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易善復(fù)、水飛薊賓治療非酒精性脂肪肝臨床療效觀(guān)察　

文毅　曾連招　張春云（惠州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科廣東　惠州?。担保叮埃埃玻?/p>

【摘要】　目的　觀(guān)察易善復(fù)、水飛薊賓治療非酒精性脂肪肝的臨床療效。方法　治療組脂肪肝患者３２例，服用易善　

復(fù)；每次兩粒（４５６?。恚纾咳眨剑?，同時(shí)服用水飛薊賓；每次兩粒（１４０　ｍｇ），每日三次；對(duì)照組脂肪肝患者３４例，服用肝　

泰樂(lè)、肌苷、利平脂治療。持續(xù)３個(gè)月，停藥后各隨訪(fǎng)觀(guān)察，并記錄不良反應(yīng)。結(jié)果　易善復(fù)、水飛薊賓治療組有效率　

８７．５０％，對(duì)照組有效率為３８．２３％，兩組有顯著差異（Ｐ＜０．叭）。結(jié)論　易善復(fù)、水飛薊賓治療非酒精性脂肪肝療效　

優(yōu)于其他藥物。　

【關(guān)鍵詞】　易善復(fù)水飛薊賓脂肪肝聯(lián)合用藥　

顯效（臨床癥狀消失、Ｂ超肝臟回聲的大小基本正常，　

我院２００６年１０月至２００７年４月，采用易善復(fù)、水飛薊賓聯(lián)　

標(biāo)準(zhǔn)?。剩?/p>

合用藥治療非酒精性脂肪肝（ＮＡＳＨ）３２例，療效滿(mǎn)意，臨床分析　ＡＩＪＴ下降＞４０％，血脂下降２０％一４０％），有效（臨床癥狀減輕，Ｂ　

如下?！?/p>

１資料與方法　

超肝臟回聲近均增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)可見(jiàn)，ＡＩＪＴ　

下降２０％～４０％，血脂下降１０％一２０％），無(wú)效（臨床癥狀改善不　

全部病例來(lái)源于本院門(mén)診及住院部，符ＮＡＳＨ　明顯，Ｂ超治療前后無(wú)變化，ＡＩＪＴ下降＜２０％每次，血脂下降＜?。保辈±x擇

　診斷標(biāo)準(zhǔn)的入選病例共６６例，設(shè)治療組與對(duì)照組。治療組３２?。保埃ィ?/p>

５統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　治療組與對(duì)照組比較、Ｂ超變化資料運(yùn)用Ｒｉｄｉｔ　

例，其中男性１７例，女性１５例，平均年齡（２３—６８歲），對(duì)照組３４　

１．

生化指標(biāo)變化比較運(yùn)用ｔ檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５為差異有顯著性?！?/p>

