山東地區(qū)青少年月經(jīng)初潮與生長(zhǎng)發(fā)育的變化
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CHINESE?。剩埃眨遥危粒獭。希啤。粒危粒裕埃停佟。郑铮保常丁。危铮丁。玻埃保场〗馄蕦W(xué)雜志2013年第36卷第6期
山東地區(qū)青少年月經(jīng)初潮與生長(zhǎng)發(fā)育的變化
紀(jì)丕友 梁少華 劉豐春
(1濱州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室,煙臺(tái)264003;2青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室,青島266021)
摘要 目的:了解山東地區(qū)近2O年來(lái)漢族女青少年月經(jīng)初潮情況及生長(zhǎng)發(fā)育的變化趨勢(shì)。方法:對(duì)山東?。祩€(gè)市區(qū)(其中
青島和煙臺(tái)為沿海地區(qū);淄博、萊蕪和高密為內(nèi)陸地區(qū))健康漢族女青少年2 858人進(jìn)行回顧性問卷調(diào)查研究,計(jì)算月經(jīng)初
潮時(shí)間。同時(shí),測(cè)量其身高、體質(zhì)量、胸圍3個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)并將沿海地區(qū)和內(nèi)陸地區(qū)進(jìn)行比較。結(jié)果:月經(jīng)初潮時(shí)間較以
往文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果有提前的趨勢(shì),且沿海比內(nèi)陸地區(qū)提前0.61歲。沿海和內(nèi)陸地區(qū)月經(jīng)來(lái)潮女性的身高、體質(zhì)量和胸圍差
別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:山東地區(qū)青少年的生長(zhǎng)發(fā)育有明顯提前的趨勢(shì),為進(jìn)一步提高女性青春期教育和衛(wèi)生提供
了理論依據(jù)?!?/p>
關(guān)鍵詞月經(jīng)初潮;生長(zhǎng)發(fā)育;青少年;山東
Investigation?。铮睢。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。幔睿洹。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。铮妗。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簦蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭?/p>
Ji?。校椋铮酰?,Liang?。樱瑁幔铮瑁酰?,Liu?。疲澹睿纾悖瑁酰睿病?/p>
(1.Department?。铮妗。粒睿幔簦铮恚?,Binzhou Medical?。眨睿椋觯澹颍螅椋簦伲幔睿簦幔椤。玻叮矗埃埃常弧?/p>
2.Department of?。粒睿幔簦铮恚眩椋睿纾洌幔铩。眨睿椋觯澹颍螅椋簦。停澹洌椋悖幔臁。茫铮欤欤澹纾澹眩椋睿纾洌幔铩。玻叮叮埃玻?,China)
Abstract?。希猓辏澹悖簦椋觯澹海裕铩。幔螅螅澹螅蟆。簦瑁濉。悖瑁幔睿纾椋睿纭。簦澹睿洌澹睿悖。铮妗。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。幔睿洹。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。铮妗。幔洌铮欤澹樱悖澹睿簦蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。铮觯澹颉。簦瑁濉?/p>
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coastal?。幔颍澹幔蟆。幔睿洹。冢椋猓铮蹋幔椋鳎酢。幔睿洹。牵幔铮恚椤。鳎澹颍濉。椋睿欤幔睿洹。幔颍澹幔螅鳎澹颍濉。纾椋觯澹睢。帷。颍澹簦颍铮螅穑澹悖簦椋觯濉。螅酰颍觯澹?,which?。悖铮酰欤洹。螅瑁铮鳌。簦瑁濉。幔纾濉。幔簟?/p>
menarche.At?。簦瑁濉。螅幔恚濉。簦椋恚?,we measured?。簦瑁澹椋颉。瑁澹椋纾瑁?,body?。鳎澹椋纾瑁簟。幔睿洹。悖瑁澹螅簟。悖椋颍悖酰恚妫澹颍澹睿悖濉。幔悖悖酰颍幔簦澹欤。幔睿洹。纾幔觯濉。悖铮恚穑幔颍幔簦椋觯濉?/p>
research?。猓澹簦鳎澹澹睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔颍澹幔蟆。幔睿洹。椋睿欤幔睿洹。幔颍澹幔螅遥澹螅酰欤簦螅海裕瑁濉。幔纾濉。幔簟。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖濉。鳎幔蟆。铮猓觯椋铮酰螅欤。澹幔颍欤椋澹颉?/p>
