天測最好）,既省錢又有意義.

（這段話里關(guān)于雌激素的數(shù)值同我在別處看到的紛歧樣,僅作參

考,記得有篇文章說此激素在月經(jīng)第三天測太高的話,卵泡反而

質(zhì)量欠好,容易流產(chǎn)什么的.月經(jīng)第三天應(yīng)該為25～45pg/ml.）

有很多婦產(chǎn)科醫(yī)生和患者,在看到性激素六項化驗單時,只要看

到其值在正常范圍內(nèi),就認為是正常的,這是完全錯的.

1,FSH值在月經(jīng)的第三天一般是在值在4.8.這樣才比

力正常.-

2,雌激素(E2)在月經(jīng)第三天的值應(yīng)在62~70pg/ml才正常.如E2

＜50pg/ml,那就是子宮內(nèi)膜雌激素準(zhǔn)備不夠,是雌激素偏低,會

有明顯的臨床癥狀.-

3,當(dāng)雌激素偏低時,PRL會高,而且當(dāng)你在化驗時緊張,PRL也

會升高.這是生理性升高,如果不是垂體微腺瘤引起的是不用服嗅

隱亭的.-

4,一般在月經(jīng)的第三天不需要化驗孕激素(P),可在月經(jīng)的第22

天化驗它,既省錢又有意義.-

當(dāng)女性垂體功能不全時,除引起雌激素分泌減少外,還引起“隱

性甲狀腺功能減退”.這種病在臨床上如果沒有經(jīng)驗就很容易被忽

視.特別是雌低又伴“隱甲減”時易誤診.-

創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日

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隱性甲狀腺功能減退可具有如下癥狀：-

1,疲勞感,肌痙攣,關(guān)節(jié)痛,麻痹,體重增加,嗜睡,低體溫,

皮膚干燥,便秘,胃口差.

2,青春期發(fā)育緩慢(偏瘦小、或“芽菜菜型身材),月經(jīng)失調(diào).-

3,習(xí)慣性流產(chǎn),不孕.-

治療需用甲狀腺素.

在妊娠期間不小心服了一些藥物,去醫(yī)院里醫(yī)生說不能要,就做

了流產(chǎn),對嗎？-

其實在卵子受精后的1周內(nèi)用藥,受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜,

一般不受藥物影響；-

如在受精后的1-2周內(nèi)用藥,受精卵雖已種植于子宮內(nèi)膜,但組

織尚未分化,-

藥物發(fā)生的影響除造成流產(chǎn)之外,其實不引起致畸,屬平安期.-

故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對胎兒不會有太年夜的影響,

-

不用過分擔(dān)憂,也不用因此作人工流產(chǎn).-

激素測定的經(jīng)常使用檢測方法與單元-

目前臨床上用于激素測定的經(jīng)常使用檢測方法有：-

（1）放射免疫分析法(RIA),靈敏度10-9~10-12g(ng,pg,

nmol/L,pmol/L)；-

（2）酶聯(lián)免疫吸附分析法(ELISA),靈敏度10-9~10-10g(ng,

pg,nmol/L,pmol/L)；-

創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日

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（3）免疫放射分析法(IRMA)抗體作標(biāo)識表記標(biāo)幟,靈敏度高于

10-9~10-12g(ng,pg,nmol/L,pmol/L)；-

（4）時間分辨熒光免疫分析(DELFIA),靈敏度達：10-12~10-15

g（ng,fg,nmol/L,fmol/L）；-

（5）酶放年夜化學(xué)發(fā)光法（IMMULITE）敏度高于10-9~10-12g

(ng,pg,nmol/L,pmol/L)；-

（6）電化化學(xué)發(fā)光（ELECSYS）敏度高于10-9~10-12g(ng,pg,

nmol/L,pmol/L).-

雖然,隨著技術(shù)的進步新的測定方法在不竭問世,但上述測定方

法并沒有離開標(biāo)識表記標(biāo)幟免疫學(xué)測定的基來源根基理,-

只是測定的速度、精度和自動化水平有所分歧.-

因此,同一份標(biāo)本用分歧的測定方法,其結(jié)果可有所分歧,但總

的趨勢是一致的.

激素含量經(jīng)常使用的單元有：-

、FSH:IU/LmIU/ml-

:ng/ml或mIU/ml(IU/L)-

3.E2:Pg/ml(舊)pmol/L(法定)(舊→法定轉(zhuǎn)換系數(shù)3.67)-

4.P:ng/ml(舊)pmol/L(法定)(舊→法定轉(zhuǎn)換系數(shù)3.18)-

5.T:ng/dl(舊)pmol/L(法定)(舊→法定轉(zhuǎn)換系數(shù)0.0347)-

用分歧的單元暗示,其正常范圍的數(shù)值可完全分歧.-

很多人在做性激素六項檢測時,會呈現(xiàn)有PRL(泌素)升高.-

有的醫(yī)生看到超越正常值就會讓你吃嗅隱亭,而很多人也會自己

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要求吃嗅隱亭.-

通常自己要求吃藥的,大都是對醫(yī)學(xué)知識知道一點,而又不完全

知道的“網(wǎng)絡(luò)精英”.-

其實,在一般情況下,只有對垂體微腺瘤引起的PRL升高才會使

用嗅隱亭.-

而年夜部份人的PRL升高除應(yīng)激緊張引起的外,幾乎都是體內(nèi)雌

激素降低引起的.-

比如產(chǎn)后,由于雌激素在血液內(nèi)水平較低時,腦垂體前葉的抑制

解除,就會分泌年夜量的催激素,使已發(fā)育成熟的腺分泌汁.

