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      山東地區(qū)青少年月經(jīng)初潮與生長(zhǎng)發(fā)育的變化

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      2022年4月24日發(fā)(作者:結(jié)核菌)

      CHINESE?。剩埃眨遥危粒獭。希啤。粒危粒裕埃停佟。郑铮保常丁。危铮丁。玻埃保场〗馄蕦W(xué)雜志2013年第36卷第6期 

      山東地區(qū)青少年月經(jīng)初潮與生長(zhǎng)發(fā)育的變化 

      紀(jì)丕友 梁少華 劉豐春 

      (1濱州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室,煙臺(tái)264003;2青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室,青島266021) 

      摘要 目的:了解山東地區(qū)近2O年來(lái)漢族女青少年月經(jīng)初潮情況及生長(zhǎng)發(fā)育的變化趨勢(shì)。方法:對(duì)山東?。祩€(gè)市區(qū)(其中 

      青島和煙臺(tái)為沿海地區(qū);淄博、萊蕪和高密為內(nèi)陸地區(qū))健康漢族女青少年2 858人進(jìn)行回顧性問卷調(diào)查研究,計(jì)算月經(jīng)初 

      潮時(shí)間。同時(shí),測(cè)量其身高、體質(zhì)量、胸圍3個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)并將沿海地區(qū)和內(nèi)陸地區(qū)進(jìn)行比較。結(jié)果:月經(jīng)初潮時(shí)間較以 

      往文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果有提前的趨勢(shì),且沿海比內(nèi)陸地區(qū)提前0.61歲。沿海和內(nèi)陸地區(qū)月經(jīng)來(lái)潮女性的身高、體質(zhì)量和胸圍差 

      別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:山東地區(qū)青少年的生長(zhǎng)發(fā)育有明顯提前的趨勢(shì),為進(jìn)一步提高女性青春期教育和衛(wèi)生提供 

      了理論依據(jù)?!?/p>

      關(guān)鍵詞月經(jīng)初潮;生長(zhǎng)發(fā)育;青少年;山東 

      Investigation?。铮睢。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。幔睿洹。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。铮妗。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簦蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭?/p>

      Ji?。校椋铮酰?,Liang?。樱瑁幔铮瑁酰?,Liu?。疲澹睿纾悖瑁酰睿病?/p>

      (1.Department?。铮妗。粒睿幔簦铮恚?,Binzhou Medical?。眨睿椋觯澹颍螅椋簦伲幔睿簦幔椤。玻叮矗埃埃常弧?/p>

      2.Department of?。粒睿幔簦铮恚眩椋睿纾洌幔铩。眨睿椋觯澹颍螅椋簦。停澹洌椋悖幔臁。茫铮欤欤澹纾澹眩椋睿纾洌幔铩。玻叮叮埃玻?,China) 

      Abstract?。希猓辏澹悖簦椋觯澹海裕铩。幔螅螅澹螅蟆。簦瑁濉。悖瑁幔睿纾椋睿纭。簦澹睿洌澹睿悖。铮妗。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。幔睿洹。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。铮妗。幔洌铮欤澹樱悖澹睿簦蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。铮觯澹颉。簦瑁濉?/p>

      past?。玻啊。澹幔颍螅停澹簦瑁铮洌螅海病。福担浮。瑁澹幔欤簦瑁。龋幔睢。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簦蟆。椋睢。簦瑁濉。妫椋觯濉。悖椋簦椋澹蟆。铮妗。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖澹ǎ眩椋睿纾洌幔铩。幔睿洹。伲幔睿簦幔椤。鳎澹颍濉?/p>

      coastal?。幔颍澹幔蟆。幔睿洹。冢椋猓铮蹋幔椋鳎酢。幔睿洹。牵幔铮恚椤。鳎澹颍濉。椋睿欤幔睿洹。幔颍澹幔螅鳎澹颍濉。纾椋觯澹睢。帷。颍澹簦颍铮螅穑澹悖簦椋觯濉。螅酰颍觯澹?,which?。悖铮酰欤洹。螅瑁铮鳌。簦瑁濉。幔纾濉。幔簟?/p>

      menarche.At?。簦瑁濉。螅幔恚濉。簦椋恚?,we measured?。簦瑁澹椋颉。瑁澹椋纾瑁?,body?。鳎澹椋纾瑁簟。幔睿洹。悖瑁澹螅簟。悖椋颍悖酰恚妫澹颍澹睿悖濉。幔悖悖酰颍幔簦澹欤。幔睿洹。纾幔觯濉。悖铮恚穑幔颍幔簦椋觯濉?/p>

      research?。猓澹簦鳎澹澹睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔颍澹幔蟆。幔睿洹。椋睿欤幔睿洹。幔颍澹幔螅遥澹螅酰欤簦螅海裕瑁濉。幔纾濉。幔簟。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖濉。鳎幔蟆。铮猓觯椋铮酰螅欤。澹幔颍欤椋澹颉?/p>

