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支氣管肺炎胸片表現(xiàn)

[模版僅供參考，切勿通篇使用]

大咯血的急診急救要點(diǎn)

1.咯血伴發(fā)熱多見(jiàn)于肺結(jié)核，肺炎、肺膿腫、流行性出血

熱、肺出血型鉤端螺旋體病、支氣管肺癌等。

2.咯血伴胸痛多見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞(梗死)、

支氣管肺癌等。

3.咯血伴嗆咳多見(jiàn)于支氣管肺癌、支原體肺炎等。

4.咯血伴膿痰多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞性肺結(jié)核

繼發(fā)細(xì)菌感染等。其中干性支氣管擴(kuò)張則僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血而無(wú)

膿痰。

5.咯血伴皮膚黏膜出血可見(jiàn)于血液病、風(fēng)濕病及肺出血型

鉤端螺旋體病和流行性出血熱等。

6.咯血伴杵狀指多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌

等。

7.咯血伴黃疸須注意鉤端螺旋體病、肺炎球菌肺炎、肺栓

塞等。

大咯血嚴(yán)重威脅患者的生命安全，如何在短時(shí)間內(nèi)較為準(zhǔn)確

地判斷出血部位及原發(fā)病因、選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，就成為呼?/p>

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內(nèi)科醫(yī)師面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

大咯血的臨床表現(xiàn)

臨床上將每次的出血量超過(guò)300毫升，或24小時(shí)出血量大

于500-600毫升的咯血稱(chēng)為大咯血。大咯血的主要癥狀是胸痛、

胸悶，出現(xiàn)并發(fā)癥后還會(huì)有低血壓、休克、等相應(yīng)癥狀，

陽(yáng)性體征為聽(tīng)診啰音、呼吸音降低或消失。胸片檢查除原發(fā)病灶

表現(xiàn)外，還可見(jiàn)肺內(nèi)積血實(shí)變、雙側(cè)肺內(nèi)血液播散等表現(xiàn)。根據(jù)

上海市肺科醫(yī)院丁嘉安統(tǒng)計(jì)的資料表明，凡有癥狀和陽(yáng)性體征胸

片表現(xiàn)者，出血部位與自發(fā)癥狀部位一致的占52%，與聽(tīng)診部位

一致的占72%，與胸片中出血實(shí)變部位一致的占85%。

大咯血的主要原發(fā)病因

大咯血的原發(fā)病因大致有以下幾類(lèi)：感染性疾病、腫瘤、胸

部創(chuàng)傷、先天性血管畸形、胸腔內(nèi)心血管病變、異物、醫(yī)源性損

傷(如氣管支氣管內(nèi)支架局部壓迫致組織壞死，支氣管鏡活檢損

傷)以及其它一些少見(jiàn)疾病(如子宮內(nèi)膜異位癥)。肺結(jié)核是最為

常見(jiàn)的原發(fā)病因。其它病因依次是支氣管擴(kuò)張及肺膿腫。值得注

意的是，繼發(fā)于結(jié)核或支氣管擴(kuò)張的曲菌球有所增加，從2%上

升至9%，這可能與高效抗生素的廣泛、大量使用有關(guān)。

診斷要點(diǎn)

注意鑒別咯血、嘔血(上消化道出血)和鼻、咽、口腔部出血，

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籍局部檢查和鼻咽部檢查作鑒別。

咯血和嘔血的鑒別

咯血前常感喉部發(fā)癢;嘔血前常感上腹部不適

咳出：血鮮紅，?；煊信菽?嘔出：血暗紅或咖啡渣樣，

無(wú)泡沫

咯血：血中?；煊刑狄?嘔血：血中?；煊惺澄餁?jiān)拔敢?/p>

咯血后繼有血痰;嘔血后數(shù)日無(wú)血痰

咯血：糞便顏無(wú)改變;嘔血后數(shù)日內(nèi)常排黑便

咯血：常有支氣管、肺病或心臟病史;嘔血：常有胃病或肝

病史

咯血：血呈弱堿性;嘔血：血呈酸性

出血部位的判斷

正確判斷出血部位是急診治療大咯血的關(guān)鍵。一般通過(guò)以下

方法，一般都可以明確找到出血部位。⑴病史體檢與胸片：在大

咯血早期，判斷出血部位一般并不困難。通過(guò)患者的既往史、陽(yáng)

