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?４２?　柳州醫(yī)學(xué)　２００８年第２１卷第１期　

３討論　時發(fā)現(xiàn)引起患者血壓波動的不良情緒，　如焦慮、煩　

高血壓患者的家庭指導(dǎo)是社區(qū)干預(yù)的一個重　躁、憤怒等，并及時給予必要的關(guān)?。保玻?、理解和疏導(dǎo)，使　

要部分，指對家庭成員進行相關(guān)疾病的健康教育，　患者的家庭環(huán)境相對和諧，使患者保持樂觀積極的　

或由醫(yī)務(wù)人員定期家訪進行有針對性的訓(xùn)練兩者　心態(tài)，一個良好的精神狀態(tài)，有利于血壓的穩(wěn)定。家庭　

結(jié)合的方法，從而提高高血壓的控制率。家庭指　指導(dǎo)可直接或間接對患者不良的飲食習(xí)慣進行干　

導(dǎo)使社會和家人對患者的關(guān)愛得到充分體現(xiàn)，可增　

預(yù)，指導(dǎo)患者合理膳食，改變不良的生活方式。家庭　

強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者血壓的穩(wěn)定性，　指導(dǎo)也可直接或間接指導(dǎo)和督促患者循序漸進的進　

同時能保障降壓的有效性和安全性。我們家庭指　行適當(dāng)體育鍛煉，如步行、慢跑、氣功、太極拳等，控　

導(dǎo)前后的血壓監(jiān)測結(jié)果表明，家庭指導(dǎo)后的降壓　

制體重。還可督促和幫助患者堅持服用降壓藥，并　

效果和血壓穩(wěn)定性方面均優(yōu)于家庭指導(dǎo)前，差異有　積極與醫(yī)師配合，及時調(diào)整降壓藥物的用量及種類，　

高度顯著性（Ｐ＜Ｏ，Ｏ１）?！榘踩行Ы祲禾峁┗镜谋ＷC。　

家庭指導(dǎo)通過對患者及其家屬的一般知識的　總之，做好社區(qū)高血壓患者的家庭指導(dǎo)，能夠充　

指導(dǎo)、技術(shù)方面的指導(dǎo)、藥物應(yīng)用方面的指導(dǎo)、生活　分發(fā)揮患者及其家屬的主觀能動性，豐富高血壓患　

方面的指導(dǎo)、運動量的指導(dǎo)以及心理方面的指導(dǎo)，全　者家人的醫(yī)療知識，掌握必要的護理技術(shù)，控制　

方位的增強了家人對高血壓病知識的認識，為幫助　好患者的血壓，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者　

和督促患者控制血壓提供了理論支持；醫(yī)務(wù)人員定　

生存質(zhì)量，同時也是提高護理質(zhì)量，體現(xiàn)護士的自身　

期家訪，一方面有助于醫(yī)務(wù)人員及時了解患者的病　價值的重要方面?！?/p>

情，提高降壓的安全性和有效性，另一方面有助于密　參考文獻　

切醫(yī)（護）患關(guān)系，增強患者對醫(yī)務(wù)人員的信任，提高　【１】中國高血壓防治指南起草委員會．中國高血壓防　

患者治療的依從性。由于醫(yī)務(wù)人員的定期家訪和家　治指南（試行本）【Ｊ】．高血壓雜志，２０００，８（１）：９４．　

人對高血壓病認知的提高，因而可以減少或避免家　【２】李秋茹．淺談高血壓的治療【Ｊ】．醫(yī)學(xué)理論與實踐，　

庭成員的負面情緒對患者的不良刺激；還有利于及?。玻埃埃?，１４（１１）：１１０５．　

低溫高鈉透析預(yù)防癥狀性低血壓的效果觀察及護理　

羅志青，高麗江，羅麗　

（廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院血透室，柳州?。担矗担埃埃保?/p>

【關(guān)鍵詞】血液透析；低溫；高鈉透析液；低血壓　

【中圖分類號１?。遥矗罚场　疚墨I標(biāo)識碼】Ｄ　

低血壓是血液透析過程中主要的并發(fā)癥之一，　

例，其中男性４例，女性５例，年齡４５～６７歲。原發(fā)　

其發(fā)生率２０％－４０％［?。?，常導(dǎo)致血液透析不能順利進　病為慢性腎小球腎炎５例、糖尿病腎?。忱?、梗阻性　

行，影響透析效果，嚴重危害患者身體健康，并增加　

腎?。崩?。均為規(guī)律血液透析患者，每周２次者６　

護理工作量。本文采用自身對照的方法，觀察９例　例，２周５次者３例，每次４ｈ，透析時間３～６年?！?/p>

１６８次維持性血液透析患者采用低溫高鈉透析對血?。保卜椒ú捎米陨韺φ辗椒?，使用德國Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ　

壓的影響，并給予相關(guān)的護理措施，取得一定的療　公司生產(chǎn)４００８Ｂ機，聚楓膜透析器Ｆ６，選用碳酸鹽　

效。　透析液，血流量２００－２５０ｍｌ／ｍｉｎ，透析液流量５００ｍｌ／　

１資料與方法　ａｒｉｎ。首先，每個患者開始時先接受透析液鈉濃度為　

１．１臨床資料選?。玻埃埃衬辏痹轮粒玻埃埃的辏保苍隆?/p>

１４０ｍｍｏｌ／Ｌ，溫度為３７℃的常規(guī)透析治療１月，之后　

我院血透中經(jīng)常出現(xiàn)低血壓的規(guī)律血液透析患者９　再接受低溫高鈉透析治療１月。低溫高鈉透析的方