1.發(fā)熱最常見的原因是：

A.顱腦損傷B.變態(tài)反應(yīng)C.無菌性壞死物質(zhì)的吸收D.內(nèi)分

泌與代謝障礙E.感染

2.感染性發(fā)熱最常見的病原體是：

A.病毒B.細菌C.真菌D.肺炎支原體E.立

克次體

3.發(fā)熱伴皮膚粘膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于：

A.病毒性肝炎B.斑疹傷寒C.敗血癥D.急性白血病E.

膽道感染

4.下列哪一項不屬于非感染性發(fā)熱？

A.心力衰竭B.惡性腫瘤C.風濕熱D.支氣管肺炎E.腦出

血

5.傷寒的常見熱型為：

A.張弛熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

6.出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是：

A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)痛C.食管炎D.自發(fā)性氣胸

E.心包炎

7.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診斷是：

A.急性心包炎B.縱膈疾病C.急性胸膜炎D.心絞痛E.

食管炎

8.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：

A.腸炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.膽囊炎E.胰腺炎

9.反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛，服堿物可緩解，提示：

A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食道炎D.胰腺炎E.膽囊

炎

10.頭面部陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛多見于：

A.腦供血不足B.三叉神經(jīng)痛C.偏頭痛D.肌緊張性頭痛E.

高血壓病

11.闌尾炎的疼痛特點：

A．上腹痛B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下

腹痛

12.上腹進行性疼痛伴黃疸可見于：．

A．消化性潰瘍B．胰腺癌C．膽囊炎D．胰腺炎E．慢

性胃炎

13.胸痛多在休息時發(fā)生，活動時或轉(zhuǎn)移其注意力可消失，最可能的

診斷是：

A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心臟神經(jīng)癥

E.心絞痛

14.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是哪種疾病的典型表現(xiàn)？

A.腸蛔蟲癥B.膽石癥C.急性病毒性肝炎D.膽道蛔蟲癥

E.膽囊炎

15.下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病:

A.肋間神經(jīng)炎B.自發(fā)性氣胸C.胸膜腫瘤D.胸膜炎E.肺

癌

16.空腔臟器痙攣引起的腹痛，符合下列哪一項？

A.絞痛B.燒灼痛C.悶痛D.鈍痛E.脹痛

大

17咳大量膿臭痰最常見的疾病是:

A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘

E.肺結(jié)核

18.咳鐵銹痰最常見的疾病是:

A.肺膿腫B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.慢性支氣管炎E.

慢性咽炎

19.下列哪項可引起金屬音調(diào)咳嗽:

A.縱隔腫瘤B.聲帶炎C.喉炎D.喉結(jié)核E.喉癌

20.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的常見原因是:

A.心包炎B.肺梗塞C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄D.房間

隔缺損E.右心衰竭

21.咯磚紅膠凍樣痰見于：

A.支氣管擴張B.二尖瓣狹窄C.肺梗死D.克雷白桿菌肺炎E.

大葉性肺炎

22.咯血在臨床上最常見于:

A.肺膿腫B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄C.肺結(jié)核D.肺癌E.

支氣管擴張

23.每天咯血量為多少時屬于大量咯血:

A.>100mlB.>500mlC.100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml

24.以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于：

A.喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸E.胸骨骨折

25.呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”，提示:

A.肺部炎癥B.胸膜炎C.氣管、大支氣管阻塞D.小支氣管

阻塞E.肺結(jié)核

ul(庫斯莫爾)大呼吸最常見于：

A.神經(jīng)癥B.心源性呼吸困難C.血源性呼吸困難D.糖尿病酮癥酸中

毒E.肺源性呼吸困難

27.下列哪項可引起混合性呼吸困難：

A.氣管異物B.喉痙攣C.氣胸D.支氣管哮喘E.慢性阻塞

性肺氣腫

28.下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難：

A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會厭炎D.支氣管哮喘E.

喉水腫

29.皮膚粘膜發(fā)紺時，其毛細血管血液中還原血紅蛋白量超過：

A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.10g/L

30.紫紺出現(xiàn)急驟，病情嚴重，氧療無效，靜脈血呈深棕，亞甲藍

可使紫紺消退，見于：

A.高鐵血紅蛋白血癥B.硫化血紅蛋白血癥C.肺性紫紺D.心性

紫紺E.混合性紫紺

31.紫紺伴杵狀指可見于：A.先天性心臟病B.氣胸C.肺炎D.

