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正確認(rèn)識(shí)黃斑病變

1.什么是黃斑?

黃斑是位于視網(wǎng)膜后極部的一橢圓形凹陷區(qū)，直徑約為1毫米～3毫米，

面積較視頭略大。當(dāng)人死之后，不久可變?yōu)辄S，故名黃斑。黃斑區(qū)的正中為中

心凹，在眼底檢查時(shí)可見到反光小點(diǎn)，直徑為0.2毫米，該區(qū)視網(wǎng)膜很薄，只由圓

錐細(xì)胞組成，因此是中心視力最敏銳的部分。黃斑在視網(wǎng)膜中所占的面積雖小，但

由于它的位置重要及結(jié)構(gòu)特殊，決定了人的視敏度，是眼底檢查中最重要的部分。

一個(gè)人中心視力的好壞，除屈光間質(zhì)（角膜、晶狀體、玻璃體）的因素以外，

還與黃斑的狀態(tài)密切相關(guān)，黃斑區(qū)只要有微小的改變，就會(huì)影響到中心視力，給人

們的工作、生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)不便。許多眼病也很容易波及黃斑，如外傷、視網(wǎng)膜炎、

白內(nèi)障手術(shù)后等，嚴(yán)重影響視力。黃斑病變是造成病人失明的常見眼病之一。

2.黃斑病變是怎么回事？

黃斑是眼睛最敏感的視覺形成區(qū)域，眼黃斑病好比拍照的膠卷底片上最中央

部位出了問題，就拍不成好的像了；也像電視臺(tái)的中央樞紐不能錄下精致景象和發(fā)

出傳播信息。當(dāng)人的視力、形覺、覺都受到破壞，就會(huì)帶來(lái)莫大的痛苦、困惑和

不安。說(shuō)起來(lái)真叫人不能相信，小小的黃斑區(qū)在眼睛視網(wǎng)膜最中央部位只有一個(gè)大

頭針頭大，但它能看遍大千世界，當(dāng)它病變時(shí)視覺受損害，嚴(yán)重時(shí)甚至致盲。

3.黃斑病變是什么原因引起的？什么樣的人容易患這種疾病呢？

造成眼部黃斑病變的原發(fā)性因素還不確定，但是陽(yáng)光中的紫外線就是常見的

誘發(fā)性因素，紫外線會(huì)不經(jīng)意的進(jìn)入眼睛，對(duì)眼睛黃斑部造成累積性的傷害。所以

在門診病例中，戶外工作者發(fā)生率較高；除此之外，有心血管病如心臟病、高血壓

的人，眼睛黃斑部的血管也比較容易出現(xiàn)病變；另外，生活習(xí)慣不良，喜歡抽煙喝

酒的人也是高危險(xiǎn)的一員。

而且，眼黃斑病可由其他多種原因引起，當(dāng)眼或身體其他器官患炎癥，如視

網(wǎng)膜炎、葡萄膜炎、高血壓病、糖尿病、血液病等都可誘發(fā)或并發(fā)黃斑病；用眼過(guò)

度、疲勞駕駛、熬夜、在電腦前持久工作等也可引起黃斑??；高度近視或眼外傷也

可致黃斑出血或破裂；在強(qiáng)光下過(guò)分曝光或看日蝕也可發(fā)生黃斑燒灼樣傷害。

特別是50歲以上老年人很容易發(fā)生老年黃斑變性，隨著年齡增高，致盲率

也增高；教師、文字工作者、財(cái)會(huì)人員、美術(shù)工作人員等也很容易罹患此病。兒童

因遺傳或出生前父母患病導(dǎo)致先天性或遺傳性黃斑病。受感染的犬、貓蛔蟲?。B(yǎng)

寵物狗、貓）、弓形蟲病以及一些性病（如梅毒）等，都可引起黃斑病。

4.得了黃斑病變?cè)趺崔k？

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許多人因?yàn)橹挥幸恢谎劬Τ霈F(xiàn)病變癥狀，加上健康意識(shí)較低，沒有立刻就診，

這就延誤了第一就醫(yī)時(shí)間；隨著時(shí)間拖延，視覺中心不清楚的面積會(huì)越來(lái)越大，嚴(yán)

重的話就會(huì)真的形成黑洞，中心點(diǎn)完全無(wú)法看見，屆時(shí)再到醫(yī)院求助，即使立刻透

過(guò)雷射治療，醫(yī)師對(duì)于術(shù)后的預(yù)后結(jié)果，通常也不容樂觀，甚至有一到兩成的病患

情況還會(huì)繼續(xù)惡化。

由于有些老年人黃斑部已經(jīng)出現(xiàn)退化，但是并沒有立即出現(xiàn)不適癥狀，也因

此不易立刻察覺，所以醫(yī)師建議，尤其是五十歲以上的人，定期檢查視網(wǎng)膜，觀

察黃斑部是否有退化現(xiàn)象，預(yù)防可能出現(xiàn)狀況，早期察覺盡早治療，仍然是預(yù)防黃

斑部病變、保持良好視野的最佳方法。

5.黃斑病變?nèi)绾晤A(yù)防？

在科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展之下，眼黃斑病已有更多好的診斷技術(shù)，如眼底熒光

血管造影術(shù)、視覺電生理診斷、計(jì)算機(jī)視野檢測(cè)等；治療方法也越來(lái)越多，如藥物、

激光及顯微手術(shù)以及中西藥結(jié)合等多種方法，一些新的治療手法如視網(wǎng)膜轉(zhuǎn)位術(shù)等

都在觀察進(jìn)行中。但預(yù)防黃斑病的發(fā)生比治療更重要，講究合理合適用眼的視覺衛(wèi)

生，不要用眼過(guò)累，防止強(qiáng)光持久照射，注意營(yíng)養(yǎng)和及時(shí)對(duì)眼部或全身疾病的治療

都很重要。

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