      than that?。椋睢。铮簦瑁澹颉。穑颍澹觯椋铮酰蟆。欤椋簦澹颍幔簦酰颍澹粒睿洹。簦瑁濉。幔纾濉。幔簟。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。澹铮幔螅簦幔臁。幔颍澹幔蟆。鳎幔蟆。澹幔颍欤椋澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁幔簟。椋睢。椋睿欤幔睿洹。幔颍澹幔?,in which 

      the?。幔纾濉。鳎幔蟆。幔瑁澹幔洹。铮妗。埃叮保裕瑁濉。铮猓觯椋铮酰蟆。洌椋妫妫澹颍澹睿悖濉。铮妗。瑁澹椋纾瑁?,body?。鳎澹椋纾瑁簟。幔睿洹。悖瑁澹螅簟。悖椋颍悖酰恚妫澹颍澹睿悖濉。澹椋螅簦蟆。猓澹簦鳎澹澹睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔睿洹?/p>

      inland areas.Conclusion:The?。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。铮妗。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簦蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。瑁幔蟆。铮猓觯椋铮酰螅欤。幔悖悖澹欤澹颍幔簦澹?,which?。穑颍铮觯椋洌澹蟆。帷。簦瑁澹铮颍澹簦椋悖幔臁?/p>

      basis?。妫铮颉。簦瑁濉。妫酰颍簦瑁澹颉。幔洌觯幔睿悖澹恚澹睿簟。铮妗。妫澹恚幔欤濉。穑酰猓澹颍簦。澹洌酰悖幔簦椋铮睢。幔睿洹。瑁澹幔欤簦琛。悖幔颍澹?/p>

      Key?。鳎铮颍洌蟆。恚澹睿幔颍悖瑁?;growth?。幔睿洹。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簦唬幔洌铮欤澹螅悖澹睿?;Shandong— 

      月經(jīng)初潮是反映女性性成熟的重要標(biāo)志,也是反 

      映青少年女性發(fā)育水平及長(zhǎng)期變化的重要指標(biāo)[1]。國(guó) 

      內(nèi)外學(xué)者將月經(jīng)初潮作為評(píng)價(jià)青春期發(fā)育的一個(gè)重要 

      監(jiān)測(cè)指標(biāo),用以客觀衡量社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高 

      和營(yíng)養(yǎng)健康改善對(duì)青少年體質(zhì)產(chǎn)生的實(shí)際效應(yīng)[2]。故 

      筆者對(duì)山東省青少年月經(jīng)初潮與生長(zhǎng)發(fā)育的狀況以及 

      萊蕪市和高密市進(jìn)行研究,其中青島和煙臺(tái)為沿海地 

      區(qū),淄博、萊蕪和高密為內(nèi)陸地區(qū)。每個(gè)市區(qū)采用分層 

      整抽樣調(diào)查方法選?。埂玻皻q漢族女性青少年為研 

      究對(duì)象。經(jīng)體檢確認(rèn)身體健康,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,選擇在 

      “國(guó)人正常身高、體質(zhì)量范圍調(diào)查表”規(guī)定范圍內(nèi)的青 

      少年作為研究對(duì)象。參加特殊文藝、體育訓(xùn)練者除 

      沿海和內(nèi)陸地區(qū)之間的差別進(jìn)行研究,進(jìn)一步明確青 

      少年青春期生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,為制定學(xué)校衛(wèi)生健康干 

      預(yù)措施和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供重要科學(xué)依據(jù)。 

      、: 

      外[3]。根據(jù)出生年月計(jì)算研究對(duì)象的生活年齡,按性 

      別、生活年齡進(jìn)行分組,每歲為1組,如9歲組為 

      9.O0~9.99歲(表1)?!?/p>

      1.2 方法 

      1材料和方法 

      1.1研究對(duì)象 

      準(zhǔn)確測(cè)量受檢者的身高,體質(zhì)量及胸圍3個(gè)生長(zhǎng) 

      發(fā)育指標(biāo)。身高用馬爾丁金屬測(cè)量計(jì)測(cè)量;體質(zhì)量用 

      對(duì)山東省5個(gè)市區(qū)包括青島市、煙臺(tái)市、淄博市、 

      doi:10.3969/j.issn.1001—1633.2013.06.026 

      經(jīng)校準(zhǔn)的杠桿秤測(cè)量;胸圍用經(jīng)過校準(zhǔn)的軟皮尺測(cè)量 

      濱州醫(yī)學(xué)院科技計(jì)劃(BY2011KJ076) 