胸腔積液E.休克

32.下列哪種疾病出現(xiàn)中心性紫紺：

A.右心衰竭B.法洛四聯(lián)征C.縮窄性心包炎D.嚴重休克E.

血栓性靜脈炎

33.左心衰竭引起的發(fā)紺屬于：

A.混合性發(fā)紺B.心性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.

淤血性周圍性發(fā)紺

34.嘔吐大量隔夜宿食，且常在晚間發(fā)生，多見于：

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽

門梗阻

35.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于：

A.腦震蕩B.腦溢血C.腦梗塞D.前庭器官疾病E.眼病

36.嘔吐物多且有糞臭味者多見于：

A.幽門梗阻B.十二指腸淤積癥C.小腸梗阻D.胃潴留E.

胃癌

37.下列哪項引起的嘔吐為反射性嘔吐：

A.幽門梗阻B.腦膜炎C.腦炎D.妊娠E.尿毒癥

38.嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸，常見于：

A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性腸炎E.

急性支氣管炎

39.嘔血最常見的疾病是：

A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜

病變E.慢性胃炎

40.便血伴里急后重可見于：A.胃癌B.敗血癥C.小腸疾病D.

肝癌E.直腸癌

41.大便黑，隱血試驗陰性，可見于：

A.咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用鉍劑

后E.以上都不對

42.暗紅果醬樣膿血便常見于：

A.急性細菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血壞死性腸炎

D.阿米巴痢疾E.急性胃腸炎

43.解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于：

A.腸傷寒B.上消化道出血C.急性出血壞死性腸炎D.直

腸息肉E.結(jié)腸癌

44.慢性腹瀉是指病程超過：A.2周B.3周C.4周D.2月

E.3月

44.下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水：

A.B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.慢性細菌性痢疾E.

吸收不良綜合征

45.屬于典型分泌性腹瀉的是：

A.服用硫酸鎂B.甲狀腺功能亢進C.D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.吸收不良綜合征

46.哪種疾病所致的腹瀉不屬于滲出性腹瀉？

A.腸結(jié)核病C.胃泌素瘤D.細菌性痢疾E.潰

瘍性結(jié)腸炎

47.小腸大部切除導(dǎo)致的腹瀉屬于哪種腹瀉？

A.高滲性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.吸收不良性腹

瀉E.動力性腹瀉

48.下列哪項為滲透性腹瀉？

A.B.甲狀腺功能亢進C.口服甘露醇D.胃泌素瘤

E.急性腸炎

49.出現(xiàn)肉眼可見的黃疸，血液中膽紅素濃度應(yīng)是：

A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μ

mol/LE.＞136μmol/L

50.下列那種疾病可引起肝細胞性黃疸？

A.蠶豆病B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.毛細膽管型病毒性肝炎D.

膽總管結(jié)石E.中毒性肝炎

51.全身黃疸，糞便呈白陶土，可見于：

A.胰頭癌B.溶血性貧血C.鉤端螺旋體病D.肝硬化E.重

癥肝炎

50.血總膽紅素增高，非結(jié)合膽紅素增高明顯，糞便顏加深，提示：

A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁瘀積性黃疸綜合

征E.核黃疸

51.下列哪項是腎性少尿的原因：

A.腎動脈血栓形成B.休克C.急性腎炎D.重度失水E.前列腺

肥大

52.膀胱刺激癥伴寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，首先應(yīng)考慮：

A.尿毒癥B.急性腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.慢

性腎炎

53.血尿最常見的原因：

A.鉤端螺旋體病B.盆腔炎C.運動后血尿D.泌尿系結(jié)石E.

泌尿系外傷

55.尿三杯試驗中如三杯尿中均有血液，病變可能在：

A.前尿道B.膀胱頸C.后尿道D.上尿路E.膀胱三角區(qū)

56.40歲以上無痛性血尿多見于：

A.膀胱炎B.腎腫瘤C.膀胱癌D.前列腺增生癥E.神經(jīng)源

性膀胱

57.少尿是指24小時尿量少于：A.100mlB.200mlC.300ml

D.400mlE.500ml

58.血尿伴排尿時痛、尿流突然中斷或排尿困難見于：

A.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.前列腺炎D.腎炎E.腎盂腎炎

59.心源性水腫最常見的病因是：

A.左心衰竭B.右心衰竭C.滲出性心包炎D.縮窄性心包炎

E.心絞痛

60.營養(yǎng)不良性水腫主要的發(fā)病機理是：

A.淋巴回流受阻B.血漿膠體滲透壓降低C.毛細血管壁通透性

增加

61.表現(xiàn)為非凹陷性水腫的疾病是：

A.急性腎炎B.腎病綜合征C.右心衰竭D.經(jīng)前期緊張綜合征E.

