中醫(yī)芳香療法現(xiàn)代研究

中醫(yī)芳香療法是指將氣味芳香的中藥，根據(jù)實際需要，

制成適當?shù)膭┬停缦隳?、煙熏、噴霧、精油等，通過鼻腔、

口腔或皮膚將藥物滲透體內，發(fā)揮中藥所具有的藥效，用于

防治某些疾病的治療方法。中醫(yī)芳香療法的臨床應用日

益廣泛，其療效逐漸被廣大醫(yī)家及患者所肯定。我們將對芳

香療法的中醫(yī)理論、臨床應用及現(xiàn)代醫(yī)學研究進展進行總結

與分析，為芳香療法的臨床應用與進一步研究提供參考。

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起源與發(fā)展

“芳香療法”一詞雖源自歐洲，但中醫(yī)芳香療法歷史更為悠

久，在歷代中醫(yī)文獻中均有記載，并在民間廣泛流傳。早在

殷商甲骨文中便有熏燎、艾蒸和釀制香酒的記載，至周代就

有佩帶香囊、沐浴蘭湯的習俗。真正有文獻記載的便是先秦

時代《山海經(jīng)》中薰草“佩之可以已癘”。由此說明了當時

已形成使用芳香藥物防治疾病、辟穢消毒、清潔環(huán)境的風俗

習慣。至戰(zhàn)國時期，芳香療法逐漸從生活習俗發(fā)展為醫(yī)療手

段，并記載于我國最早的醫(yī)學典籍《黃帝內經(jīng)》中，“用淳

酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤，凡四種，皆皞

咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布一丈，并內酒中……”。

可見芳香療法已從大量的生活實踐中積累經(jīng)驗，并逐漸形成

可治病防病的理論體系。唐代，芳香療法有了進一步發(fā)展，

如孫思邈《備急千金要方》指出，太乙流金散煙熏，赤散搐

鼻、辟瘟殺鬼丸香佩、粉身散作粉劑撲身、桃枝洗方外浴等

外治方法可起防治溫病的作用，并在“辟溫”一節(jié)中詳細記

載?！侗静菥V目》更是對芳香療法的用藥方式，進行總結、

創(chuàng)新及更全面的介紹，如涂法、擦法、敷法、撲法、吹法、

含漱法、浴法等。清代，吳師機編著的《理瀹駢文》對芳香

療法的作用機理、辨證論治、藥物選擇、用法用量、注意事

項等作了系統(tǒng)的闡述，使芳香療法有了完整的理論體系。直

至現(xiàn)代，隨著社會的發(fā)展，中醫(yī)芳香療法的發(fā)展逐漸完善，

給藥方式種類也多樣化，如中藥精油、中藥香熏、中藥噴霧

等。

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中醫(yī)理論分析

2.1藥物種類及功效根據(jù)藥性與藥效，可將芳香中藥分

為芳香辟穢、芳香化濕、芳香開竅、芳香溫通、芳香解表5

大類。①芳香辟穢藥有蒼術、石菖蒲、山奈、甘松、樟腦、

冰片、丁香、雄黃等，多為具有除邪辟穢的功效。②芳香解

表藥有紫蘇、荊芥、白芷、蒿本、生姜、桂枝、薄荷、菊花、

柴胡等，以解表藥為主，多具有解表透邪的功效。③芳香化

濕藥有藿香，佩蘭、白豆蔻、草豆蔻、砂仁、石菖蒲、蒼術

等，以燥濕藥為主，多具有燥濕健脾之效。④芳香溫通藥有

細辛、高良姜、木香、檀香、桂枝、麝香、沉香、丁香等，

以芳香開竅藥為主，多具有溫經(jīng)通脈止痛之功。⑤芳香開竅

藥有冰片、樟腦、蘇合香、石菖蒲、麝香等具有辛香走竄之

性的開竅藥物，有開竅醒神的功效。

2.2配伍原則中醫(yī)的核心理論為“辨證論治”“治病求

本”，無論中醫(yī)內治法或外治法均需遵循此理論思想。君臣

佐使、相須、相使、相反、相惡等配伍原則，八綱辨證、臟

腑辨證等辨證理論不僅指導內服方劑的中藥配伍，亦適用于

中醫(yī)芳香療法的中藥選擇，正如《素問·經(jīng)脈別論》云：“外

