高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）內(nèi)科學(xué)專業(yè)資格（正高副高）

模擬題2021年(118)

(總分141.7,考試時間120分鐘)

A1/A2題型

1.一位患者有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨閾步態(tài)，舉足過高，

踏步作響，應(yīng)考慮為

A.感覺性共濟(jì)失調(diào)

B.小腦性共濟(jì)失調(diào)

C.前庭功能障礙

D.下肢痙攣性輕癱

E.鴨步

2.腦出血的病人，下列哪種情況宜行手術(shù)治療

A.小腦半球出血20ml

B.殼核出血20ml

C.枕葉出血5ml

D.橋腦出血6ml

E.心功能衰竭

3.男性，55歲教師。講課時突然昏倒在講臺，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。體檢：昏迷，左側(cè)瞳

孔5mm，右側(cè)瞳孔3mm，右側(cè)肢體無力，呼吸深慢，血壓26/16kPa，下列哪項處理不妥

A.為明確診斷，立即行腰穿檢查

B.20%甘露醇靜脈滴注

C.保持呼吸道通暢

D.調(diào)整血壓

E.觀察生命體征

4.患者，女性，20歲，1周前在健身房運(yùn)動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服

止痛藥無效，頭顱CT未見異常，應(yīng)做的檢查是

腦掃描

B.頭顱MRI

C.腰椎穿刺

D.腦血流圖

E.腦電圖

5.女性患者，25歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)額顳部搏動性頭痛，呈發(fā)作性，伴嘔吐。每次

持續(xù)數(shù)小時后緩解，每月發(fā)作2～3次，對于該患者最佳的治療藥物是

A.卡馬西平

B.強(qiáng)的松

C.丙戊酸鈉

D.心得安

E.B族維生素

6.癥狀性癲癇的臨床特點(diǎn)不包括以下何項

A.腦電圖局灶性異常多見

B.發(fā)作頻繁

C.神經(jīng)影像學(xué)檢查多發(fā)現(xiàn)異常

D.發(fā)病與年齡有相關(guān)性，有自愈傾向

E.一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

7.30歲男子，近半年來，旁人常發(fā)現(xiàn)其發(fā)愣，對別人提問無反應(yīng)，持續(xù)1～2分鐘，同時伴

有口唇咀嚼動作，一天出現(xiàn)數(shù)次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦電示右顳局灶性尖波活動，可診

斷為

A.一過性腦缺血發(fā)作

B.精神運(yùn)動發(fā)作

C.癲癇小發(fā)作

D.神經(jīng)官能癥

E.局限性陣攣發(fā)作

8.男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視頭

水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項不合適

A.給予卡馬西平0.1g，每日3次

B.頭顱CT檢查

C.腦電圖檢查

D.腰椎穿刺查腦脊液

E.收住入院進(jìn)一步檢查

9.男性，20歲，癲癇大發(fā)作病史6年，每年發(fā)作3～4次。發(fā)作前有時伴有先兆，表現(xiàn)為不

自主咂嘴、咀嚼，無意識地掏摸衣袋等。幼時有發(fā)熱驚厥史，曾用過中藥偏方及苯妥英鈉、

苯巴比妥等治療。腦電圖常規(guī)描記右顳區(qū)有不典型的棘慢復(fù)合波，頭顱MRI顯示右側(cè)海馬

容積略小。最佳的治療方法是

A.不同作用機(jī)制的傳統(tǒng)抗癲癇藥物的聯(lián)合應(yīng)用

B.選擇一種新的抗癲癇藥物，繼續(xù)治療觀察

C.中藥治療

D.癲癇外科治療

E.促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物

10.用于顯示星形膠質(zhì)細(xì)胞及其突起的抗體為（）

-2

11.女性，58歲，左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作劇痛一年，觸口角和鼻翼及咀嚼時可誘發(fā)疼痛，每次

發(fā)作約持續(xù)30秒.體檢未見陽性體征。該患者首選治療藥物是

A.卡馬西平

B.乙琥胺

C.氯硝

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

12.進(jìn)行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為

A.一手或雙手小肌肉萎縮、無力

B.下肢肌肉萎縮、無力

C.肌張力降低

D.腱反射亢進(jìn)

E.大小便失禁

13.發(fā)病1h內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)（）

A.顱腦MRI

B.劇烈頭痛

C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.腦水腫

E.高血壓病史

14.女性，22歲，多年來休息不好時經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性眼前閃光感，幾分鐘后消失，而后雙側(cè)

額顳部出現(xiàn)搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時緩解，神經(jīng)系統(tǒng)檢查完全正常，該患者