性體征及胸片所示病變部位，大致能判斷原發(fā)病因，對(duì)出血部位

的判斷有一定的提示意義。⑵胸部CT：只要病情允許，不管部

位是否已經(jīng)明確，都應(yīng)爭(zhēng)取做CT檢查，以便更多地了解原發(fā)病

灶與出血部位的關(guān)系、肺葉內(nèi)積血情況。⑶支氣管動(dòng)脈造影術(shù)：

近年來(lái)，血管造影術(shù)成為判斷出血部位最有效的檢查方法，而且

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可同時(shí)應(yīng)用的支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)使許多患者的大咯血癥狀得到

快速有效的控制，尤其適用于咯血來(lái)源不明和全身狀況差、不能

耐受手術(shù)者。⑷支氣管鏡檢查:常能在直視下看到有血液涌出的

主支氣管口肺葉口、肺段口，甚至出血點(diǎn)。不過(guò)在大咯血后期，

尤其是出血量大時(shí)，可能多個(gè)肺葉口都有血性泡沫隨呼吸涌出。

危重病例應(yīng)在氣管插管后檢查，以便及時(shí)處理意外情況。⑸雙側(cè)

氣管插管：可使兩側(cè)主支氣管分割，阻止血液進(jìn)入健側(cè);也可通

過(guò)吸出的血量，或經(jīng)插管釬支鏡檢查，判斷何側(cè)出血。⑹手術(shù)探

查：通過(guò)上述方法，絕大部分病例可以確診，但對(duì)由于延遲就診、

已出現(xiàn)兩肺廣泛血液播散、等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，或者

無(wú)法進(jìn)行血管造影檢查并支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的患者，急診手

術(shù)可能是最后的診療措施。

看過(guò)“大咯血的急救處理”的人還看了：

1.咯血的急救措施

2.咯血窒息的急救措施

院前急救知識(shí)考核試題及答案

4.急救藥品考核試題

5.護(hù)理技能大賽急救護(hù)理試題

6.本科急救護(hù)理學(xué)試題及答案

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四:最新急診急救考試題

基于職業(yè)能力分析進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù)教學(xué)內(nèi)容重組的教學(xué)

效果,為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能實(shí)用型護(hù)理人才提供依據(jù)。下面是

小編為大家整理的關(guān)于最新急診急救考試題方面的知識(shí)，希望可

以幫到大家哦。最新急診急救考試題

選擇題：(共10題，每題2分)

1.慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征(A)

A慢性顱內(nèi)壓增高B急性顱內(nèi)壓增高C急性血壓增高D

神經(jīng)衰弱

2.全心衰屬于哪一類(lèi)型紫紺(C)

A中心性紫紺B周?chē)宰辖CC混合性紫紺D以上都不是

3.勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)(C)

A肺炎B胸腔積液C心功能衰竭D肺梗死

4.下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)(A)

A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難

D以上都不是

5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)(C)

A闌尾炎B胰腺炎C膽道蛔蟲(chóng)病D潰瘍病

6.頻繁劇烈嘔吐后嘔血見(jiàn)于(A)

AMallory-WeisssyndromeB胃潰瘍C食道靜脈曲張破裂

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出血D胃癌

7.幽門(mén)梗阻的特點(diǎn)(B)

_。A嘔吐膽汁伴胃型B嘔吐宿食伴胃型C嘔吐蛔蟲(chóng)

伴腸型D嘔吐物惡臭伴腸型

8.高熱是指體溫超過(guò)(C)

A37℃B℃C℃D41℃

9.發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見(jiàn)于(D)

A水痘B猩紅熱C天花D麻疹

10.傳染性非典型性肺炎的病原體是(D)

A肺炎支原體B肺炎衣原體C軍團(tuán)菌D新型冠狀病毒

11.搶救過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用(D)

A多巴胺B地塞米松C異丙嗪D腎上腺素E鈣劑

12.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇(B)

A呼叫120急送醫(yī)院B行心肺復(fù)蘇術(shù)C測(cè)量血壓D檢查瞳

孔E保持呼吸道通暢

13.一個(gè)體重60kg的人,全身總血量約為(c)

A4000mlB4500mlC4800mlD5500mlE6000ml

14.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)

A結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在

上臂的中段C每隔40~50分鐘,放松2~3次

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D結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E標(biāo)明結(jié)扎

止血帶的時(shí)間

15.對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救(D)

A胸部挫傷B肋骨骨折C開(kāi)放性氣胸D張力性氣胸E閉合

性氣胸

16.判斷心臟驟停最可靠的指征為(A)

A心電圖B血壓C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫紺

17.開(kāi)放性骨折的正確處理方法為(A)

A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止

血、再固定、最后包扎。

C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不

固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。

18.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即(C)