治不由臟腑，卻直達臟腑，尤貴能識臟腑”及《理瀹駢文·略

言》中記載：“內外治殊途同歸之旨，乃道之大原也”“外

治之理，即內治之理，外治之藥，亦即內治之藥，所異者法

爾”“外治必如內治者，先求其本，本者何？明陰陽、識

臟腑也”。由此可見，芳香療法雖有其用藥的獨特之處，但

其用藥原則與內服方藥如出一轍。在多項臨床研究中均證實

此觀點，如王湘茗等運用防感香囊治療小兒反復呼吸道感

染，該醫(yī)家認為小兒脾肺常不足，衛(wèi)氣虛弱，腠理空虛，表

虛汗溢，風邪乘虛而入，邪毒留伏，以成外感傷風之疾；邪

毒之惡，稍愈又作，往復不已，即為反復呼吸道感染。根據(jù)

其辨證觀點，防感香囊方選黃芪、蒼術為主藥，益氣固表、

燥濕健脾，兩藥相伍，氣旺衛(wèi)實，邪不內侵；配合防風、紫

蘇葉、白芷、辛夷、蟬蛻、桑葉、野菊花、柴胡等祛風清熱

解表藥物，使黃芪固表而不留邪；防風等得黃芪，祛邪而不

傷正。肺朝百脈，開竅于鼻，芳香的藥氣通過鼻腔呼吸入肺，

經(jīng)血脈與其他臟腑聯(lián)系在一起，改善臟腑功能，以奏補肺健

脾、固表止汗之效。又如王瑤瑤等采用中藥藥枕治療腦梗死

后肝郁化火型失眠癥，中藥材選取氣味芳香、引經(jīng)開竅、走

竄通絡、疏肝解郁、瀉火安神為主的藥物原料，如香附、沉

香、牡丹皮、郁金、月季花、玫瑰花、合歡皮、百合、石菖

蒲、首烏藤、淮小麥、薄荷、冰片，能理氣解郁，以香氣調

理氣機，醒神寧神，共奏安神助眠、解郁化火之功。由此可

見，芳香療法的配伍原則與中藥內服方藥的配伍原則基本相

同，體現(xiàn)中醫(yī)“辨證論治”“治病求本”的核心理論。

2.3用藥方法與劑型隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療技術的進步，

中醫(yī)芳香療法的用藥方法和劑型也不斷推陳出新，種類也不

斷增多，操作方法更方便、更人性化。目前常用的用藥方法

有9種。①香佩法：是將芳香藥末裝入特制市袋中，佩掛于

胸前，藉藥味揮發(fā)以防治疾病的方法。②香冠法：是將芳香

藥物制成藥帽，戴在頭上以防治疾病的一種方法。③香枕法：

是將芳香藥物置于枕芯之內，或浸在枕套之中，令人在睡臥

時，達到防治疾病的一種自然療法。④香兜法：是將芳香藥

物研末，用棉花包裹，裝入布囊縫好，兜于腹部以治療某些

慢性疾病的方法。⑤香熏法：用一些芳香氣味且容易燃燒的

藥物制成煙熏劑，用時點燃，熏其患部或居室防治疾病的方

法。⑥香浴法：是用芳香藥物浸泡洗浴，或用芳香藥物煎煮

之熱氣熏蒸的一種方法。⑦香敷法：是將芳香藥物研為細末，

并與各種不同的液體調制成糊狀制劑，敷貼于一定的穴位或

患部，使藥效通過皮膚經(jīng)絡而產(chǎn)生效應。⑧香熨法：是將芳

香藥物炒熱后，用布包裹，熨摩肌表某一部位，并時加

移動，以收祛風、散寒、止痛、活絡之功的方法。⑨搐鼻法：

是將藥物研成粉末，吹入病人的鼻腔，或由病人聞吸香氣，

以達到芳香開竅之功的方法。常見的劑型則有原藥劑、散劑、

煎劑、膏劑、滴鼻劑、氣霧劑、煙熏劑、精油等。

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臨床應用

3.1香佩法陳華等選取藿香、蒼術、艾葉、肉桂、山奈

等7味中藥，制成香囊，給老年人及幼兒等上呼吸道感染易

感人進行預防性干預，研究結果表明，經(jīng)佩戴香囊預防上

感的幼兒及老年人患者上呼吸道感染的感染者數(shù)目明顯低

于空白組，幼兒體獲益更大。王力寧等通過觀察壯藥防病

香囊對小兒反復呼吸道感染(RRTI)干預的效果，將116例小

兒RRTI易感人隨機分為香囊干預組和空白對照組，各58

例，2組均給予健康宣教及護理，香囊干預組同時佩戴壯藥

防病香囊，經(jīng)3個月的干預后，香囊干預組的兒童患病次數(shù)