考慮為

A.普通型偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.典型偏頭痛

D.緊張性頭痛

E.痛性眼肌麻痹

15.以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.隱球菌腦膜炎

E.無菌性腦膜炎

16.有關(guān)典型偏頭痛的臨床表現(xiàn)，下列哪項說法是正確的

A.雙側(cè)頭痛可排除偏頭痛

B.發(fā)作前出現(xiàn)先兆，以視覺先兆多見

C.最常見的先兆為軀體感覺先兆

D.頭痛發(fā)生在先兆后，通常間隔1小時以上

E.頭頸部活動可使頭痛減輕

17.有關(guān)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯誤的是

A.理療

B.康復(fù)治療

C.使用卡馬西平

D.使用大量的B族維生素

E.使用適量的皮質(zhì)類固醇

18.三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重者可伴有

A.痛性抽搐

B.扳機(jī)點(diǎn)的存在

C.疼痛位于扁桃體、舌根、咽部及耳道深部

D.有無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

E.疼痛劇烈、突發(fā)突止

19.男性，18歲。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前雙下肢乏力，3天來雙下肢行走不

能，雙上肢不能上舉，雙手不能持物就診。大小便正常。體檢：肌力雙上肢2級，雙下肢1

級，肌張力低下，二頭肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。為明確診斷，最重要的輔助檢

查是

A.腰椎穿刺、腦脊液常規(guī)、生化檢查

B.脊柱X線攝片

C.肌電圖及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定

D.頸椎CT

E.頸椎MRI

20.下列診斷要點(diǎn)中哪一條不符合腦血栓形成

A.多于靜態(tài)發(fā)病

B.多有動脈硬化及高血壓

C.發(fā)病年齡較高

檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

E.常規(guī)腦脊液檢查多正常

21.高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是

A.豆紋動脈

B.脈絡(luò)膜前動脈

C.小腦上動脈

D.大腦前動脈

E.大腦后動脈

22.大腦中動脈皮層支閉塞引起對側(cè)偏癱的特點(diǎn)是

A.不伴腦神經(jīng)癱

B.偏癱以上肢為重

C.偏癱以下肢為重

D.均等性輕偏癱

E.上下肢均為0級癱

23.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是

A.同側(cè)單眼失明

B.對側(cè)偏身感覺障礙

C.失語

D.對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓

E.對側(cè)上肢或下肢共濟(jì)失調(diào)

24.患者，女性，5歲，玩耍時突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應(yīng)，持續(xù)10

余秒鐘癥狀自行消失，過后對上述情況不知。以后多次出現(xiàn)類似發(fā)作

腦掃描

B.頭顱MRI

C.腦血流圖

D.腰椎穿刺

E.腦電圖

25.抗癲癇藥物治療的原則是

A.大量、突擊、靜脈用藥

B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥

C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種

D.長期規(guī)則用藥，禁酒

E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥

26.對癲癇診斷意義較小的腦電圖波型是

A.棘波

B.尖波

C.節(jié)律性慢波

D.1～2.5Hz尖慢復(fù)合波

E.3Hz棘慢復(fù)合波

27.女性，12歲，1年來老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時鉛筆常跌落，伴呆坐不動10秒左右，

腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是

A.癲癇小發(fā)作

B.癲癇大發(fā)作

C.精神運(yùn)動性發(fā)作

D.局限性發(fā)作

E.兒童良性中央回顳葉癲癇

28.不是上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)的

A.肌張力增高

B.腱反射增強(qiáng)

C.肌萎縮明顯

D.有病理反射

E.癱瘓以整個肢體為主

29.某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮

A.典型偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.緊張性頭痛

D.痛性眼肌麻痹

E.低顱壓性頭痛

y磷鎢酸蘇木素染(PTAH)中神經(jīng)膠質(zhì)纖維顯示為（）

A.紫藍(lán)

B.磚紅

C.黑

D.紫紅

E.黃

31.原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起

A.丘腦膝狀動脈

B.丘腦穿通動脈

C.豆紋動脈

D.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動脈

E.基底動脈腦橋支

32.關(guān)于多灶性運(yùn)動神經(jīng)病，敘述錯誤的是（）

A.是病原體感染直接導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病

B.臨床表現(xiàn)呈不對稱性

C.電生理表現(xiàn)為運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯

D.常存在血清抗GM1抗體滴度的升高

E.首選人免疫球蛋白治療

33.運(yùn)動神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是

A.四肢骨骼肌

B.軀干肌

C.呼吸肌

D.門括約肌

E.眼外肌

34.關(guān)于靜脈竇血栓的病因，敘述錯誤的是（）

A.除常見原因，仍然有35%患者原因不明

B.妊娠相關(guān)CVST發(fā)生率約7%～14%，孕期發(fā)生率遠(yuǎn)大于產(chǎn)后

C.遺傳性血栓形成占所有病因20％～30%

D.感染性靜脈竇血栓為6%～12%

E.兒童及海綿竇血栓須特別注意感染因素

35.女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185/110mmHg，平時自行服用降壓藥，

血壓控制不詳。昨行走時突發(fā)左側(cè)肢體無力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級，急診頭顱

CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為

A.腦出血

B.腦梗死

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.多發(fā)性硬化

E.腦血栓形成

36.30歲，女性。左側(cè)面部疼痛3個月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加劇。體查發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反

射消失，左側(cè)面部眼裂以下痛覺減退，露齒時口角歪向右側(cè)，左耳聽力下降。最可能的診斷

是

A.周圍性面神經(jīng)麻痹

B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

D.中樞性面癱

E.舌下神經(jīng)麻痹

37.腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

A.肢體痛覺喪失

B.突發(fā)異常劇烈的全頭痛

C.惡心、嘔吐

D.輕偏癱

E.腦膜刺激征不明顯

38.脊髓灰質(zhì)炎與吉蘭-巴雷綜合征的主要鑒別點(diǎn)是

A.起病時發(fā)熱

B.腱反射減低

C.早期出現(xiàn)肌肉萎縮

D.可出現(xiàn)球麻痹

E.無病理反射

39.診斷Hunt綜合征最有意義的體征

A.一側(cè)Bell征

B.一側(cè)聽覺過敏

C.一側(cè)舌前2/3味覺喪失

D.一側(cè)面部針刺覺異常

E.一側(cè)耳廓和外耳道感覺減退，外耳道皰疹

40.男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)

閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左側(cè)舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。

該病人病變可能定位在

A.左莖孔外側(cè)面神經(jīng)病變

B.左莖孔后鐙骨肌分支

C.左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變

D.左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E.左橋腦小腦角病變

41.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是

A.頭痛、嘔吐

B.嘔吐常伴癲癇發(fā)作

C.腦膜刺激征明顯

D.常伴眼底視網(wǎng)膜出血

E.頭痛不明顯，意識障礙多見

42.對鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)最有意義的癥狀是

A.感覺障礙

B.運(yùn)動障礙

C.視覺障礙

D.跌倒發(fā)作

E.癇性發(fā)作

43.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.頭痛、嘔吐

征

C.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

D.偏癱

E.腰穿為均勻一致血性腦脊液

44.下列哪根血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.小腦前下動脈

D.小腦后下動脈

E.脊髓前動脈

45.男性，68歲，有短暫性眩暈發(fā)作已2年，血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，神經(jīng)系統(tǒng)與

