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      強直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
      
			
      
				2022-04-25 12:02:45
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：2019年七夕節(jié)是哪一天)
      強直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
      一、1984年AS紐約修訂標(biāo)準(zhǔn)
      （1）臨床標(biāo)準(zhǔn)
      A腰痛、晨僵3個月以上，活動改善，休息無改善。
      B腰椎額狀面和矢狀面活動受限。
      C胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。
      （2）放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
      雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎大于或等于Ⅱ級或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ~Ⅳ級。
      （3）確診條件
      符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項以上臨床標(biāo)準(zhǔn)。
      二、1988年第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會議有關(guān)的AS診斷標(biāo)準(zhǔn)。
      （1）癥狀：以兩骶髖關(guān)節(jié)，腰背部反復(fù)疼痛為主。
      （2）體征：早、中期患者脊柱活動有不同程度受限，晚期患者脊柱出現(xiàn)強直或
      駝背固定，胸廓活動減少或消失。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)檢查（如骨盆分離試驗、骨盆
      擠壓試驗、4字試驗等）顯示陽性結(jié)果。
      （3）實驗檢查：血沉多增快，RF多陰性，HLA-B27多強陽性。
      （4）X線檢查：具有強直性脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)典型改變。
      （5）分期
      早期：脊柱功能活動受限，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，椎小關(guān)節(jié)正常或僅關(guān)
      節(jié)間隙改變。
      中期：脊柱功能活動受限甚至部分強直，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)鋸齒樣改變，部分
      韌帶鈣化，方椎，小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，間隙模糊。
      晚期：脊柱強直或駝背固定，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合，脊柱呈竹節(jié)樣改變。
      三、2001年汕頭強直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
      （一）臨床表現(xiàn)
      1、腰和（或）脊柱、腹股溝或下肢酸痛不適，或不對稱性外周關(guān)節(jié)炎為，尤其
      是下肢關(guān)節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。
      2、夜間痛或晨僵≥0.5小時
      3、活動后緩解
      4、足跟痛或其他肌腱附著點痛
      5、虹膜睫狀體炎現(xiàn)癥或既往史
      6、強直性脊柱炎家族史或HLA-B27陽性
      7、非甾體抗炎藥能迅速緩解癥狀
      （二）影像學(xué)或病理學(xué)
      1、雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級
      2、雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級
      3、放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者，MRI表現(xiàn)關(guān)節(jié)旁水腫（或）廣泛脂肪沉積，
      尤其動態(tài)增強檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強＞20%者。
      4、骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者
      符合臨床表現(xiàn)第1項及其他各項中之3以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項
      者，可診斷強直性脊炎
      			

			
        
      
			
      
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