A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止

血后送往醫(yī)院

C不拔除異物,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)D不要延誤,

立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確

19.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不

能平臥。應(yīng)首先考慮是(B)

A支氣管哮喘B急性左心衰竭C肺癌晚期D慢性喘息性支

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氣管炎E肺炎

20.搶救心臟驟停首選藥物(E)

A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E腎上腺素

多選題

1頭痛伴神志障礙者可見(jiàn)于(ABCD)

A高熱B顱內(nèi)出血C腦炎D腦膜炎

2血液成分異常所致的暈厥常見(jiàn)原因(ABCD)

A低血糖狀態(tài)B過(guò)度換氣綜合征C重度貧血D高原性暈厥

3下列哪些屬于前庭功能檢查項(xiàng)目(ABC)

A眼球震顫電圖檢查B平衡功能檢查C半規(guī)管功能檢查

D聽(tīng)力測(cè)定

4急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮(ABCDE)

A急性心肌梗塞B急性肺梗塞C主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂

D急性心臟壓塞E張力性氣胸5心悸伴出汗可見(jiàn)于(ABCD)

A甲狀腺功能亢進(jìn)B低血糖C嗜鉻細(xì)胞瘤D更年期綜合

征

6突然發(fā)作嚴(yán)重的呼吸困難考慮(ABCD)

A呼吸道異物B高壓性自發(fā)性氣胸C大塊肺梗死DARDS

7咯血伴黃疸可見(jiàn)于(ACD)

A鉤端螺旋體病B流行性出血熱C大葉性肺炎D肺梗死

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8小兒腹痛常見(jiàn)于(ABC)

A腸蛔蟲(chóng)B腸套疊C嵌頓性疝D(zhuǎn)消化性潰瘍

9嘔血常見(jiàn)原因?yàn)?ABCD)

A消化性潰瘍B急性胃粘膜病變C食道靜脈曲張破裂出血

D胃癌

10Still病主要特征有(ABCD)

A間歇性高熱,皮疹及關(guān)節(jié)癥狀B淋巴結(jié),肝脾腫大C白

細(xì)胞增高,血沉快

D類(lèi)風(fēng)濕因子及抗核抗體均陰性,血培養(yǎng)陽(yáng)性

11.骨折常見(jiàn)的病因有(ABCD)

A.直接暴力B.間接暴力C.積累勞損D.病理骨折

12.局麻藥的中毒反應(yīng)的原因(ABCD)

A、一次用藥超過(guò)最大劑量B、藥物誤入血管內(nèi)C、注射部

位血管豐富，或藥內(nèi)未加腎上腺素D、病人對(duì)局麻醉藥過(guò)敏

13.口對(duì)口人工呼吸的正確操作方法(AC)

A、使病人頭后仰，托起下頜B、術(shù)者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病

人口部用力吹入

C、每分鐘吹氣6--8次/分D、僅一人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，每做心

臟按壓15次大力吹氣兩口，交替進(jìn)行

14.有關(guān)燒傷的病程哪些是正確的?(ABD)

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A、體液從血管滲出6-8小時(shí)最快B、36-48小時(shí)滲出達(dá)高

峰

C、48-72小時(shí)轉(zhuǎn)入吸收期D、3-7天后水腫漸漸消退

15.胃腸減壓的適應(yīng)癥有(ABCD)

A、胃腸道梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹部手術(shù)后嚴(yán)重腹脹D、

急性胰腺炎

16.高血鉀癥的處理原則為(ABCD)

A、防治心律失常B、降低血清鉀濃度C、停止鉀鹽攝入D、

改善腎功能

17.低鉀血癥有下列哪些臨床表現(xiàn)(ABC)

A、軟無(wú)力B、腹脹C、血鉀濃度低于/LD、心電圖T波高

而尖

18.清創(chuàng)術(shù)是一種用手術(shù)處理新鮮傷口的方法，其原則為

(ABCD)

A.受傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)者應(yīng)作一期縫合B.面、頸部傷口

即使超過(guò)24小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)考慮縫合C.關(guān)節(jié)附近或有大血管、

神經(jīng)等暴露的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)縫合

D.污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合

19.臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)是(ABCD)

A.擠壓心臟時(shí)大動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)B.口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).