頭部CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)?；颊呔芙^治療，在其自然轉(zhuǎn)歸中，在判斷預(yù)后時下述哪一項最不

可能

A.可能自行緩解

B.易發(fā)生腦梗死

C.經(jīng)常眩暈發(fā)作

D.易發(fā)生腦靜脈血栓形成

E.易發(fā)生心肌梗死

46.男性，60歲。2天來左眼數(shù)次短暫失明，每次持續(xù)5分鐘，同時伴頭痛。右側(cè)肢體癱瘓

1天，考慮為

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦出血

C.橋腦出血

D.小腦出血

E.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

47.腦電圖激發(fā)方法不包括下列哪一項

A.閃光刺激

B.剝奪睡眠

C.睡眠

D.過度換氣

E.視頻腦電圖

48.苯妥英鈉對癲癇療效最好的類型是

A.小發(fā)作

B.大發(fā)作

C.間腦發(fā)作

D.精神運(yùn)動性發(fā)作

E.嬰兒痙攣

49.女性，20歲。陣發(fā)性意識喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無

陽性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選

A.乙琥胺

B.地西泮（）

C.丙戊酸鈉

D.

E.撲米酮（撲癇酮）

50.男性，11歲。癲癇大發(fā)作史3年，服用苯妥英鈉治療后，病情較穩(wěn)定，現(xiàn)每年發(fā)作3～

4次，以下哪項是錯誤的

A.堅持上課

B.少看電視

C.不乘坐高空游藝機(jī)

D.暑期天天去游泳，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉

E.養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣

51.男性，68歲，突然口面部抽搐伴意識障礙4小時入院。2天前腹瀉多次，服黃連素緩解。

既往有高血壓病史10年，平時服用心痛定及雙氫克尿塞。無糖尿病病史。查體：血壓

160/100mmHg，嗜睡，皮膚干燥無汗，多血質(zhì)面容，顏面部及口角陣發(fā)性抽動。壓眶刺激

誘發(fā)患者翻身躁動及對抗動作。瞳孔等大等圓，光反射正常，頸略有抵抗，病理反射未引出。

頭顱CT未見明確異常?？焖傺菣z測33.4mmol／L。診斷首先應(yīng)考慮

A.癲癇

B.大面積腦梗死

C.高血壓腦病

D.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

52.提示為肯尼迪病的突變基因為（）

1

C.雄激素受體基因

22

1

53.再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，其常見的再出血時間是發(fā)病后

A.3～7天

B.7～10天

C.10~14天

D.14天以上

E.3天以內(nèi)

54.急性脊髓炎系（）

A.免疫或感染導(dǎo)致脊髓非特異性炎癥

B.血管病導(dǎo)致脊髓損傷

C.遺傳、代謝病

D.中毒、放射導(dǎo)致的脊髓病變

E.營養(yǎng)障礙導(dǎo)致脊髓損傷

55.女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1～2次，持續(xù)2～3個小時，均于月經(jīng)

前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是

A.典型偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.叢集性頭痛

D.基底動脈型偏頭痛

E.普通型偏頭痛

56.下列疾病中不會導(dǎo)致血管性癡呆的是（）

A.顳動脈炎

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎

C.紅斑狼瘡

D.煙霧病

E.肝硬化

57.女，21歲，反復(fù)頭痛發(fā)作2年，頭痛前先出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、言語不清、口周麻木感、

言語不清，20分鐘左右好轉(zhuǎn)，而后出現(xiàn)枕部搏動性頭痛，該患者考慮為

A.痛性眼肌麻痹

B.典型偏頭痛

C.偏癱性偏頭痛

D.服肌麻痹性偏頭痛

E.基底動脈性偏頭痛

58.根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是

A.腰椎間盤突出

B.椎管內(nèi)腫瘤

C.風(fēng)濕或受寒

D.腰椎骨關(guān)節(jié)炎

E.黃韌帶肥厚

59.偏頭痛臨床主要特點(diǎn)為

A.半側(cè)頭痛

B.有先兆

C.周期性發(fā)作性頭痛

D.搏動性跳痛

E.以上均不正確

60."扳機(jī)點(diǎn)"常見于

A.偏頭痛

B.三叉神經(jīng)痛

C.面神經(jīng)炎

D.癥狀性癲癇

E.面肌抽搐

61.腦囊蟲病患者，顱腔MRI示腦室內(nèi)有占位性病變，臨床反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性體位性劇烈頭

痛及嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，對該患者的治療應(yīng)用哪一種方案

A.小劑量阿苯達(dá)唑治療

B.大劑量吡喹酮治療

C.甘露醇加地塞米松脫水治療

D.顱腔手術(shù)摘除腦室內(nèi)病變

E.腦室-腹腔引流術(shù)