例，男性２１例、女性１３例，平均年齡（２２—６８歲）。兩組性別、年　

分析，

齡比較差異無(wú)顯著性。　

２結(jié)果　

　兩組患者臨床療效分析治療后結(jié)果顯示：治療組顯效１５　

治療組服用易善復(fù)，每次兩粒（４５６　ｍｇ），每日３　

２．１

７％），有效１３例（４ｏ．６３％），無(wú)效４例（１２．５０％），總　

次，同時(shí)口服水飛薊賓每次兩粒（１４０?。恚纾蝗眨炒?；對(duì)照組口服　

例（４６．８

１．２治療方法

肝泰樂(lè)０．２?。纭⒓≤眨埃病。?、利平脂０．１　ｇ；均為一日３次。療程均　

有效率為（８７．５０％）。

對(duì)照組顯效５例（１４．７０％），有效８例（２３．５２％），無(wú)效２１　

為３個(gè)月。由主管醫(yī)師對(duì)治療組和對(duì)照組在治療前、中、后進(jìn)行　

例（６１．７６％），總有效率為（３８．２３％），Ｐ＜０．叭，二者存在顯著　

觀(guān)察相應(yīng)臨床表現(xiàn)，生化指標(biāo)、Ｂ超及出現(xiàn)不良反應(yīng)并記錄。　

所有觀(guān)察病例均應(yīng)用ＡＬＯＫＡＳＳＣ?。常梗靶汀?/p>

差異。

２．２易善復(fù)、水飛薊賓對(duì)改善肝功能指標(biāo)的療效易善復(fù)、水飛　

Ｂ型超聲波檢查儀檢查肝臟，同時(shí)采ＣＸ４ＰＲＯ貝克曼全自動(dòng)化分　

薊賓聯(lián)合治療對(duì)降低血中ＧＧＴ、ＡＩＪＴ、ＡＳＴ、ＡＬＰ均比對(duì)照組有明　

析儀檢測(cè)谷丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ＡＩＪＴ），天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ＡＳＴ），堿性　

顯療效［復(fù)常為測(cè)定值恢復(fù)到正常范圍，有效指測(cè)定值比治療前　

磷酸酶（ＡＬＰ），谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶（ＧＧＴ）和甘油三酯（ＴＧ）和總膽固　

降５０％以上，但未恢復(fù)正常，總有效率＝（復(fù)常＋有效）／異常］?！?/p>

醇（ＴＣ）?。?，試劑盒購(gòu)自北京厲德曼公司。　

見(jiàn)表１。　

１．４療效標(biāo)準(zhǔn)參照２００１年中華肝臟病學(xué)會(huì)非酒精性脂肪肝　

１．３觀(guān)察指標(biāo)及方法

表１兩組治療前后肝功能復(fù)常比較（例）　

２．３易善復(fù)、水飛薊賓對(duì)血清脂類(lèi)的作用　治療組：ＴＧ治療前　功能：①使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常；②調(diào)節(jié)肝臟的能量　

異常２９，復(fù)常９例，有效１４例，總有效率７８．２％，ＴＣ治療前異常　平衡；③促進(jìn)肝組織再生；④將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代　

１７例，復(fù)常５例，有效５例，總有效率６０．５％。對(duì)照組：治療前異　謝的形式；⑤穩(wěn)定膽汁?！?/p>

常３０例，復(fù)常５例，有效７例，總有效率４１．３％；ＴＧ治療前異常　

１１例，復(fù)常１例，有效３例，總有效率３０．８％，Ｐ＜０．叭?！?/p>

ＴＧ、ＴＣ有明顯療效?！?/p>

３討論　

水飛薊賓是菊科草本植物水飛薊種子中提取的一類(lèi)黃酮的　

有效活性成份，能夠穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，保護(hù)肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，清除肝　

復(fù)正?！??！?/p>

從以上結(jié)果可以看出，易善復(fù)、水飛薊賓聯(lián)合治療對(duì)降低　細(xì)胞內(nèi)的活性氧自由基，對(duì)抗脂質(zhì)過(guò)氧化，使肝功能檢查指數(shù)恢　

應(yīng)用易善復(fù)、水飛薊賓治療后，患者血清升高的甘油三酯和　

進(jìn)一步減少脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積，達(dá)到　

易善復(fù)為多烯磷脂酰膽堿膠囊，當(dāng)患肝臟疾病時(shí)，肝臟的代　

膽固醇能不同程度降低，

謝活動(dòng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，易善復(fù)可提供高劑量容易吸收利用的高能　預(yù)防和治療脂肪肝的作用。本藥服用安全，無(wú)明顯不良反應(yīng)，僅　

多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)　

見(jiàn)２例短暫惡心感，但不影響治療。臨床觀(guān)察易善復(fù)、水飛薊賓　

源性磷脂一致。它們主要進(jìn)入肝細(xì)胞，并以完整的分子與肝細(xì)胞　治療非酒精性脂肪肝療效滿(mǎn)意?！?/p>

及細(xì)胞膜相結(jié)合，另外可分泌入膽汁。因此易善復(fù)具有下列生理