消化系統(tǒng)(一)-1

(總分50,考試時(shí)間90分鐘)

一、A1型題

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.患者肝臟病理切片報(bào)告：廣泛肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷，不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝

細(xì)胞團(tuán)形成，假小葉形成。其病理診斷是A．慢性遷延性肝炎

B．慢性活動(dòng)性肝炎

C．肝硬化

D．急性傳染性肝炎

E．膽汁性肝硬化

2.急性肝腫大患者右上腹部聽到血管雜音首先應(yīng)考慮A．慢性活動(dòng)性肝炎

B．肝硬化

C．原發(fā)性肝癌

D．心源性肝硬化

E．下腔靜脈阻塞綜合征

3.下列哪項(xiàng)不符合慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)A．常以胃竇部最為明顯

B．胃黏膜呈花斑狀

C．常有灰白或黃白滲出物

D．黏膜皺襞變細(xì)或平坦

E．可見黏膜充血、水腫、糜爛或出血

4.以下關(guān)于消化性潰瘍的病理描述哪項(xiàng)不正確A．潰瘍呈圓形或橢圓型

B．直徑多小于10mm

C．潰瘍的邊緣不整齊

D．胃潰瘍一般比球部潰瘍稍大

E．潰瘍愈合不一定要在Hp消失之后

5.慢性胃炎最主要的原因是A．自身免疫

B．十二指腸腸液反流

C．幽門螺桿菌感染

D．長(zhǎng)期飲酒

E．吸煙

6.根治原發(fā)性肝癌的最好方法是A．手術(shù)治療

B．放射治療

C．化學(xué)抗癌藥物

D．肝動(dòng)脈栓塞治療

E．中醫(yī)治療

7.以下肝硬化的主要并發(fā)癥哪項(xiàng)不正確A．上消化道出血

B．結(jié)核性腹膜炎

C．肝腎綜合征

D．原發(fā)性肝癌

E．肝性昏迷

8.早期胃癌揩A．局限于胃竇部

B．局限于黏膜或黏膜下層

C．直徑在2cm以內(nèi)

D．尚無淋巴轉(zhuǎn)移

E．尚未侵及漿膜層

9.診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物A．AFP

B．γ-GT-Ⅱ

C．AP

D．ALP

E．AIF

10.不符合B型胃炎表現(xiàn)的是A．病變部位以胃竇部為主

B．大多由Hp引起

C．較A型胃炎多見

D．均有胃酸缺乏

E．抗壁細(xì)胞抗體滴度較低

11.慢性胃炎患者，有明顯膽汁反流，治療上最好使用A．腎上腺皮質(zhì)激素

B．口服慶大霉素

C．阿托品

D．多潘立酮

E．雷尼替丁

12.關(guān)于胰淀粉酶檢測(cè)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．血清淀粉酶超過500U/L一般即可診斷為急

性胰腺炎

B．胰腺炎病情嚴(yán)重性與淀粉酶的升高程度并不一致

C．淀粉酶由胰腺產(chǎn)生，血清淀粉酶升高僅見于胰腺炎

D．血清淀粉酶升高持續(xù)時(shí)間為3～5天

E．胰腺炎患者胸水與腹水中淀粉酶濃度可明顯升高

13.以下為肝性腦病的誘發(fā)因素，哪項(xiàng)除外A．大量排鉀利尿

B．多次灌腸和導(dǎo)瀉

C．上消化道出血

D．反復(fù)放腹水

E．高蛋白飲食

14.下列哪項(xiàng)對(duì)出血壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值A(chǔ)．白細(xì)胞增多，粒細(xì)胞核左移

B．血液濃縮，紅細(xì)胞壓積增高

C．血、尿淀粉酶活性明顯增高

D．淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高

E．血清正鐵血紅蛋白陽性

15.血清淀粉酶超過多少即可診斷為急性胰腺炎A．200U/L

B．300U/L

C．400U/L

D．500U/L

E．1000U/L

16.下列因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)病可能有關(guān)A．病毒性肝炎

B．肝硬化

C．黃曲霉素

D．飲用水污染

E．以上都是

17.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是A．肝動(dòng)脈

B．肝靜脈

C．淋巴結(jié)