62.面神經(jīng)發(fā)出鐙骨肌支分出之前的病變

A.左額紋、鼻唇溝變淺

B.左額紋、鼻唇溝變淺伴有左眼球外展不全

C.左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側(cè)舌前2/3味覺喪失

D.左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側(cè)舌前2/3味覺喪失和聽覺過敏

E.左額紋、鼻唇溝變淺伴有同側(cè)舌前2/3味覺喪失、聽覺過敏和鼓膜皰疹

63.男性，30歲。四肢對稱性無力1天就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2級，肌張力

低下；四肢遠(yuǎn)端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

(Guillain-Barre綜合征)。在病史詢問中最有價值的是

A.長期飲酒史

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史

C.長期吸煙史

D.過度疲勞史

E.病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史

64.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.高血壓

B.先天性腦底動脈瘤

C.腦動脈粥樣硬化

D.腦血管畸形

E.血液病

65.腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

A.7天

B.24小時

C.48小時

D.72小時

E.2小時

66.腦出血最重要的內(nèi)科治療是

A.吸氧

B.止血劑

C.控制腦水腫

D.迅速降血壓

E.抗生素治療

67.蛛網(wǎng)膜下腔出血時，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時，其動脈瘤的部位可能在

A.大腦中動脈

B.前交通動脈

C.后交通動脈

D.基底動脈

E.眼動脈

68.女性，65歲。6小時前因生氣突發(fā)頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體活動不能，20分鐘后出現(xiàn)意識

不清。既往有高血壓病史6年。查體：血壓180/120mmHg，中度昏迷，雙瞳孔2mm，對光

反射存在，右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級，右側(cè)膝反射低下，右側(cè)病理征陽性。下列

哪個診斷可能性大

A.腦血栓形成

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.腦膜炎

E.腦出血

69.男性，30歲。與他人激烈爭吵時突感劇烈頭痛，短暫意識不清。體檢：頸強(qiáng)直，克氏征

陽性，考慮為

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

C.橋腦出血

D.小腦出血

E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦出血

70.有關(guān)癲癇癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征

C.癥狀性癲癇及癲癇綜合征

D.隱源性癲癇

E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作

71.需與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是

A.癔病

B.破傷風(fēng)

C.舞蹈病

D.去大腦強(qiáng)直

E.去皮層強(qiáng)直

72.女性，30歲。半年前患腮腺炎3周后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，考慮最可能的癲癇病因是

A.腦腫瘤

B.產(chǎn)傷

C.病毒性腦炎

D.原因不明，為原發(fā)性癲癇

E.顱內(nèi)先天性異常

73.以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是

A.典型偏頭痛的先兆最常見的為視覺先兆

B.70%以上的偏頭痛患者為女性

C.普通偏頭痛是最常見的偏頭痛類型

D.絕大多數(shù)偏頭痛患者在40歲以前發(fā)病

E.壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動脈可使頭痛程度加重

74.熱帶痙攣性截癱的致病病原體為（）

A.多空病毒科JC

病毒

C.人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒

D.輪狀病毒

E.巨細(xì)胞病毒

75.帕金森病多巴胺能神經(jīng)元胞漿主要病理改變是

A.神經(jīng)元變性

B.神經(jīng)元缺失

C.路易小體

D.黑素減少

E.老年斑

76.一男性患者，反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、手臂、肩部及半身擴(kuò)展。

可能是

A.肌陣攣發(fā)作

n癲癇

C.精神運(yùn)動性發(fā)作

D.單純運(yùn)動性發(fā)作

E.失神發(fā)作

77.下列疾病中屬于血管性認(rèn)知障礙的是（）

A.額顳葉癡呆

B.阿爾茨海默病

C.伴發(fā)腦血管病的阿爾茨海默病

D.輕度認(rèn)知障礙

E.路易體癡呆

78.男性，30歲，半天前在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛，惡心。體檢：體溫37℃，頸部抵抗，

克氏征陽性，無偏癱。頭顱CT血管畸形，心電圖示心肌缺血，首要的措施是

A.絕對臥床

B.止血劑

C.腦代謝活化劑

D.抗生素

E.改善心肌缺血

79.以下哪些癥狀體征與疾病對應(yīng)關(guān)系的表達(dá)不正確

征--面神經(jīng)炎

B.瞳孔散大動眼神經(jīng)麻痹

C.眼瞼下垂--動眼神經(jīng)麻痹

D.睫毛征--動眼神經(jīng)麻痹

E.扳機(jī)點(diǎn)--三叉神經(jīng)痛

80.62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見于

下述哪一條血管的閉塞

A.小腦后下動脈

B.大腦中動脈

C.大腦前動脈

D.大腦后動脈

E.椎-基底動脈

81.關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，不正確的是

A.疼痛以第二、三支最多見

B.有扳機(jī)點(diǎn)觸發(fā)疼痛

C.大多單側(cè)性發(fā)病

D.疼痛區(qū)感覺過敏

E.疼痛短暫、劇烈

82.肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累

A.胸段脊髓

B.頸段脊髓

C.頸膨大前角細(xì)胞

D.腰段脊髓

E.以上均不正確

83.男性，28歲。平素健康，2周前曾患感冒，3天前出現(xiàn)兩下肢無力，2天來兩上肢無力，

不能保持坐位和自行躺臥。體檢：兩側(cè)周圍性面癱，四肢弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失，四

肢遠(yuǎn)端有輕度手套襪子型感覺障礙，該患者最可能的診斷是

A.周期性癱瘓

B.急性脊髓炎

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎

E.脊前動脈血栓形成

84.某患者男性，31歲，開窗熟睡，醒后出現(xiàn)口角向左斜，右側(cè)額紋消失，眼閉合不全，

鼻唇溝淺。最可能是發(fā)生了

A.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

85.腦血栓形成最常見的病因是

A.高血壓病

B.糖尿病

C.腦動脈粥樣硬化

D.各種腦動脈炎

E.紅細(xì)胞增多癥

86.運(yùn)動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話，能理解別人說的話，他們之間最主要