      第1作者E-mail:jpy821101@163.corn 

      收稿日期:2012—08—28;修回日期:2013—07—18 

      .—.——

      對(duì)所有女性詢問月經(jīng)初潮情況,根據(jù)月經(jīng)初潮的年、 

      月、日,計(jì)算準(zhǔn)確的初潮時(shí)間,問卷調(diào)查采用回顧法與 

      現(xiàn)狀法,去掉回憶不清和記憶不準(zhǔn)者。 

      1102----—— 

      表1各地區(qū)女性青少年按性別、生活年齡分組表(H) 

      Tab?。薄。粒纾濉。洌椋螅簦颍椋猓酰簦椋铮睢。铮妗。簦瑁濉。螅酰猓辏澹悖簦螅ǎ睿?/p>

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 

      所獲全部數(shù)據(jù)采用SPSS1?。保颠M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處 

      理,用概率單位回歸法Ⅲ求出女性月經(jīng)初潮時(shí)間并將 

      沿海和內(nèi)陸地區(qū)進(jìn)行比較研究?!?/p>

      2結(jié)果 

      2.1 山東地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初潮情況 

      本研究女性月經(jīng)初潮最早年齡為9.5歲,最晚為 

      15.78歲,平均年齡為12.81±0.78歲 采用概率單位 

      回歸法計(jì)算山東地區(qū)女性半數(shù)月經(jīng)初潮年齡為12.71 

      歲(表2)?!?/p>

      表2 山東地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初潮情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果 

      Tab 2?。樱簦幔簦椋螅簦椋恪。颍澹螅酰欤簦蟆。铮妗。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。幔欤臁。幔纾濉。纾颍铮酰穑蟆?/p>

      2.2山東沿海地區(qū)和內(nèi)陸地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初 

      潮情況 ?!?/p>

      本研究結(jié)果顯示山東沿海和內(nèi)陸地區(qū)女性半數(shù)月 

      經(jīng)初潮年齡為12.4l歲和13.02歲,沿海地區(qū)各年齡組 

      女性月經(jīng)初潮率均高于內(nèi)陸地區(qū),兩地區(qū)月經(jīng)來(lái)潮主 

      要集中于12歲和13歲年齡段(表3)?!?/p>

      2.3 山東地區(qū)各年齡段女性生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo) 

      為了消除年齡對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的影響,根據(jù)表3 

      表3 山東沿海和內(nèi)陸地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初潮情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果 

      Tab 3?。樱簦幔簦椋螅簦椋恪。颍澹螅酰欤簦蟆。铮妗。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。欤幔臁。幔纾濉。纾颍铮酰穑蟆。椋睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔睿洹?/p>

      inland?。遥颍澹浮。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖濉?/p>

      選取月經(jīng)初潮率為50 左右的較集中的年齡組進(jìn)行沿 

      海和內(nèi)陸地區(qū)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的對(duì)比研究,故沿海和內(nèi) 

      陸地區(qū)均選?。保矚q和13歲年齡組。沿海和內(nèi)陸地區(qū) 

      來(lái)潮組和未來(lái)潮組身高、體質(zhì)量和胸圍等指標(biāo)比較差 

      異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表4)。 

      表4 山東沿海和內(nèi)陸地區(qū)各年齡段生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果( 士?。?/p>

      Tab 4?。遥澹螅酰欤簦蟆。铮妗。椋簦澹恚蟆。椋睢。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。椋睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔睿洹?/p>

      inland aleas in?。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖澹ā∈浚螅?/p>

      3討論 

      青春發(fā)育期簡(jiǎn)稱青春期。中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書中規(guī) 

      定:“青春期是由兒童發(fā)育到成年人的過渡時(shí)期,是生 

      長(zhǎng)發(fā)育的重要階段,即從第二性征出現(xiàn)至身體發(fā)育?!?/p>

      止的時(shí)期,表現(xiàn)為一系列的形態(tài)、生理及心理、行為的 

      突變,在身體各系統(tǒng)的發(fā)育中,最為明顯的是生殖系統(tǒng) 

      迅速發(fā)育、成熟_5]。所以,青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的最后階 

      段,也是性成熟階段,是決定人一生身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí) 

      期。月經(jīng)來(lái)潮是女性性周期的開始,它標(biāo)志著女性青 

      春期發(fā)育進(jìn)入成熟階段,亦是用于評(píng)價(jià)女性生長(zhǎng)發(fā)育 

      成熟的一個(gè)敏感指標(biāo)。 

      從人類進(jìn)化上看,性功能發(fā)育也伴隨著生長(zhǎng)發(fā)育 

      加速而逐漸早熟,女性月經(jīng)初潮年齡也在逐漸提前,被 

      稱之為“生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì)”l_6]。本地區(qū)女性月經(jīng)初 

