(完整版)妊娠晚期促宮頸成熟與引產(chǎn)指南試題
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1.初產(chǎn)婦,27歲,妊娠40周,估計胎兒體重3500g,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑
5cm,本例正確的處理措施應(yīng)為
A.等待自然分娩
B.會陰后側(cè)切開術(shù)
C.靜脈滴注縮宮素
D.產(chǎn)鉗術(shù)
E.剖宮產(chǎn)術(shù)
2.足月初產(chǎn)婦,羊水少,OCT正常,宮頸Bishop評分多少需要在引產(chǎn)前促宮頸成熟
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
3.一初產(chǎn)婦,現(xiàn)妊娠41+周,主訴胎動少2天入院,檢查宮底劍突下2指,LOA,先露已固
定,胎心158次/分,尚規(guī)則,無宮縮。下一步的正確處理為:
A、B超+胎心監(jiān)護(hù)(NST)
B、破膜引產(chǎn)
C、急診剖宮產(chǎn)
D、催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)
E、促宮頸成熟
4.一孕足月初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng),宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生煩躁不
安、呼吸困難、嗆咳、發(fā)紺,血壓至0mmHg。此時急救措施首選__
A.靜注地塞米松40mg
B.加壓給氧,準(zhǔn)備氣管切開
C.靜脈緩慢注射堿90mg
D.靜注阿托品1mg
E.立即結(jié)束分娩
5.關(guān)于羊水過多合并正常胎兒的處理方法中錯誤的是
A.癥狀嚴(yán)重者穿刺放羊水
B.癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠
C.給予前列腺素合成酶抑制劑
D.一次放羊水量不超過1500mL
E.妊娠已近37周,胎兒成熟,則行人工破膜
6.23歲初孕婦,39周妊娠,近兩周來胎動時常感腹痛。入院查體:宮高28cm,腹圍85cm,
子宮敏感性高,胎位LSA,胎心140次/分,B超檢查:胎兒發(fā)育正常,羊水指數(shù)7cm。診
斷為羊水過少。首選的處理方案是
A.盡快破膜引產(chǎn)
B.期待療法
C.羊膜腔輸液
D.立即剖宮產(chǎn)
E.觀察
7.足月分娩的概念是
A妊娠滿28周至40足周之間分娩
B.妊娠滿36周至41足周之間分娩
C.妊娠滿36周至42足周之間分娩
D.妊娠滿37周至不滿42足周之間分娩
8.靜脈注射縮宮素加強(qiáng)宮縮一般每分鐘不超過()
A.10滴B.20滴C.30滴D.40滴E.50滴
9.孕42周產(chǎn)婦,給予縮宮素引產(chǎn)4h后,產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。查體:子宮下段壓痛明顯,伴
血尿。診斷先兆子宮破裂。首選護(hù)理措施是()
A.配血備皮B.??s宮素C.陪伴產(chǎn)婦D.通知家屬E.吸氧保暖
10.應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮,下列哪項(xiàng)是錯誤的
A.稀釋后靜脈滴注
B.嚴(yán)密觀察子宮收縮
C.定時聽胎心,測量血壓
D.胎位正常,無頭盆不稱者
E.高張性子宮收縮乏力
11.一初產(chǎn)婦,現(xiàn)妊娠41+周,主訴胎動少2天入院,檢查宮底劍突下2指,LOA,先露已
固定,胎心158次/分,尚規(guī)則,無宮縮。下一步的正確處理為:()
A、B超+胎心監(jiān)護(hù)(NST)
B、破膜引產(chǎn)
C、急診剖宮產(chǎn)
D、催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)
E、促宮頸成熟
12.24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮10小時,連續(xù)觀察2小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭+1,
胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B.肌注哌替啶()
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
13.25歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮4小時,枕左前位,估計胎兒體重3000g,胎心140
次/分。檢查:宮口開大3cm,未破膜,S+l,骨盆外測量未見異常。若此后宮縮逐漸
減弱,產(chǎn)程達(dá)16小時,胎膜已破,宮口開大7cm,此時恰當(dāng)處理應(yīng)是
A.靜注地西洋
B.肌內(nèi)注射縮宮素
C.靜脈滴注縮宮素
D.靜脈注射麥角新堿
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
組5選1,每組試題與5個共用備選項(xiàng)配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確
A.吸氧B.縮宮素靜滴C.硫酸鎂靜滴D.人工破膜E.立即剖宮產(chǎn)
1.25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,B超檢查顯示羊水指數(shù)為5cm,胎兒發(fā)育正常,骨盆測量正常,
首選的處理方法是
2.一羊水過少產(chǎn)婦,在產(chǎn)程觀察中發(fā)現(xiàn)有胎兒窘迫表現(xiàn),宮口開大2cm,先露-2cm,除外胎
兒畸形后,首選的治療方案是
判斷題:
1.臀位是引產(chǎn)的禁忌癥。
2.目前公認(rèn)的評估宮成熟度常用的方法是Bishop評分法,評分≥5分提示宮頸成熟。
3.有效宮縮的判定標(biāo)準(zhǔn)為10min內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮,每次宮縮持續(xù)30~60s。
4.孕婦患有心臟病、急性肝腎疾病、嚴(yán)重貧血、青光眼、哮喘、癲癇者禁用前列腺素制劑
促宮頸成熟。
5.妊娠合并內(nèi)科疾病及產(chǎn)科并發(fā)癥者,在引產(chǎn)前,充分估計疾病嚴(yán)重程度及經(jīng)分娩的
風(fēng)險,并進(jìn)行相應(yīng)檢查,制定詳細(xì)防治方案。
答案
單選題:
1-5EAAAC
6-10DDDBE
11-13ADC
組5選1題:
1.D2.E
判斷題:
1.錯2.錯3.對4.對5.對
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