的區(qū)別在于

A.前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱

B.前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓

C.前者可用手勢表達(dá)，后者用眼球上下運(yùn)動表達(dá)思想

D.意識狀態(tài)不同

E.以上都不是

87.導(dǎo)致延髓背外側(cè)綜合征的病變閉塞血管是

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈或小腦后下動脈

E.后交通動脈

88.男性，55歲。既往有高血壓病史，因突然右側(cè)肢體活動不靈，進(jìn)而意識不清2小時送醫(yī)

院，頭顱CT證實為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血?，F(xiàn)病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)

光反射遲鈍，急需采取的治療為

A.補(bǔ)鉀

B.調(diào)控血壓

C.靜脈滴注止血藥物

D.20%甘露醇快速靜滴

E.保持安靜，使用適量鎮(zhèn)靜藥

89.男性，53歲，飲酒中突發(fā)言語不清，嘔吐，繼而出現(xiàn)意識障礙，呼之不應(yīng)，查體：血壓

230／120mmHg，雙眼球向左凝視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落試驗陽性，對針刺無反應(yīng)，

診斷為腦出血。考慮其部位在

A.左頂葉

B.左基底節(jié)

C.右基底節(jié)

D.左腦橋

E.右腦橋

90.女性，55歲?；几哐獕憾嗄辏科鸶苫顣r突感后枕部頭痛、眩暈伴頻繁惡心、嘔吐。體

檢：有水平眼震，左側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動稍差，考慮為

A.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦出血

D.橋腦出血

E.小腦出血

91.診斷癲癇的手段主要靠以下何項

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B.頭顱CT

C.病史詢問加上腦電圖檢查

D.腦脊液檢查

E.單純根據(jù)腦電圖檢查結(jié)果

92.最有利于暈厥與癇性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是

A.發(fā)作性意識喪失

B.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬傷，醒后頭痛

C.多在直立位或體位變更時發(fā)生

D.常反復(fù)類似發(fā)作

E.發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀

93.男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作形式與既往

明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作時誘發(fā)

A.局限性發(fā)作

B.精神運(yùn)動性發(fā)作

C.大發(fā)作

D.小發(fā)作的形式改變

E.其他疾病

94.女性，35歲。營業(yè)員，癲癇史10年。在工作時突然跌倒在地，口吐白沫，四肢強(qiáng)直抽

搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項處理措施是錯誤的

A.用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上下門齒之間

B.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

C.使患者頭偏向一側(cè)

D.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸

E.在患者背后墊衣被等軟物

95.女性，14歲，從8歲開始，反復(fù)發(fā)生短暫意識障礙，一次持續(xù)約20秒，近日發(fā)作頻繁，

每日達(dá)二十余次，腦電圖呈規(guī)律的對稱的三周／s棘-慢復(fù)合波。該患者首選治療藥物是

A.乙琥胺

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸鈉

E.卡馬西平

96.頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)的并發(fā)癥不包括（）

A.局部神經(jīng)損傷

B.高灌注綜合征

C.腦梗死或TIA

D.氣胸

E.血壓異常

97.帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是

A.靜止性震顫

B.步態(tài)障礙

C.肌強(qiáng)直

D.運(yùn)動遲緩

E.認(rèn)知障礙

98.某55歲男性患者因突發(fā)左側(cè)肢體無力前來就診?；颊咴谇?d還曾出現(xiàn)言語困難，持

續(xù)約15min。CTA發(fā)現(xiàn)其左側(cè)頸內(nèi)動脈及右側(cè)大腦中動脈狹窄，狹窄程度分別為50%及

70%?；颊呱形撮_始服用任何藥物。除了評估相關(guān)危險因素外，目前最合適的處理是（）

A.阿司匹林

B.阿司匹林+頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)

C.氯吡格雷+顱內(nèi)血管成形術(shù)及支架植入術(shù)

D.華法林

E.顱內(nèi)血管成形術(shù)及支架植入術(shù)

99.女性，33歲。陣發(fā)性一側(cè)頭痛20年，左右不定，伴嘔吐，每次疼痛持續(xù)6～10小時，

常于月經(jīng)期發(fā)作。頭痛發(fā)作前，眼前有暗點(diǎn)，亮光，持續(xù)10分鐘左右。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見

異常?？赡茉\斷為

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.三叉神經(jīng)痛

C.腦出血

D.偏頭痛

E.腦腫瘤

100.男性40歲。發(fā)作性右側(cè)顳部、眶周密集成串的脹痛2個月余，每次發(fā)作持續(xù)10余分

鐘到數(shù)小時不等。疼痛劇烈時伴流淚、面部潮紅，服用麥角胺咖啡因無效，該患者頭痛為

A.叢集性頭痛

B.偏頭痛（普通型）

C.偏頭痛（等位型）

D.肌緊張性頭痛

E.顳動脈炎

101.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項不符合

A.很少累及腦神經(jīng)

B.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離

C.末梢型感覺障礙

D.常有自主神經(jīng)功能障礙

E.四肢弛緩性癱瘓

mer病是一種常見的腦變性病，下列哪項描述是正確的

A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

B.常出現(xiàn)在成年人的早期階段

C.以精神癥狀為主要特點(diǎn)

D.以癡呆為主要特點(diǎn)，病情進(jìn)行性加重

E.以癡呆為主要特點(diǎn)，病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象

103.下列哪一項不是吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典表現(xiàn)

A.腱反射消失

B.四肢運(yùn)動障礙重于感覺障礙

C.尿潴留

D.腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

E.四肢弛緩性癱瘓

104.男性，38歲。因進(jìn)行性兩上肢無力伴手肌萎縮、肉跳2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩上

肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見輕度萎縮，兩側(cè)大、小魚際肌、骨間肌明顯萎縮；兩側(cè)