      潮時(shí)間最早為9.5歲,最晚為15.78歲,這與國(guó)內(nèi)葉義 

      言__7]報(bào)道為10 ̄16歲基本一致。然而,本研究半數(shù)月 

      一11O3一 

      經(jīng)初潮時(shí)間為12.71歲,比以往的文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果均提 

      前__8?。黄骄醭睍r(shí)間為12.81歲,亦比以往報(bào)道結(jié)果提 

      前[i0-11],這與國(guó)內(nèi)外一些報(bào)道近100多年來(lái)平均每1O 

      年平均月經(jīng)初潮時(shí)間提早大約3~4個(gè)月基本一致。 

      初潮年齡的早遲與生長(zhǎng)發(fā)育程度、遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀 

      況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化及環(huán)境地理區(qū)域等諸多因素有關(guān)u ?!?/p>

      參考文獻(xiàn) 

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      [2] 肖艷杰,席煥久,李志強(qiáng).西藏地區(qū)藏族女性月經(jīng)初潮狀況調(diào)查 

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      發(fā)育的影nhEJ].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2011,32(11):1293—1295. 

      本研究沿海地區(qū)半數(shù)月經(jīng)初潮時(shí)間為12.41歲,內(nèi)陸 

      地區(qū)為13。O2歲,提前了0。61歲。而且每年齡段中,沿 

      海地區(qū)女性的月經(jīng)初潮率均高于內(nèi)陸地區(qū)。本研究先 

      前的工作研究[1。]證實(shí)沿海地區(qū)女性青少年的身高、體 

      質(zhì)量和胸圍均高于內(nèi)陸地區(qū)的。本研究中來(lái)潮組和未 

      來(lái)潮組青少年的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)均為沿海地區(qū)高于內(nèi)陸 

      地區(qū),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

      分析上述情況,可能與以下原因有關(guān):近20年來(lái) 

      山東地區(qū)人民眾的生活水平顯著提高,飲食結(jié)構(gòu)也 

      [5] 葉恭紹.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書兒童少年衛(wèi)生學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生 

      出版社,1984:9-10. 

      f S,Hillman?。省。拢模铮颍睢。獭。睢。模铮澹蟆。悖铮恚穑澹簦澹睿悖濉。恚澹洌椋幔簦濉。簦瑁濉。郏叮荨。危澹纾颍椋?/p>

      associations?。猓澹簦鳎澹澹睢。穑酰猓澹颍簦。幔睿洹。椋睿簦澹颍睿幔欤椋椋睿纭。铮颉。澹簦澹颍睿幔欤椋椋睿纭?/p>

      problems?。椋睢。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簟。纾椋颍欤螅浚郏剩荩辍。粒洌铮欤澹螅恪。龋澹幔欤簦?,2011,49(4): 

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      葉義言.中國(guó)兒童骨齡評(píng)分法[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005. 

      顧名,鄒玉琴,張惠娟,等.哈密市漢族兒童少年手和腕部骨骼發(fā) 

      發(fā)生明顯改變,主要表現(xiàn)在飲食中肉、奶、蛋攝人水平 

      增加;多數(shù)孩子喜歡吃各種洋快餐、服用一些營(yíng)養(yǎng) 

      品、吃的肉類食品中含有激素、情感影視劇越來(lái)越多造 

      成了青少年兒童心理上的過早成熟等,這些因素均可 

      [rL?。郏颉。獭?/p>

      育規(guī)律探討[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,1995,¨(8):346—347. 

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      生,1995,16(4):294—297. 

      季成葉.骨齡及其它發(fā)育指標(biāo)與月經(jīng)初潮關(guān)系的研究[J].中華醫(yī) 

      rL?。颍獭。颍獭?/p>

      導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)潮的提前l_1引。對(duì)比研究顯示,青島和煙臺(tái) 

      學(xué)雜志,1982,62(9):528—530. 口 口 口 

      位于山東半島的東部,屬沿海地區(qū),比淄博、萊蕪和高 

      密等內(nèi)陸地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快,突出表現(xiàn)在物質(zhì)文明和 

      精神文明生活各方面,使得沿海地區(qū)女性青少年月經(jīng) 

      1J 1明  明?。保剩撸荨褚弧≯凇。荩荩省。荨≈?/p>

      程彥斌,邢天朝.月經(jīng)初潮與骨齡及發(fā)育指標(biāo)研究[J].蘭州醫(yī)學(xué) 

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      李珍,林小蘭,周慧卿.廣東省2所高校908名女生月經(jīng)初潮年齡 

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      中國(guó)的人口大省,其調(diào)查結(jié)果可以在一定程度上反映 

      青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,本調(diào)查為進(jìn)一步提高女性青春期 

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      教育和衛(wèi)生提供了理論依據(jù)?!?/p>

      (編輯:劉 芳) 

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