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散大的瞳孔開(kāi)始縮小D.收縮壓超過(guò)60mmHg

20.原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時(shí)立即發(fā)生的腦損傷，臨床主

要包括(ACDE)

A.腦震蕩B.腦水腫C.腦挫裂傷D.腦血腫E.腦干損傷

填空

1.暈厥可分為：血管舒縮障礙性暈厥，心源性暈厥，腦源性

暈厥，血液成分異常所致的暈厥。

2.根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類(lèi)：血液中還原血紅蛋白增多，

血液中異常血紅蛋白增多。

3.有關(guān)腹痛的特點(diǎn)：持續(xù)性腹痛表示：炎癥，出血或缺血

性病變。陣發(fā)性絞痛提示：空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性

疼痛陣發(fā)性加劇，多表示梗阻與炎癥同時(shí)存在。

4.腹腔穿刺物對(duì)腹痛鑒別診斷有幫助：如為不凝血，多見(jiàn)

于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅血液，多見(jiàn)于急性壞死性

胰腺炎，若為棕紅伴惡臭，多見(jiàn)于腸壞死，混有食物，多見(jiàn)于

胃、十二指腸穿孔。

5.急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見(jiàn)于顱腦損傷、腦血管意外、

外源性中毒、中暑，某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。

6.昏迷伴瞳孔縮小，可見(jiàn)于嗎啡類(lèi)、、有機(jī)磷農(nóng)藥

中毒或橋腦病變等。

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7.慢性肺氣腫按臨床與病理生理分單純型和喘息型。

8.心肺復(fù)蘇時(shí)可選用多巴胺和間羥胺等縮血管藥。

9.出血提示休克的確切指征：收縮壓小于80mmHg;心率大于

100次/分。

10.一般說(shuō)肌酐濃度在μmoI/L以下，表示內(nèi)生肌酐清除率

大多在正常范圍;急性腎衰竭是指肌酐每日上升μmol/L。

11.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高說(shuō)明骨髓紅細(xì)胞系增生活躍。

12.搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，出現(xiàn)哪四種癥狀時(shí)提示病情

危重需要搶救重度脫水、休克、呼吸深快、意識(shí)障礙。

13.腹膜炎病人可因腹腔內(nèi)積存消化液、血液、尿液及膿液

引起腹膜刺激征，其中以消化液的腹膜刺激最強(qiáng)，血液刺激最弱

14.橈骨小頭半脫位多見(jiàn)于2-5歲兒童;肩部外傷出現(xiàn)方肩

的最常見(jiàn)原因是肩關(guān)節(jié)脫位。

15腎絞痛伴鏡下血尿最常見(jiàn)于泌尿系結(jié)石，無(wú)痛性血尿最

常見(jiàn)于泌尿道腫瘤。

16.胸腔閉式引流時(shí)，引流管插入胸腔的深度為_(kāi)4～6cm，另

一端插入引流瓶水面下的深度是2cm左右。

17.多性紫紺又可分為：中心性紫紺，周?chē)宰辖C，混合性

紫紺。

18.氣管插管的指征：通氣不足、氣道阻塞、氣道不能被保

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護(hù)、需要高通氣。

19.高血壓急癥指收縮壓大于260mmHg，舒張壓大于120

mmHg以上。

20.急性化膿性膽管炎特有體征是：右上腹疼痛、黃疸、寒

顫高熱。

四.名詞解釋

1.急性冠脈綜合征：急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)是以冠狀動(dòng)

脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成

為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛(UA)、急性

心肌梗死(AMI)或猝死?，F(xiàn)在ACS重新分類(lèi)為ST段抬高的ACS(即

STEMI)和非ST段抬高的ACS。

2.高血壓危象：

高血壓危象(Hypertensivecrisis)是在高血壓過(guò)程中由于

某種誘因是周?chē)?dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇地增高，

引起一系列神經(jīng)-血管加壓性危象，某些器官危象及體液性反應(yīng)，

這種臨床綜合征稱(chēng)為高血壓危象。高血壓危象的分類(lèi)?：

高血壓危象可分為高血壓急癥(HypertensiveEmergency)

和高血壓緊急狀態(tài)(HypertensiveUrgency)。高血壓急癥是指極

重度高血壓并伴有新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性嚴(yán)重靶器官損害，包

括腦血管病如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗死，視神經(jīng)頭水

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腫等;心血管如急性左心室、急性心肌梗死、惡化型心絞痛、冠

脈搭橋術(shù)后等;腎功能不全和腎移植術(shù)后等，其它如兒茶酚胺危

象，子癲和先兆子癲等。高血壓緊急狀態(tài)不伴有新近發(fā)生的或進(jìn)

行性嚴(yán)重靶器官損害，或極重度高血壓伴有輕微頭痛、鼻出血、

非典型頭痛和肉眼血尿。病程通常為幾天或幾周。值得注意的是，

高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但區(qū)別兩

者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無(wú)新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損