三角肌肌力4級，肘關(guān)節(jié)屈伸肌力5級，腕關(guān)節(jié)肌力4級，握拳肌力4級，雙上肢肌張力低

下；肱二頭肌、肱三頭肌腱反射(±)。應(yīng)首先考慮的疾病是

A.腦血管意外

B.臂叢神經(jīng)損傷

C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

D.脊髓空洞癥

E.脊髓壓迫癥

105.男性，35歲，既往健康。1周前有低熱(37.5℃)與全身不適1天，此后感兩足麻木無力，

逐漸加重，于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢全癱與大便失禁。體檢：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，

雙側(cè)Babinski征陰性，頭水平以下痛觸覺消失且無汗，腰椎穿刺腦脊液正常，椎管通暢，

脊椎平片無異常，該患者最可能的診斷是

A.周期性癱瘓

B.急性脊髓炎

C.急性脊髓前角灰質(zhì)炎

D.脊前動脈血栓形成

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

106.女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2個月余就診。每次疼痛持續(xù)30

秒到2分鐘不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，顱腦CT未見異常病理信號。該病人診

斷定位于

A.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支

B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支

C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支

D.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支

E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支

107.對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計，最重要的是

A.血壓上升的程度

B.腦動脈瘤的大小

C.腦動脈瘤的多少

D.偏癱的有無

E.意識障礙的程度

108.左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部位在

A.右內(nèi)囊

B.右腦橋

C.右中腦

D.右延髓

E.左延髓

109.椎基底動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是

A.眩暈

B.失語

C.復(fù)視

D.交叉癱

E.構(gòu)音障礙

110.19歲女學(xué)生，來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔吐，隨后有抽搐發(fā)作，進(jìn)入

昏迷狀態(tài)。病前體健，無感冒史，來院急診時仍有抽搐發(fā)作。神檢：雙瞳孔尚等，直徑大約

2.0cm，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，克氏征(+)。此時最適宜的處理

A.絕對臥床休息

B.抗癲癇藥物應(yīng)用

C.抗纖溶藥物應(yīng)用

D.降顱壓藥物應(yīng)用

E.擴(kuò)血管藥物應(yīng)用

111.女性，56歲，勞動中突感頭暈，隨即左半身無力，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，

10分鐘后昏迷、高熱、雙瞳孔小，四肢軟癱。最應(yīng)考慮的診斷是

A.腦橋出血

B.中腦出血

C.小腦出血

D.基底節(jié)區(qū)腦出血

E.腦葉出血

112.抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作，停止其藥物治療下列哪一項不正確

A.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制12年后

B.單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后

C.失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥

D.全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作在完全控制4～5年后

E.停藥過程一般不少于1～1.5年，需緩慢減量

113.精神運(yùn)動性癲癇的特征是

A.發(fā)作性昏睡

B.抑郁，常有幻覺與自制力低下

C.發(fā)作性抽搐及意識障礙

D.發(fā)作性精神癥狀，可伴有自動癥，知覺障礙及意識障礙

E.持續(xù)存在的精神異常

114.尿失禁最常見于癲癇的下述何種情況

A.失神發(fā)作

B.全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作

C.部分性發(fā)作

D.精神運(yùn)動性發(fā)作

E.自主神經(jīng)性發(fā)作

115.男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識清楚，有時抽搐后右上肢暫時無力。EEG

示局限性棘波和尖-慢波。可能的病變部位在

A.左側(cè)內(nèi)囊

B.左側(cè)額葉中央前回外下端

C.右側(cè)小腦半球

D.右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞

E.右側(cè)內(nèi)囊

116.以下符合叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)的是

A.多為雙顳側(cè)的劇烈頭痛，呈串出現(xiàn)

B.男性患者多見，約為女性的4~5倍

C.患者常有家族史

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物效果較好

E.發(fā)病原因與顱內(nèi)的無菌性炎癥有關(guān)

117.昏迷的臨床特征是

A.意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的

理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺

B.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動

C.能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高

D.對外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識恢復(fù)

E.持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，

刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)

118.目前AHA對CEA的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，癥狀性狹窄患者CEA圍手術(shù)期卒中發(fā)生率和死

亡率總計為（）

A.<8%

B.<6%

C.<5%

D.<5.5%

E.<3%

119.一側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害不出現(xiàn)

A.同側(cè)軟腭上提受限

B.發(fā)“啊”時懸雍垂偏向病灶同側(cè)

C.同側(cè)咽反射消失

D.同側(cè)咽部感覺消失

E.飲水嗆咳

120.腦梗死應(yīng)用阿司匹林的目的是（）

A.改善神經(jīng)功能

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

121.女性，78歲，無明顯誘因突發(fā)意識障礙，持續(xù)3小時后意識逐漸清醒，感頭痛。查體：

嗜睡，頸抵抗，肢體活動尚可，頭顱CT除腦萎縮外未見明顯異常。為明顯診斷，目前最好

做

A.腰椎穿刺腦脊液檢查

B.經(jīng)顱多普勒檢查

C.腦電圖檢查表

或CTA

E.視覺誘發(fā)電位

122.對診斷化膿性腦膜炎最有幫助的依據(jù)是

A.頸部強(qiáng)直

B.驚厥發(fā)作

C.顱腦CT檢查

D.顱高壓表現(xiàn)

E.腦脊液呈白細(xì)胞明顯升高、蛋白質(zhì)升高、糖及氯化物降低

123.患者，43歲，男性，進(jìn)行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張

力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦

干萎縮。本患者最有可能的神經(jīng)疾病是

A.脫髓鞘性疾病

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

C.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病

D.遺傳性神經(jīng)疾病

E.血管性疾病

124.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時，最常累及下列哪個腦神經(jīng)

A.三叉神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.展神經(jīng)

E.面神經(jīng)

125.失眠的概念不包括

A.入睡困難

B.睡眠維持困難

C.早醒

D.睡眠期間打呼嚕

E.白天存在睡眠剝奪的表現(xiàn)

