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２００８年８月　

中國民康醫(yī)學(xué)?。粒酰纾玻埃埃浮?/p>

第２０卷下半月第１６期　Ｍｅｄｉｃａｌ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。茫瑁椋睿澹螅濉。校澹铮穑欤濉。印。龋澹幔欤簦琛?/p>

Ｖ０１．２０?。樱龋汀。危?。１６　

【論　著】　

結(jié)構(gòu)式家庭療法聯(lián)用氯米帕明治療兒童強迫癥　

的臨床研究　

何傳才　

（商丘市第二人民醫(yī)院，河南商丘４７６０００）　

【摘要】　目的：研究結(jié)構(gòu)式家庭療法聯(lián)用氯米帕明對兒童強迫癥的療效。方法：對３ｏ例服用氯米帕明效果不佳的兒童強迫癥患者，采　

用結(jié)構(gòu)式家庭療法聯(lián)用氯米帕明治療，應(yīng)用Ｙｏｌｅ—Ｂｒｏｗｎ強迫量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）、Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦慮量表（ＨＡＭＡ）和臨床療效總評量表（ＣＧＩ—ｓｉ）于　

治療前及治療第２．４、８周末進行測評。以Ｙ—ＢＯＣＳ減分率來評定療效。結(jié)果：療程結(jié)束后，有效率為８０％，各量表評分均明顯下降。結(jié)論：　

結(jié)構(gòu)式家庭療法聯(lián)用氯米帕明對兒童強迫癥有較好的療效?！?/p>

【關(guān)鍵詞】強迫癥；結(jié)構(gòu)式家庭療法；氯米帕明　

［中圖分類號］Ｒ７４９．７９　［文獻標識碼］Ａ?。畚恼戮幪枺荩埃常叮梗ǎ玻埃埃福保丁保福矗浮埃场?/p>

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（Ｔｈｅ　ｓｅｃｏｎｄ?。瑁铮螅穑椋簦幔臁。铮妗。樱瑁幔睿纾瘢椋?，Ｈｅｎａｎ?。矗罚叮埃埃?，Ｃｈｉｎａ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔ。。ｂｓｅｒｖｅ?。簦瑁濉。悖酰颍幔簦椋觯濉。澹妫妫悖澹簦?。ｆ?。悖欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。恪＃恚猓椋睿澹洹。鳎椋簦琛。福簦颍酰悖簦酰颍欤帷。妫幔恚椋欤。簦瑁澹颍幔穑?。ｎ?。幔洹＃欤澹螅悖澹睿簟。穑幔簦椋澹睿簦浮。鳎椋簦?。ｂ—　

ｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＯＣＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：３０?。悖瑁椋欤洌颍澹睢。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎瑁铩。鳎澹颍濉。睿铮簟。螅幔簦椋螅妫幔悖簦铮颍。鳎椋簦琛。悖欤铮恚椋穑颍幔恚椋睿濉。铮睿欤悖铮恚猓椋睿澹洹。鳎椋簦琛。螅簦颍酰悖簦酰颍幔臁。妫幔恚椋欤?/p>

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強迫癥在普通人中患病率為２％～３％。且療效不容?。保仓委煼椒ńY(jié)構(gòu)式家庭療法內(nèi)容為；①讓患兒家長認　

樂觀。其藥物治療效果在５０％左右…１。本研究對單用鹽酸　

識到家庭是社會的基本單位，是兒童行為形成、情感發(fā)展及　

氯米帕明治療效果不佳的３０例兒童強迫癥，結(jié)合結(jié)構(gòu)式家　

個性成熟的重要場所，因此，調(diào)整兒童存在的問題須從父母　

庭療法，并用量表評定，以期為臨床心理衛(wèi)生工作提供科學(xué)　著手，以家庭治療的方式進行工作。邀請全家人一起座談，　

依據(jù)?！?/p>

利用自制的家庭一般情況調(diào)查表、循環(huán)性詢問和觀察的方法　

１對象與方法　確定家庭結(jié)構(gòu)中模糊的界限、層次的混淆以及是否存在刻板　

１．１對象系２００５年１月～２００７年６月來商丘市第二人民　僵化的病理派系聯(lián)盟。②利用家庭形像雕塑的技巧，幫助家　

醫(yī)院心理咨詢科就診的兒童患者。入組標準為：①符合　庭了解并建立家庭成員間易存的界限、角扮演的方法，糾　

ＣＣＭＤ一３強迫癥的診斷標準。②患者目前服用氯米帕明７５　正家庭成員間角扮演不當。③用“正性”鼓勵和“改觀重　

～２００ｍｇ／ｄ，療效不佳，Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ強迫量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）評分　解”的技術(shù)增進家庭成員間情感上的親近，“設(shè)身處地”的技　

≥１６分［２Ｊ。③排除合并有嚴重軀體疾病、器質(zhì)性精神障礙、精　巧改進成員間的溝通。會談中治療者保持中間立場，并努力　

神分裂癥及物質(zhì)依賴。④有求治愿望，對心理治療合作。共　創(chuàng)造融洽的氣氛，讓所有成員都感到被重視，能表達自己的　

收集３２例兒童強迫癥，其中２例因經(jīng)濟困難而脫落，共有３０　態(tài)度和感受，積極地參與。會談結(jié)束針對問題布置家庭作　

例完成８周治療。其中，男１７例、女１３例，年齡１２～１６歲，平　業(yè)。通過定期會談和家庭作業(yè)，幫助家庭建立合適的結(jié)構(gòu)，　

均（１４．３±１．８）歲，病程１～４年，平均（２．３±０．７）年?！〈龠M成員間明晰而直接的交流，發(fā)展有效的應(yīng)付機構(gòu)和解決　

問題的技術(shù)，使代際的等級結(jié)構(gòu)、家庭內(nèi)凝聚力、成員中獨立　

作者簡介：何傳才（１９６３一），男，本科，學(xué)士學(xué)位，精神科副主任醫(yī)師　

自主的能力得到改善和發(fā)展，維持癥狀的動態(tài)平衡被打破，　

精神科主任，研究方向：精神科臨床、心理衛(wèi)生。　

（下轉(zhuǎn)第１８６８頁）　

１８４８