害。

3.無(wú)脈性室速和無(wú)脈性電活動(dòng)：無(wú)脈性電活動(dòng)(Pulseless

electricalactivity,PEA)指的是有組織心電活動(dòng)存在，但無(wú)有

效的機(jī)械活動(dòng)。通常有三種情況：①.正常張力型PEA,即心肌只

有基線水平收縮;②假性PEA，指心肌收縮太弱，但超聲可發(fā)現(xiàn)

主動(dòng)脈搏動(dòng);③真正PEA，即所謂電機(jī)械分離。此時(shí)有電活動(dòng)而

完全沒(méi)有

機(jī)械活動(dòng)。無(wú)脈性室速指出現(xiàn)快速致命性室性心動(dòng)過(guò)速不能

啟動(dòng)心臟機(jī)械收縮，心排血量為零或接近為零，以致患者意識(shí)喪

失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止。

4.心臟驟停

心臟驟停的主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失;呼吸快而表淺迅即轉(zhuǎn)為呼

吸停止;血壓測(cè)不到,大血管不能測(cè)到脈搏,心音消失.數(shù)分鐘內(nèi),

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組織缺氧,導(dǎo)致生命器官損害.

SIRS(systemicinflammatoryrespesyndrome):系統(tǒng)

性炎癥反應(yīng)綜合征，是指機(jī)體對(duì)不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷所產(chǎn)生的系

統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，并至少具有以下臨床表現(xiàn)中的2項(xiàng)：①體溫>38℃

或90次/分鐘;③呼吸急促，頻率>20次/分鐘，或過(guò)度通氣，

PaCO212x109/L或10%。

指多器官功能障礙綜合癥(Multipleorgandysfunction

syndrome)凡創(chuàng)傷,休克,感染和炎癥等打擊導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)

繼爾造成急性多系統(tǒng)或器官功能損害。同時(shí)或先后出現(xiàn)2個(gè)或2

個(gè)以上器官功能障礙，以致在無(wú)干預(yù)治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)

境穩(wěn)定的綜合征。MODS不包括慢性疾病終末期發(fā)生的多個(gè)器官

功能障礙和衰竭

7.氧飽和度oxygensaturation指氧合血紅蛋白對(duì)有效

血紅蛋白的容積比。廣義上的氧飽和度，常指血液樣品中的氧含

量對(duì)該樣品血液最大氧含量的百分比。

8.急性充血性心力衰竭：是由許多不同的病因引起的一種常

見(jiàn)的臨床綜合征，系指在有適量靜脈回血的情況下，由于心臟收

縮或舒張功能障礙，心輸出量不足以維持組織代謝需要的一種病

理狀態(tài)。

9.肝腎綜合征：又稱(chēng)為功能性腎功能衰竭，是指嚴(yán)重肝臟疾

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病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，血液動(dòng)力學(xué)的改變及血流量的異常，

導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過(guò)率降低所引起，而其腎臟并無(wú)解剖

和組織學(xué)方面的病變。

10.休克是指由于各種致病因素作用，引起有效循環(huán)血

容量急劇減少，導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足，組織缺氧、細(xì)

胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。血壓降低是休克最常見(jiàn)、

最重要的臨床特征。

11.張力性氣胸又稱(chēng)高壓性氣胸，常見(jiàn)于較大肺氣泡的破裂

或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形

成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，

不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，

產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。

12.垂體卒中：狹義上指垂體前葉腺瘤的梗死﹑壞死或出血

﹐包括GH﹑PRL﹑ACTH及無(wú)分泌功能的垂體腺瘤。廣義的垂體卒

中還包括正常垂體產(chǎn)后梗死﹑糖尿病性垂體梗死﹑抗凝治療所

致垂體出血﹑位于鞍內(nèi)的其它腫瘤如顱咽管瘤的出血﹐非瘤垂

體卒中也可稱(chēng)之為垂體血管意外。

13.妊娠子癇：妊娠晚期或正值臨產(chǎn)時(shí)，或新產(chǎn)后，發(fā)生眩

暈倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身強(qiáng)直，雙目上視，須臾即醒，

醒又復(fù)發(fā)，甚或昏迷不醒者，稱(chēng)為“子癇”，亦稱(chēng)“妊娠癇癥”。

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本病以年輕初產(chǎn)婦、多胎妊娠、葡萄胎、羊水過(guò)多等孕婦，發(fā)病

率較高。

14.膽管炎的征：膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽管炎，典型表現(xiàn)為腹痛

支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)支氣管肺炎的癥狀表現(xiàn)

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