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inland areas.Conclusion:The?。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。铮妗。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簦蟆。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。瑁幔蟆。铮猓觯椋铮酰螅欤。幔悖悖澹欤澹颍幔簦澹?,which?。穑颍铮觯椋洌澹蟆。帷。簦瑁澹铮颍澹簦椋悖幔臁?/p>
basis?。妫铮颉。簦瑁濉。妫酰颍簦瑁澹颉。幔洌觯幔睿悖澹恚澹睿簟。铮妗。妫澹恚幔欤濉。穑酰猓澹颍簦。澹洌酰悖幔簦椋铮睢。幔睿洹。瑁澹幔欤簦琛。悖幔颍澹?/p>
Key?。鳎铮颍洌蟆。恚澹睿幔颍悖瑁?;growth?。幔睿洹。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簦唬幔洌铮欤澹螅悖澹睿?;Shandong—
月經(jīng)初潮是反映女性性成熟的重要標(biāo)志,也是反
映青少年女性發(fā)育水平及長(zhǎng)期變化的重要指標(biāo)[1]。國(guó)
內(nèi)外學(xué)者將月經(jīng)初潮作為評(píng)價(jià)青春期發(fā)育的一個(gè)重要
監(jiān)測(cè)指標(biāo),用以客觀衡量社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高
和營(yíng)養(yǎng)健康改善對(duì)青少年體質(zhì)產(chǎn)生的實(shí)際效應(yīng)[2]。故
筆者對(duì)山東省青少年月經(jīng)初潮與生長(zhǎng)發(fā)育的狀況以及
萊蕪市和高密市進(jìn)行研究,其中青島和煙臺(tái)為沿海地
區(qū),淄博、萊蕪和高密為內(nèi)陸地區(qū)。每個(gè)市區(qū)采用分層
整抽樣調(diào)查方法選?。埂玻皻q漢族女性青少年為研
究對(duì)象。經(jīng)體檢確認(rèn)身體健康,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,選擇在
“國(guó)人正常身高、體質(zhì)量范圍調(diào)查表”規(guī)定范圍內(nèi)的青
少年作為研究對(duì)象。參加特殊文藝、體育訓(xùn)練者除
沿海和內(nèi)陸地區(qū)之間的差別進(jìn)行研究,進(jìn)一步明確青
少年青春期生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,為制定學(xué)校衛(wèi)生健康干
預(yù)措施和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供重要科學(xué)依據(jù)。
、:
外[3]。根據(jù)出生年月計(jì)算研究對(duì)象的生活年齡,按性
別、生活年齡進(jìn)行分組,每歲為1組,如9歲組為
9.O0~9.99歲(表1)?!?/p>
1.2 方法
1材料和方法
1.1研究對(duì)象
準(zhǔn)確測(cè)量受檢者的身高,體質(zhì)量及胸圍3個(gè)生長(zhǎng)
發(fā)育指標(biāo)。身高用馬爾丁金屬測(cè)量計(jì)測(cè)量;體質(zhì)量用
對(duì)山東省5個(gè)市區(qū)包括青島市、煙臺(tái)市、淄博市、
doi:10.3969/j.issn.1001—1633.2013.06.026
經(jīng)校準(zhǔn)的杠桿秤測(cè)量;胸圍用經(jīng)過校準(zhǔn)的軟皮尺測(cè)量
濱州醫(yī)學(xué)院科技計(jì)劃(BY2011KJ076)
第1作者E-mail:jpy821101@163.corn
收稿日期:2012—08—28;修回日期:2013—07—18
.—.——
對(duì)所有女性詢問月經(jīng)初潮情況,根據(jù)月經(jīng)初潮的年、
月、日,計(jì)算準(zhǔn)確的初潮時(shí)間,問卷調(diào)查采用回顧法與
現(xiàn)狀法,去掉回憶不清和記憶不準(zhǔn)者。
1102----——
表1各地區(qū)女性青少年按性別、生活年齡分組表(H)
Tab?。薄。粒纾濉。洌椋螅簦颍椋猓酰簦椋铮睢。铮妗。簦瑁濉。螅酰猓辏澹悖簦螅ǎ睿?/p>
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所獲全部數(shù)據(jù)采用SPSS1?。保颠M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處
理,用概率單位回歸法Ⅲ求出女性月經(jīng)初潮時(shí)間并將
沿海和內(nèi)陸地區(qū)進(jìn)行比較研究?!?/p>
2結(jié)果