-

而正常情況下,雌激素在血液內(nèi)水平較高,就會抑制腦垂體前葉

的催激素分泌,不會泌.-

因此,產(chǎn)后“回奶”就是應(yīng)用較年夜劑量的雌激素來抑制垂體前

葉分泌催激素,使腺不再分泌汁

我們通常所說的黃體功能欠好其實有兩暗示：既：黃體發(fā)育不全

(黃體缺乏)和黃體萎縮不全.-

黃體：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物.它分泌的雌激素

和孕激素使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增生,為受精卵著床做好一切準(zhǔn)備.-

1,黃體發(fā)育不全（黃體缺乏）：-

是黃體素分泌缺乏使月經(jīng)周期縮短（少于28天）.-

常于月經(jīng)前數(shù)天就有少量的紅分泌物流出,然后才正式行

經(jīng).-

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雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至

10~12天.-

假若懷孕,大都患者會早期流產(chǎn),少數(shù)患者有不孕癥.-

2,黃體萎縮不全：-

多由于孕酮分泌量缺乏、分泌時間卻延長,所以黃體功能繼續(xù)

過久,-

黃體不能按期萎縮退化或不完全退化仍繼續(xù)分泌“少量”的孕激

素,使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時間剝落.-

臨床暗示為：月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長,可達9-10天甚至更長,

但量不太多.-

也就是每當(dāng)月經(jīng)干凈2~3天后,又斷斷續(xù)續(xù)滴出咖啡狀的殘

渣樣物,以黑紅居多.-

在有這類分泌物的那幾天,左下腹還會隱隱作痛,就好像有

股氣兒不流通,阻塞在那里.-

又好像下腹有塊工具,并陪伴腰部發(fā)麻疼痛.-

有人呈現(xiàn)排卵期出血（兩次月經(jīng)中間的少量出血）和陪伴下腹痛.

-

基礎(chǔ)體溫雙相但下降緩慢,往往在經(jīng)期還未降至正常增殖期水平

（經(jīng)期體溫仍在高溫期）.-

如在月經(jīng)的第五天做診刮,內(nèi)膜呈增生與分泌混合型.

是否能夠用食物來彌補體內(nèi)的雌激素缺乏？-

目前還沒有可靠的食療方法.-

創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日

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喝豆和吃年夜豆異黃酮也只是一個良好的愿望,是否有效也沒

看到證據(jù),個人認為只是一種心理作用.-

但可試試用當(dāng)歸煎水,每天10克左右當(dāng)茶一樣飲用,可以明顯地

改變雌激素減少帶來的癥狀.-

關(guān)于排卵痛-

在女性的生殖期,由于受性激素的影響,每個月經(jīng)周期城市有卵

泡的發(fā)育和成熟.-

因卵泡中布滿著液體,在排卵期會隨著壓力的增加向卵巢概況膨

出.-

當(dāng)壓力足夠年夜時,卵泡破裂卵子排出,此時常陪伴極輕微的出

血.-

當(dāng)出血點剛好正對著腹膜（一層環(huán)繞腹腔的堅韌薄膜）,就可安

慰腹膜發(fā)生隱隱約約的輕痛,就稱之為“排卵痛”.-

如果出血較多,疼痛就更明顯.這種疼痛的感覺就是提示你排卵正

在發(fā)生.-

但不是每個人或每個周期城市有排卵痛,因為當(dāng)出血點沒有正對

著腹膜時,或者沒對腹膜發(fā)生安慰就感覺不到排卵痛.-

還有一種“排卵痛”,就是有很多的婦女,在排卵前后,腹股溝

(排卵側(cè))有一淋湊趣腫年夜,它也會發(fā)生明顯的疼痛.

臨床促排卵中HCG(人絨毛膜促性腺激素)的使用方法：-

一般情況下,很多醫(yī)生或患者自己在用了克米之后,城市用

注射HCG來促卵泡破裂排出,但可能你不知道這不是在任何情況

創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日

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下都可以這么做的.-

一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下標(biāo)準(zhǔn)：-

1,B超監(jiān)測卵泡直徑：最年夜卵泡直徑＞18mm,最佳直徑為

22-24mm.-

2,宮頸粘液：Insler評分≥8分,最佳為10分.這個非常重

要,如果達不到這個標(biāo)準(zhǔn),注射HCG是無效的.-

3,排卵前每天測2-3次尿LH(可用排卵試紙),如測到內(nèi)源性

LH陽性時,但卵泡直徑尚缺乏18mm,-

此為隱匿性的早熟LH高峰,此周期必需放棄了.-

4,若尿LH陽性時,卵泡直徑(22-24mm)、E2值（400pg/ml）、

宮頸粘液(Insler評分≥8分)均已達標(biāo),-

則才可以立即給HCG5000~10000單元肌注.-

5,一般?？嗣?~10天排卵,故停藥后先禁欲4天,第5天起隔

日同房1次,共3次（3個5天法）.

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