金匱腎氣丸聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年脾腎陽(yáng)虛型高血壓的效果觀察
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金匱腎氣丸聯(lián)合硝苯地平控釋片治療老年脾
腎陽(yáng)虛型高血壓的效果觀察
作者:劉旭東付堅(jiān)封木忠章正華
來(lái)源:《中國(guó)中藥雜志》2015年第24期
[摘要]該研究選擇了96例老年脾腎陽(yáng)虛型高血壓患者進(jìn)行研究,采用隨機(jī)數(shù)字法將患者
分為研究組和對(duì)照組,研究組采用金匱腎氣丸聯(lián)合硝苯地平控釋片治療,對(duì)照組采用硝苯地平
控釋片治療。研究觀察了對(duì)2組患者治療前后的降壓效果、中醫(yī)證候減少效果和血脂,結(jié)果顯
示研究組降壓效果、中醫(yī)證候減少效果和改善血脂代謝效果均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
(P
[關(guān)鍵詞]老年高血壓;脾腎陽(yáng)虛;金匱腎氣丸;硝苯地平
[Abstract]Totally96elderlypatientswithspleen-kidneyYangdeficiencytypehypertensionwere
reatedwith
theJinguiShenqipillcombinednifedipinesustained-releasetabletsinthestudygroupandonly
ile,theclinicalfeaturesincluding
reducingbloodpressure,bloodlipidandtraditionalChinesemedicine(TCM)syndromesofthe
y,theresultowedthatitcould
significantlyreducethehypertensive,hyperlipidemiaandTCMsyndromesinthestudygroup
comparedwiththecontrolgroup(P
[Keywords]hypertension;spleen-kidneyYangdeficiency;JinguiShenqipill;nifedipine
doi:10.4268/cjcmm20152431
原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一組臨床癥候,如不能得到及時(shí)
有效的治療,可引發(fā)心室重構(gòu),進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心、腦、腎等系統(tǒng)的病變,病情嚴(yán)重者可能
會(huì)導(dǎo)致猝死,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1-2]。因器官功能退化、血管老化等因素,老年人血壓
的調(diào)節(jié)能力明顯低于年輕人,高血壓發(fā)病率高,其特點(diǎn)為收縮期血壓增高和脈壓差增大[3]。硝
苯地平是鈣離子拮抗劑,可作用于冠脈和外周動(dòng)脈的平滑肌細(xì)胞,通過(guò)擴(kuò)張血管和降低外周阻
力來(lái)達(dá)到降壓的效果[4]。硝苯地平控釋片可使硝苯地平藥物以零級(jí)速率恒速釋放15h以上,減
少血藥濃度的波動(dòng),可避免常規(guī)劑型導(dǎo)致的頭痛、面紅、心率增快等不良反應(yīng)[5]。原發(fā)性高血
壓在中醫(yī)上屬“頭痛”、“眩暈”的范疇,姜岳等曾對(duì)《金匱要略》中眩暈的病機(jī)進(jìn)行總結(jié),認(rèn)為
眩暈的病機(jī)多與陽(yáng)氣有關(guān),虛證多見(jiàn)[6]。熊興江等認(rèn)為老年高血壓血壓波動(dòng)大,多從郁火、水
飲、腎虛論治,針對(duì)腎虛,治宜健脾宜腎,補(bǔ)腎代表方即為中醫(yī)經(jīng)典名方金匱腎氣丸[7]。目前
腎氣丸治療腎陽(yáng)虛型高血壓的報(bào)道較多,研究多集中于回顧性報(bào)道、個(gè)例報(bào)道等,隨機(jī)對(duì)照研
究(RCT)較少,僅有4篇,腎氣丸治療腎陽(yáng)虛性高血壓的效果尚缺乏循證支持,需要進(jìn)一步
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