2.1 山東地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初潮情況
本研究女性月經(jīng)初潮最早年齡為9.5歲,最晚為
15.78歲,平均年齡為12.81±0.78歲 采用概率單位
回歸法計(jì)算山東地區(qū)女性半數(shù)月經(jīng)初潮年齡為12.71
歲(表2)?!?/p>
表2 山東地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初潮情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果
Tab 2?。樱簦幔簦椋螅簦椋恪。颍澹螅酰欤簦蟆。铮妗。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。幔欤臁。幔纾濉。纾颍铮酰穑蟆?/p>
2.2山東沿海地區(qū)和內(nèi)陸地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初
潮情況 ?!?/p>
本研究結(jié)果顯示山東沿海和內(nèi)陸地區(qū)女性半數(shù)月
經(jīng)初潮年齡為12.4l歲和13.02歲,沿海地區(qū)各年齡組
女性月經(jīng)初潮率均高于內(nèi)陸地區(qū),兩地區(qū)月經(jīng)來(lái)潮主
要集中于12歲和13歲年齡段(表3)?!?/p>
2.3 山東地區(qū)各年齡段女性生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)
為了消除年齡對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的影響,根據(jù)表3
表3 山東沿海和內(nèi)陸地區(qū)各年齡段女性月經(jīng)初潮情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果
Tab 3?。樱簦幔簦椋螅簦椋恪。颍澹螅酰欤簦蟆。铮妗。簦瑁濉。恚澹睿幔颍悖瑁濉。椋睢。欤幔臁。幔纾濉。纾颍铮酰穑蟆。椋睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔睿洹?/p>
inland?。遥颍澹浮。椋睢。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖濉?/p>
選取月經(jīng)初潮率為50 左右的較集中的年齡組進(jìn)行沿
海和內(nèi)陸地區(qū)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的對(duì)比研究,故沿海和內(nèi)
陸地區(qū)均選?。保矚q和13歲年齡組。沿海和內(nèi)陸地區(qū)
來(lái)潮組和未來(lái)潮組身高、體質(zhì)量和胸圍等指標(biāo)比較差
異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表4)。
表4 山東沿海和內(nèi)陸地區(qū)各年齡段生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果( 士?。?/p>
Tab 4?。遥澹螅酰欤簦蟆。铮妗。椋簦澹恚蟆。椋睢。洌澹觯澹欤铮穑恚澹睿簟。椋睢。悖铮幔螅簦幔臁。幔睿洹?/p>
inland aleas in?。樱瑁幔睿洌铮睿纭。穑颍铮觯椋睿悖澹ā∈浚螅?/p>
3討論
青春發(fā)育期簡(jiǎn)稱青春期。中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書中規(guī)
定:“青春期是由兒童發(fā)育到成年人的過渡時(shí)期,是生
長(zhǎng)發(fā)育的重要階段,即從第二性征出現(xiàn)至身體發(fā)育?!?/p>
止的時(shí)期,表現(xiàn)為一系列的形態(tài)、生理及心理、行為的
突變,在身體各系統(tǒng)的發(fā)育中,最為明顯的是生殖系統(tǒng)
迅速發(fā)育、成熟_5]。所以,青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的最后階
段,也是性成熟階段,是決定人一生身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)
期。月經(jīng)來(lái)潮是女性性周期的開始,它標(biāo)志著女性青
春期發(fā)育進(jìn)入成熟階段,亦是用于評(píng)價(jià)女性生長(zhǎng)發(fā)育
成熟的一個(gè)敏感指標(biāo)。
從人類進(jìn)化上看,性功能發(fā)育也伴隨著生長(zhǎng)發(fā)育
加速而逐漸早熟,女性月經(jīng)初潮年齡也在逐漸提前,被
稱之為“生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì)”l_6]。本地區(qū)女性月經(jīng)初
潮時(shí)間最早為9.5歲,最晚為15.78歲,這與國(guó)內(nèi)葉義
