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      腹腔鏡技術治療腎囊腫及手術方法的選擇
      
			
      
				2022-04-25 12:16:46
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：高州市第三人民醫(yī)院)
      維普資訊
      ‘８２’　沈陽醫(yī)學院學報Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妫樱瑁澹睿幔颍纾停澹洌椋悖幔臁。茫铮欤欤澹纾宓冢淳淼冢财冢玻埃埃材辏对隆?/p>
      【文章編號】１００８—２３４４（２００２）０２—００８２—０２　
      腹腔鏡技術治療腎囊腫及手術方法的選擇　
      趙杰’毛和平　郭國營　
      （１．河南新鄉(xiāng)市中醫(yī)院泌尿外科，河南新鄉(xiāng)４５３００３；２河南新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院泌尿外科）　
      【摘要】目的：探討鹿腔鏡技術治療腎囊腫或廈方擊的選擇。方法：采用經(jīng)腹腔速徑和　
      經(jīng)腹膜后途徑；廈腹膜后小切口和穿刺兩種方法。結果：在３６倒腎囊腫中．經(jīng)鹿腔途徑８倒．　
      經(jīng)腹膜后途徑２８制，１側失敗，余均成功。結論：腹腔鈍手術治療腎囊腫可以達到囊腫擊頂　
      的目的．且具有打擊小、恢復快、不用止痛劑等優(yōu)點?！?/p>
      【關鍵詞】鹿腔鈍技術；腎囊腫；手術方法　
      【中圖分類號】Ｒ７３７．１１　【文獻標識碼】Ａ　
      腹腔鏡技術是９ｏ年代泌尿外科重要　使患者平臥。在臍輪上緣作長約１?。澹砘　?/p>
      的新技術之一。我院從Ｉ９９４年９月開始　
      形切口．切開皮膚、皮下，穿刺入氣腹針，經(jīng)　
      應用經(jīng)腹腔途徑腹腔鏡腎囊腫去頂術；又　人水、抽吸、充氣等試驗證實為腹腔后，持　
      于１９９６年１月開展了經(jīng)腹膜后途徑腹腔　續(xù)注入ＣＯ：氣體３５００～４５００ｍｌ（平均　
      鏡治療腎囊腫。現(xiàn)報道如下?！?/p>
      ４　０００?。恚桑?，使氣腹壓在１．６～２．０?。耄校?。拔　
      出氣腹針．在臍上緣和臍與劍突連線中點，　
      １臨床資料　
      分別穿刺１０ｍｍ和５?。恚硖坠茚?。將手術　
      １．１　一般資料本組３６例患者，其中８　
      床恢復水平位，使患者向健側傾斜。在患　
      例經(jīng)腹腔途徑，２８例經(jīng)腹膜后途徑。男性　側腋前線相應部位穿刺另一個５?。恚硖坠堋?/p>
      ２１例，女性１５例；年齡２８～７２歲，平均５９　針，使三支套管針呈三角形排列以便手術　
      歲。囊腫位于左側２３例，右側１３例，其中　
      操作。在結腸外側剪開側腹膜，分離腎周　
      雙側２例。腎上極８例，中部１１例，下極　
      脂肪；充分顯露出腎囊腫。提起并剪開囊　
      ｌ７例。單側多發(fā)２例，雙側多發(fā)２例。囊　
      壁，吸盡囊液，觀察囊液性質；距腎實質　
      腫直徑３．５～９．５　Ｃ１ＴＩ，平均６．１ｅｍ。術前　
      ０．５（２１＂１１處用雙極剪刀將囊壁剪除。檢查　
      經(jīng)超聲、ＣＴ或ＭＲＩ以及ＩＶＰ等檢查確診。　
      無異常后，放出氣體，拔除各套管針，關閉　
      本組合并腹股溝疝氣２例，腎上腺腫瘤１　
      切口?！?/p>
      例，前列腺增生癥１例，均同時行手術治　
      １．２．２經(jīng)腹膜后途徑行腎囊腫切除術　
      療。硬膜外麻醉２６例，全麻１Ｏ例。術后　
      １?。玻玻苯?jīng)腹膜后小切口方法麻醉后，　
      均未放置腎周引流管?！?/p>
      取側臥位，在腋中線髂嵴上方４　ｃｍ處，做　
      １．２手術方法　～長約２?。茫欤颍〉臋M切口，鈍性分離開各肌　
      Ｉ．２．Ｉ經(jīng)腹腔途徑行腎囊腫切除術麻　
      層，伸入一手指，將腹后膜分離一間隙；用　
      醉后，將患側背部適當墊起，搖動手術床，　
      自制水囊擴張導管（用雙層避孕套套在普　
      通導屎管上制成）放入其同隙，向水囊內(nèi)　
      【收稿日期】２ｏｏ！一０ｌ一０５　注水４００—６００?。恚蓴U張腹膜后間隙，并壓　
      			

			
        
      
			
      
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