與發(fā)病率明顯低于空白對照組。此外，有研究證明取桂枝、

檀香、石菖蒲、蒼術、艾葉、白芷等中藥材制成的中藥香囊

對空氣中細菌有一定清除作用，可凈化空氣。

3.2香枕法湯娟娟等通過臨床研究發(fā)現(xiàn)芳香中藥藥枕

(香附、郁金、石菖蒲、玫瑰花、月季花、玳玳花、綠梅花、

佛手花)聯(lián)合耳穴貼壓可降低卒中后患者的抑郁癥狀，且效

果優(yōu)于單獨采用耳穴貼壓者。王進忠等通過觀察自制藥枕

(當歸、川芎、芍藥、辛夷、羌活、蒿本、石菖蒲、細辛、

白芷、冰片、香、沒藥、葛根等各30g，研為細末，裝枕

芯)聯(lián)合倍他司汀對頸性眩暈急性發(fā)作期患者的臨床療效，

發(fā)現(xiàn)藥枕配合倍他司汀治療頸性眩暈急性發(fā)作期的療效優(yōu)

于單用倍他司汀。另有醫(yī)家采用藥枕治療失眠癥、高血壓病、

頸椎病等均獲得良好療效。

3.3香熏法居來提等運用中藥香熏療法治療小兒落枕，

研究結果顯示該療法的有效率達100%。汪珍秀等通過臨床對

照試驗觀察香熏護理干預對促進抑郁癥患者康復的臨床療

效，發(fā)現(xiàn)香熏護理干預可提高抑郁癥患者的臨床療效，且操

作簡捷安全，利于患者接受。香熏法除了應用于臨床治療外，

研究證明，中藥香熏法可用于環(huán)境的消毒，如朱曉云取生南

蒼術置盆里加助燃劑95%酒精浸潤，點火熏燒出白煙，對醫(yī)

院環(huán)境進行消毒，結果顯示經(jīng)煙熏后，空氣細菌數(shù)達標，提

示蒼術熏煙具有消毒效果好、方便操作和無毒無害的優(yōu)點，

可一定程度上預防醫(yī)院感染。明溪等通過研究發(fā)現(xiàn)蒼艾香熏

油空氣消毒效果優(yōu)于醋熏、紫外線消毒，其對金黃葡萄球

菌、大腸桿菌、乙型溶血性鏈球菌、白念珠球菌有較強的

殺滅效果，具有良好的空氣消毒效果。

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現(xiàn)代研究

4.1芳香藥物的藥理研究中醫(yī)芳香療法主要依靠中藥材

的芳香氣味起治療作用，并直接關系治療的效果，因此芳香

中藥在芳香療法中有舉足輕重的地位。而中藥材所產(chǎn)生的氣

味主要來自于藥材所含的揮發(fā)油，因此近年來關于中藥揮發(fā)