126.女性，24歲。因四肢弛緩性癱瘓擬診"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"收住入院。

關(guān)于該病人預(yù)后的判斷下列哪項是錯誤的

A.病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.膝反射、肱二頭肌反射恢復(fù)先于上下肢癱瘓的恢復(fù)

D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

127.55歲男性患者，右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛一年，每次持續(xù)1分鐘左右。每日數(shù)十次。

診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。服用卡馬西平有效，但癥狀控制不持久，長期發(fā)作后將會出現(xiàn)

A.面肌癱瘓

B.面肌痙攣

C.面部麻木

D.咀嚼肌萎縮

E.可有局部皮膚粗糙

128.不符合小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)為

A.突發(fā)眩暈

B.眼球震顫

C.同側(cè)Horner綜合征和共濟(jì)失調(diào)

D.雙下肢癱瘓

E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退

129.下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥

A.梗死灶繼發(fā)出血

B.再灌注損傷

C.再閉塞

D.腦水腫

E.血管痙攣

130.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是

A.臥床休息4～6周

B.保持大便通暢

C.避免活動和激動

D.保持血壓穩(wěn)定

E.腦動脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療

131.男性，65歲。因椎基底動脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項不應(yīng)出現(xiàn)

A.眩暈

B.交叉性癱瘓

C.多數(shù)顱神經(jīng)麻痹

D.運(yùn)動性失語

E.交叉性感覺障礙

132.男性，65歲，突發(fā)意識障礙，伴有右側(cè)偏癱。顱腦CT:左基底節(jié)區(qū)高密度病灶。入院

后突然出現(xiàn)左瞳大于右瞳，昏迷加深。此病人最可能出現(xiàn)了

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.枕骨大孔疝

D.天幕疝

E.以上均不是

133.女性患者，70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十

秒，發(fā)作間期如常人，對于該患者最佳的治療藥物是

A.強(qiáng)的松

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.B族維生素

E.心得安

134.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是

A.一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙

B.頻繁發(fā)作

C.發(fā)作后持續(xù)精神異常

D.兩次發(fā)作間期意識

E.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)

135.下列哪項不符合癇性發(fā)作

A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型

B.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙

C.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙

D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作

E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作

136.中年男性。癲癇大發(fā)作2年余。體檢：無陽性體征。下列處理不正確的是

A.行顱腦CT或MRI檢查

B.立即手術(shù)

C.腦電圖加腦電地形圖

D.口服抗癲癇藥

E.防止意外傷害

137.男性，30歲，一年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約半小

時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是

A.精神分裂癥

B.杰克遜(Jackson)癲癇

C.癔病

D.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作

E.感染性精神病

138.男性，20歲，從12歲開始，反復(fù)發(fā)生意識喪失，全身抽搐。每次發(fā)作持續(xù)約2分鐘，

醒后感頭痛，疲乏，對抽搐全無記憶，顱腦CT檢查未見異常。該患者首選治療藥物是

A.撲癇酮

B.乙琥胺

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.卡馬西平

的手術(shù)適應(yīng)證是（）

A.癥狀性頸內(nèi)動脈狹窄(>70%)，不適合進(jìn)行CEA治療

B.癥狀性頸內(nèi)動脈狹窄(>70%)

C.癥狀性頸內(nèi)動脈狹窄(>60%)

D.癥狀性頸內(nèi)動脈狹窄(>50%)

E.頸內(nèi)動脈狹窄(>50%)

140.伴有靜止性震顫的帕金森病患者肌張力增高的特點(diǎn)是

A.折刀樣強(qiáng)直

B.鉛管樣強(qiáng)直

C.痙攣性強(qiáng)直

D.齒輪樣強(qiáng)直

E.以上均不是

141.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）

A.顱內(nèi)動脈瘤破裂

B.靜脈畸形

C.煙霧病

D.顱內(nèi)動脈夾層

E.腦動靜脈畸形

142.女性，53歲。原有右側(cè)顳部偏頭痛發(fā)作史5年，近1年來未發(fā)。2年來患者心前區(qū)絞

痛，血壓異常升高而診斷為高血壓、冠心病。今日突然頭痛伴惡心。測血壓24／14kPa。最

不適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.給硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服

B.立即給麥角胺咖啡因片口服

C.利血平0.5mg肌內(nèi)注射

D.吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服

E.地西泮（）片5mg口服

143.區(qū)別細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的腦脊液改變?yōu)?/p>

A.壓力

B.細(xì)胞數(shù)

C.蛋白

D.糖和氯化物

E.外觀

144.男性，64歲。左顳側(cè)陣發(fā)性針刺樣痛或脹痛2個月余。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天至1周，服

用吲哚美辛（消炎痛）好轉(zhuǎn)。體檢：左顳側(cè)可觸及一索條狀痛性腫脹。余無特殊。該患者頭

痛為

A.叢集性頭痛

B.偏頭痛（普通型）

C.偏頭痛（等位型）

D.顳動脈炎

E.肌緊張性頭痛

145.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者最常出現(xiàn)的是

A.面部痛覺減退

B.角膜反射減弱

C.張口下頜偏斜

D.咀嚼肌萎縮

E.有疼痛觸發(fā)點(diǎn)

146.以下哪項描述是正確的

A.睡眠時腦活動處于安靜狀態(tài)

睡眠時全身代謝活動增強(qiáng)

C.根據(jù)電生理變化，睡眠可分為NREM睡眠與REM睡眠

睡眠可以分為1～4期

E.睡眠期間始終保持體溫調(diào)節(jié)功能

147.吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于

A.起病后1周內(nèi)