甲狀腺功能減退癥

62.性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于：

A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔

63.心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于:

A.腹腔B.眼瞼C.全身D.胸腔E.的最低部位

64.水腫的產(chǎn)生機理不包括：

A.鈉、水潴留B.毛細血管濾過壓升高C.毛細血管通透

性增高

D.血漿膠體滲透壓增高E.淋巴液或靜脈回流受阻

65.下列哪項可引起局部水腫：

A.右心衰竭B.絲蟲病C.營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.肝硬化

66.水腫伴大量蛋白尿常見于：

A.性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成D.甲狀

腺功能減退E.局部淋巴回流受阻

67.接近于人事不省的意識狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒，在強

烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡,稱為:A.嗜睡B.意識模

糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷

68.意識障礙伴瞳孔散大可見于：

A.顛茄類中毒B.嗎啡類中毒C.中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒

E.毒蕈類中毒

69.意識障礙伴瞳孔縮小可見于：

A.顛茄類中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒

E.癲癇

70.先發(fā)熱后有意識障礙多見于下列哪種疾病？

A.重癥肺炎B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.大面積腦梗死

E.藥物中毒

71.對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反

射，是指：

A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷

72.下列意識障礙，除哪一項外，均為興奮性降低的表現(xiàn)：

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄

A2型題：

1.男性，30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側(cè)胸痛，咳鐵

銹痰，口唇處可見皰疹，最可能的診斷是：

A.傷寒B.急性腎盂腎炎C.急性膽囊炎D.急性支氣管炎

E.大葉性肺炎

2.男，19歲，突發(fā)臍周疼痛，呈進行性加重并逐漸轉(zhuǎn)至右下腹，伴

惡心嘔吐，右下腹局部壓痛。最可能是:

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃穿孔D.膽道蛔蟲癥

E.膽結(jié)石

3.女性，65歲，近3年來常于餐后平躺時出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，

口服嗎叮啉有效，最可能是:

A.心絞痛B.胸膜炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.

反流性食管炎

4.5歲男孩，在家中玩耍時突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征”

陽性，并聽到單一高調(diào)的哮鳴音，最可能的診斷是：

A.氣管異物B.急性喉炎C.支氣管哮喘D.急性支氣管炎E.

急性左心衰竭

5.女性，40歲，半月來常于夜間睡眠時憋醒，伴咳嗽、咳粘液痰，

氣喘，兩肺底聞及濕啰音，該表現(xiàn)屬于：

A.肺源性呼吸困難B.神經(jīng)精神性呼吸困難C.中毒性呼吸困難D.血

源性呼吸困難E.心源性呼吸困難

6.男，30歲，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹瀉，膿血便，伴里急后重，

左下腹壓痛,最可能的診斷是：

A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性食物中毒E.

急性細菌性痢疾

7.男性，68歲，3月前出現(xiàn)鞏膜黃染，呈進行性加深，皮膚瘙癢，消

瘦明顯，最可能是：

A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰頭癌D.膽道蛔蟲病E.膽石

癥

8.男，50歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加

重，向左腰背部放射，伴惡心嘔吐，提示:

A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.

胃癌

9.女，58歲，近1月來經(jīng)常腹痛腹瀉，糞便呈果醬樣伴腥臭味，右

下腹壓痛明顯，最可能的診斷是:

A.細菌性痢疾B.胰腺炎C.闌尾炎D.食物中毒E.阿

米巴痢疾

10.青年女性，情緒激動后突發(fā)暈厥伴面蒼白、發(fā)紺、呼吸困難、

手足搐搦，首先考慮下列哪種疾?。?/p>

A.高血壓B.換氣過度綜合征C.重癥貧血D.急性左心衰E.

腦出血

四.簡答題

1.簡述臨床上引起發(fā)熱的常見原因。

2.試述咯血與嘔血的鑒別要點。

3.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點？

4.中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別？

5.簡述腹瀉的發(fā)病機制。

6.試述溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸三者的鑒別要

點。

7.試述心源性水腫和性水腫的鑒別要點。

8.試述不同程度意識障礙的臨床特征。

9.試述臨床上常見的熱型及其臨床特點和意義。

10.試述血尿的常見病因.

11.簡述尿三杯試驗的臨床意義。