D．肝內(nèi)膽管

E．肝門靜脈

18.關(guān)于肝性腦病下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．腦電圖檢查對(duì)診斷和預(yù)后有價(jià)值

B．主要病理基礎(chǔ)為肝功能衰竭和門體靜脈之間有側(cè)支循環(huán)

C．假性神經(jīng)遞質(zhì)即β羥酪胺和苯乙醇胺

D．血氨增高與肝性腦病程度呈正比

E．芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少

19.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是A．骨

B．腦

C．腎

D．腎上腺

E．肺

20.檢查Hp的方法下列哪項(xiàng)不可行A．13C尿素呼氣試驗(yàn)

B．Warthin-Starry銀染

C．Giemsa染

D．胃鏡下觀察

E．活檢標(biāo)本作尿素酶試驗(yàn)

21.反流性食管炎損害食管黏膜的主要成分是A．胰液

B．膽汁

C．胃酸及胃蛋白酶

D．胰蛋白酶

E．結(jié)合膽鹽

22.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A．肝轉(zhuǎn)移

B．肺轉(zhuǎn)移

C．骨轉(zhuǎn)移

D．淋巴轉(zhuǎn)移

E．腹腔種植轉(zhuǎn)移

23.提高早期胃癌診斷率的三項(xiàng)關(guān)鍵性手段是A．纖維胃鏡檢查，胃液細(xì)胞學(xué)檢查，X線鋇

餐檢查

B．纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查

C．胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查

D．胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗(yàn)，纖維胃鏡檢查

E．纖維胃鏡檢查，糞便隱血試驗(yàn)，X線鋇餐檢查

24.反流性食管炎不宜選用的藥物是A．奧美拉唑

B．阿托品

C．多潘立酮

D．硫糖鋁

E．甲氧氯普胺

25.肝性腦病時(shí)，選用果糖口服的主要機(jī)理是A．促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，排毒增加

B．果糖呈酸性，增加氨排出

C．使腸內(nèi)呈酸性，減少氨的吸收和形成

D．果糖與NH3結(jié)合

E．分解為糖、果糖，NH3生成減少

26.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是A．胃角潰瘍

B．胃竇潰瘍

C．幽門管潰瘍

D．球后潰瘍

E．胃多發(fā)性潰瘍

27.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶升高的時(shí)間一般在癥狀出現(xiàn)后A．8小時(shí)

B．12～14小時(shí)

C．4小時(shí)

D．即刻

E．尿淀粉酶升高的同時(shí)

28.下列哪項(xiàng)不是慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)A．上腹部疼痛

B．胰腺鈣化

C．糖尿病

D．脂肪瀉

E．以上均不是

29.肝硬化患者出血傾向的主要原因是A．維生素K缺乏

B．毛細(xì)血管脆性增加

C．血小板功能不良

D．肝臟凝血因子合成障礙

E．肝臟解毒功能不良而引起的不良反應(yīng)

30.目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是A．血、尿淀粉酶

B．血白細(xì)胞

C．血清脂肪酶

D．血糖

E．血鈣

31.淺表性胃炎胃鏡改變正確的是A．皺襞平坦

B．皺襞變細(xì)

C．黏膜蒼白

D．可見黏膜下血管網(wǎng)

E．黏膜紅白相間、散在糜爛、滲出

32.改善LES功能狀態(tài)宜選用A．山莨菪堿

B．溴丙胺太林

C．甲氧氯普胺

D．地泊溴銨

E．奧美拉唑

33.給予肝性昏迷患者腸道抗生素的主要目的是A．消除細(xì)菌毒素

B．減少真菌繁殖

C．抑制腸菌生長(zhǎng)

D．預(yù)防自發(fā)性腹膜炎

E．預(yù)防腸道繼發(fā)性感染

34.消化性潰瘍的定義，下列哪項(xiàng)不正確A．一般是指發(fā)生在胃、十二指腸球部的慢性潰瘍

B．指胃腸道黏膜在某種情況下被消化液所消化而造成的潰瘍

C．潰瘍形成與胃酸的消化作用有關(guān)