B.起病后第1～2周

C.起病第2周后

D.起病后4周

E.起病后2個月

148.男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列各項檢

查有助于診斷及鑒別診斷，除外

A.血清鉀檢查

B.腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞

C.肌電圖檢查

D.血清肌酶檢查

E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

149.男，24歲，兩天前出現(xiàn)左耳部痛，繼之有左眼閉合不全，口角右歪。檢查見左側(cè)皺額

閉眼、提唇不能，左外耳道皰疹。診斷考慮

A.左側(cè)Hunt綜合征

B.吉蘭-巴雷綜合征

C.右側(cè)腦橋

D.右側(cè)Bell麻痹

E.左側(cè)中腦炎

150.腦栓塞的栓子來源最常見于

A.心源性

B.脂肪栓子

C.空氣栓子

D.癌細(xì)胞栓子

E.動脈粥樣硬化性斑塊

151.診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

A.一側(cè)肢體癱瘓

B.意識障礙

C.均勻一致性的血性腦脊液

D.腦膜刺激征

E.眼底出血

152.何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高

A.發(fā)病6小時以后

B.發(fā)病12小時以后

C.發(fā)病18小時以后

D.發(fā)病48小時以后

E.發(fā)病1周以后

153.男性，30歲，在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛，惡心，嘔吐，并有一過性神志不清，病后

3天來急診室。體檢：體溫38℃，右上瞼下垂，眼球外斜，瞳孔大，四肢活動良，頸強(qiáng)，克

氏征陽性。腦CT未見異常，腰穿腦脊液均勻一致血性。下列哪項應(yīng)選用

A.脫水劑

B.足量的止痛、鎮(zhèn)靜劑

C.抗纖維蛋白溶解劑

D.抗血小板聚集

E.尼莫地平注射液

154.患者，男性，65歲，1小時前上街買菜時突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏

癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識喪失，首先應(yīng)做的檢查是

A.腦血流圖

B.腦電圖

C.腰椎穿刺

腦掃描

E.頭顱MRI

155.男性患者，20歲，兩天前因吹風(fēng)著涼后突發(fā)左眼流淚，口角歪斜。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋

消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角歪向右側(cè)，四肢運(yùn)動正常，對于該患者最佳的治

療藥物是

A.強(qiáng)的松

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.B族維生素

E.心得安

156.下列哪一項因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大

A.遺傳

B.性別

C.內(nèi)分泌因素

D.腦炎

E.腦部受傷

157.男性患者，23歲，癲癇病史10余年。訴半小時前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，

無意識喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者一線治療藥物選擇正確的是

A.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

B.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

C.首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉

D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E.首選ACTH，次選（氯硝）

158.對鑒別上、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓沒有意義的是

A.有無肌肉萎縮

B.腱反射

C.病理反射

D.肌張力

E.肌力

159.全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示

A.緊張性頭痛

B.復(fù)雜性偏頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通偏頭痛

E.血管性頭痛

160.殼核出血主要是由于哪一支動脈破裂引起

A.丘腦膝狀動脈

B.丘腦穿通動脈

C.豆紋動脈

D.后交通動脈

E.基底動脈

161.國際上目前公認(rèn)的靜脈使用rt-PA治療急性腦梗死的藥物劑量是（）

A.0.6mg/kg，最大劑量為60mg

B.0.9mg/kg，最大劑量為90mg

C.0.9mg/kg，最大劑量為60mg

D.0.6mg/kg，最大劑量為90mg

E.0.8mg/kg，最大劑量為90mg

162.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作

A.頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹

B.先偏癱、麻木和失語數(shù)分鐘后發(fā)生頭痛

C.耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒

D.周期性發(fā)作某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)

E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2小時可完全緩解

163.目前臨床證據(jù)最充足的預(yù)防血管痙攣的藥物是（）

A.硫酸鎂

B.尼莫地平

C.他汀類

D.抗血小板藥

E.堿

164.男性，61歲，3天前睡覺醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，

右側(cè)同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正常。首先考慮的診斷為

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦膜炎

D.腦栓塞

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

165.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為

試驗陽性

B.腦膜刺激征陽性

C.胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶

D.腦脊液糖和氯化物含量同時減低

E.腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成，取其涂片檢菌陽性

166.患者，女，25歲。反復(fù)四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁13年。腦電圖示

癲癇樣波。關(guān)于治療下列哪種說法不正確

A.用藥從小劑量開始

B.應(yīng)立即給藥

C.用藥后定期檢查肝功、腎功能

D.開始先單獨(dú)應(yīng)用一種藥物治療

E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

現(xiàn)象常見于以下哪種疾病

A.病毒性腦炎

B.急性脊髓炎

C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D.三叉神經(jīng)痛

E.周期性癱瘓

168.過分的全神貫注于睡眠問題而引起的一種失眠類型是

A.抑郁障礙相關(guān)性失眠

B.焦慮障礙相關(guān)性失眠

C.心理、生理性失眠

D.主觀性失眠

E.入睡相關(guān)性障礙

169.下列哪項不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)

A.急性起病

現(xiàn)象

C.大多為單側(cè)

D.周圍性面癱

E.常伴面部感覺減退

170.女，20歲。四肢無力3天，視物不清1天。1周前有腹瀉，持續(xù)1天即愈。體檢：意

識清楚，雙眼向兩側(cè)注視均輕度受限，露白約2.5mm。四肢肌力4級，腱反射近乎消失，

指鼻試驗不準(zhǔn)，跟膝腱試驗欠穩(wěn)，深淺感覺存在，病理反射陰性。該患者最可能是

A.面神經(jīng)炎

B.重癥肌無力

C.急性小腦炎

D.肌營養(yǎng)不良

-Fisher綜合征

171.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的持續(xù)時間不應(yīng)超過

A.60秒

B.60分鐘

C.6小時

D.12小時

E.24小時