言__7]報(bào)道為10 ̄16歲基本一致。然而,本研究半數(shù)月
一11O3一
經(jīng)初潮時(shí)間為12.71歲,比以往的文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果均提
前__8?。黄骄醭睍r(shí)間為12.81歲,亦比以往報(bào)道結(jié)果提
前[i0-11],這與國(guó)內(nèi)外一些報(bào)道近100多年來(lái)平均每1O
年平均月經(jīng)初潮時(shí)間提早大約3~4個(gè)月基本一致。
初潮年齡的早遲與生長(zhǎng)發(fā)育程度、遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀
況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化及環(huán)境地理區(qū)域等諸多因素有關(guān)u ?!?/p>
參考文獻(xiàn)
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本研究沿海地區(qū)半數(shù)月經(jīng)初潮時(shí)間為12.41歲,內(nèi)陸
地區(qū)為13。O2歲,提前了0。61歲。而且每年齡段中,沿
海地區(qū)女性的月經(jīng)初潮率均高于內(nèi)陸地區(qū)。本研究先
前的工作研究[1。]證實(shí)沿海地區(qū)女性青少年的身高、體
質(zhì)量和胸圍均高于內(nèi)陸地區(qū)的。本研究中來(lái)潮組和未
來(lái)潮組青少年的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)均為沿海地區(qū)高于內(nèi)陸
地區(qū),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
分析上述情況,可能與以下原因有關(guān):近20年來(lái)
山東地區(qū)人民眾的生活水平顯著提高,飲食結(jié)構(gòu)也
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associations?。猓澹簦鳎澹澹睢。穑酰猓澹颍簦。幔睿洹。椋睿簦澹颍睿幔欤椋椋睿纭。铮颉。澹簦澹颍睿幔欤椋椋睿纭?/p>
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品、吃的肉類食品中含有激素、情感影視劇越來(lái)越多造
成了青少年兒童心理上的過早成熟等,這些因素均可
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位于山東半島的東部,屬沿海地區(qū),比淄博、萊蕪和高
密等內(nèi)陸地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快,突出表現(xiàn)在物質(zhì)文明和
精神文明生活各方面,使得沿海地區(qū)女性青少年月經(jīng)
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Kohri?。?,Kaba?。?,Murakami?。?,et?。幔保樱澹幔颍悖琛。妫铮颉。穑颍铮恚铮簦椋铮睢〕醭蹦挲g和生長(zhǎng)發(fā)育水平均高于內(nèi)陸地區(qū)。山東省是
中國(guó)的人口大省,其調(diào)查結(jié)果可以在一定程度上反映
青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,本調(diào)查為進(jìn)一步提高女性青春期
factors of?。酰欤簦颍幔螅铮酰睿洹。猓铮睿濉。恚澹幔螅酰颍澹恚澹睿簟。椋睢。剩幔穑幔睿澹螅濉。恚幔欤澹蟆。幔睿洹?/p>
pre/post—menarcheal females?。幔纾澹洹。福保础。澹幔颍螅郏剩荩省。危酰簦颉。樱悖椤?/p>
Vitaminol,2012,58(4):263—271.
教育和衛(wèi)生提供了理論依據(jù)?!?/p>
(編輯:劉 芳)
(上接1080頁(yè))
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Zhao?。?,Strong R,Zhang?。?,et?。幔保危澹酰颍铮睿幔臁。校校粒摇。纾幔恚恚帷。洌澹妫簟?/p>
ciency?。椋睿悖颍澹幔螅澹蟆。螅酰螅悖澹穑簦椋猓椋欤椋簦。簦铩。猓颍幔椋睢。洌幔恚幔纾濉。幔妫簦澹颉。悖澹颍澹猓颍幔臁。椋螅悖瑁澹?/p>
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i ̄ury?。幔睿洹。悖瑁颍铮睿椋恪。颍澹辏澹悖簦椋铮睢。簦瑁颍铮酰纾琛。恚椋悖颍铮觯幔螅悖酰欤幔颉。穑颍铮簦澹悖簦椋铮睿郏剩荩?/p>
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