D．潰瘍形成與胃蛋白酶的消化作用有關(guān)

E．潰瘍是指黏膜缺損不超過黏膜肌層

35.判斷胃炎的活動(dòng)程度是根據(jù)A．幽門螺桿菌感染的程度

B．黏膜糜爛程度

C．黏膜充血程度

D．黏膜中有無中性粒細(xì)胞浸潤

E．膿性分泌物的多少

36.急性胃炎的病因有A．急性感染

B．急性應(yīng)激

C．膽汁反流

D．藥物刺激

E．以上均是

37.有關(guān)原發(fā)性肝癌，哪項(xiàng)說法是不正確的A．原發(fā)性肝癌以肝細(xì)胞型最多見

B．原發(fā)性肝癌以彌漫型最多見

C．原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移發(fā)生最早

D．原發(fā)性肝癌種植轉(zhuǎn)移較少見

E．原發(fā)性肝癌半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛

38.以下哪項(xiàng)不符合對(duì)胃體胃炎的描述A．由自身免疫引起

B．內(nèi)因子抗體可為陽性

C．酸分泌正?；蚺加性龆?/p>

D．血清胃泌素常明顯增加

E．臨床上少見的一種慢性胃炎

39.關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．NSAID直接損傷上皮

B．NSAID直接破壞黏膜下血管

C．病變主要在胃體

D．主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成

E．胃酸的影響較小

40.除急性胰腺炎外其他引起血清淀粉酶增高的疾病其血清淀粉酶一般不超過A．200U/L

B．300U/L

C．400U/L

D．500U/L

E．1000U/L

41.哪項(xiàng)指標(biāo)是小肝癌定位的最好方法A．B超檢查

B．放射性核素檢查

C．CT結(jié)合數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影

D．CT檢查

E．腹腔鏡檢查

42.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)锳．大量飲酒和暴飲暴食

B．手術(shù)創(chuàng)傷

C．高鈣血癥

D．并發(fā)于流行性腮腺炎

E．膽道疾病

43.消化性潰瘍主要的癥狀是A．緩脈、多汗

B．惡心、嘔吐

C．流涎

D．噯氣、反酸

E．節(jié)律性上腹部疼痛

44.急性糜爛性胃炎的確診有賴于A．嘔血與黑便

B．急診鋇餐檢查

C．急診胃鏡

D．病史與體征

E．急診血管造影

45.急性胰腺炎患者，下述指標(biāo)提示預(yù)后不良，但哪項(xiàng)除外A．血、尿淀粉酶異常升高

B．血鈣降低

C．血白蛋白降低

D．低氧血癥

E．長(zhǎng)時(shí)間休克

46.以下是肝硬化腹水形成的有關(guān)因素，須除哪項(xiàng)外A．門靜脈壓力增高

B．肝靜脈淋巴液生成增加

C．低白蛋白血癥

D．繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多

E．前列腺素增多

47.急性糜爛性胃炎的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)A．胃黏膜屏障破壞

B．黏液分泌減少

C．氫離子逆向彌散

D．前列腺素合成減少

E．環(huán)氧化酶活性增強(qiáng)

48.下列哪種疾病在泌酸功能檢查中，胃酸減低最明顯A．慢性萎縮性胃體炎

B．慢性萎縮性胃竇炎

C．慢性淺表性胃炎

D．胃潰瘍

E．胃息肉

49.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制的描述正確的是A．潰瘍的形成與胃酸-胃蛋白酶的消化作用有關(guān)

B．十二指腸潰瘍患者晚間胃酸分泌相對(duì)減少

C．胃潰瘍時(shí)胃酸分泌通常偏高

D．胃酸在胃潰瘍發(fā)病中的作用可忽略不計(jì)

E．在十二指腸潰瘍發(fā)病中黏膜防衛(wèi)力量削弱較胃酸增高更重要

50.急性糜爛性胃炎治療不應(yīng)使用A．H2受體拮抗劑

B．質(zhì)子泵抑制劑

C．黏膜保護(hù)劑

D．去除病因

E．胃大部切除