油及藥理的研究日益增多。揮發(fā)油為小分子物質，能被機體

快速吸收，作用廣泛，可對心腦血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、

呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等起調節(jié)作用，具有抗菌、抗炎、抗

癌、抗病毒、促進藥物吸收等藥效。其中王雅琪等通過分析

與總結近年來關于研究中藥揮發(fā)油現(xiàn)代藥理活性的文獻，歸

納出山蒼子油、大葉桉揮發(fā)油、桑螵蛸揮發(fā)油有抑菌及抗耐

藥活性的作用；荊芥揮發(fā)油、魚腥草揮發(fā)油、桂枝揮發(fā)油起

抗病毒活性作用；艾葉揮發(fā)油、鐵筷子揮發(fā)油有良好的抗炎

活性；石菖蒲揮發(fā)油、蒿本揮發(fā)油、玫瑰花揮發(fā)油有調節(jié)心

血管活性作用；砂仁揮發(fā)油有調節(jié)消化系統(tǒng)活性作用；益智

仁揮發(fā)油、川芎揮發(fā)油有調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性作用。亦有

醫(yī)家通過研究發(fā)現(xiàn)，廣藿香葉揮發(fā)油對小鼠有一定的免疫調

節(jié)作用，提示可促進機體免疫功能。

4.2芳香療法的藥理研究中藥芳香療法在臨床上虛用廣

泛且療效顯著，為了解其作用機制，許多醫(yī)家針對不同的配

方、劑型進行現(xiàn)代藥效學研究，為芳香療法的臨床應用提供

參考依據(jù)。張晗羚等選取冰片、安息香、甘松、酸棗仁、五

味子、柴胡、香附等具有養(yǎng)心安神、解郁助眠的芳香中藥材，

經(jīng)加工制成“安神香”，研究人員通過觀察安神香對失眠大

鼠神經(jīng)遞質及睡眠時間的影響，判斷其藥效，結果顯示安神

香以鼻吸人性方式給藥具有改善睡眠、舒緩情緒的作用。劉

龍等為了解辟穢防感香囊對免疫功能的調節(jié)作用，通過觀察

免疫低下模型小鼠給予辟穢防感香囊提取液滴鼻1周后，脾

指數(shù)、T細胞亞計數(shù)、血清γ干擾素(Interferonγ，

IFN-γ)含量、自然殺傷細胞殺傷活性和呼吸道分泌物中分

泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量的變化判斷其藥效，結果顯示

脾指數(shù)、SIgA含量明顯升高，CD3+和CD4+細胞數(shù)、CD3+/CD8+

比值及血清INF-γ呈現(xiàn)上升趨勢，提示辟穢防感香囊可一

定程度上提高免疫功能低下小鼠的免疫水平，尤其是提高呼

吸道黏膜免疫功能。另有醫(yī)家通過研究發(fā)現(xiàn)苗藥香囊亦可增

加正常小鼠呼吸道中IgA，SIgA和免疫球蛋白Gl(IgGl)的含

量，進而提高其呼吸道黏膜的免疫功能。孫偉等發(fā)現(xiàn)10多

種精油對人鼻咽癌(CNE細胞株)有很強的細胞毒性，其中薄

荷、艾葉、香柏、薰衣草、肉豆蔻、當歸等精油對人鼻咽癌

細胞生長抑制率在98％以上。楊瑩等為研究薰衣草精油對大

鼠血壓的影響，采用香熏法的用藥方法，通過觀察用藥前后

大鼠動脈血壓100min內平均動脈壓、外周血神經(jīng)肽Y(NPY)

濃度、腦組織γ氨基丁酸(GABA)的表達變化，以判斷其藥

效。結果顯示薰衣草組大鼠在100min內平均動脈壓較空白

組下降，薰衣草組NPY濃度降低，其下丘腦室旁核GABA灰

度值明顯降低，提示薰衣草精油可以通過嗅覺途徑作用于下

丘腦室旁核，使外周交感神經(jīng)末梢減少縮血管遞質的釋放而

降低大鼠血壓，且短期嗅覺吸入薰衣草精油具有良好的安全

性。

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總結

中醫(yī)芳香療法將生活習俗、養(yǎng)生及醫(yī)學治療融為一體，

其作用廣泛，可針對使用人、體質、癥狀、疾病的不同采

用不同的配方、給藥途徑、劑型，體現(xiàn)中醫(yī)“辨證論治”“三

因制宜”的思想理論，并遵循現(xiàn)代醫(yī)學提倡“個體化”的治

療原則，為患者提供更有效的治療。近年來關于芳香療法的

臨床應用已廣泛推廣，療效亦得到患者的肯定。藥理學不斷

深入的研究，也為臨床應用提供科學的參考依據(jù)，逐漸破除

中醫(yī)學為“經(jīng)驗醫(yī)學”的片面說法。但芳香類藥物易于揮發(fā)

不便保存、中藥材質量參差不齊、研發(fā)力度不足、缺乏統(tǒng)一

的評價標準等不利因素阻礙了中醫(yī)芳香療法的發(fā)展。今后需

重視傳統(tǒng)醫(yī)學理論與現(xiàn)代醫(yī)學相結合，規(guī)范中藥材管理，以

傳統(tǒng)醫(yī)學理論為基礎，以現(xiàn)代醫(yī)學研究為依托，不斷改良用

藥方法，提高療效、擴大應用領域，以促進中醫(yī)芳香療法的

發(fā)展。