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      3-11周歲兒童新冠疫苗接種知情同意書
      
			
      
				2022-04-18 12:20:52
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：陽矮怎么辦)
      3-11周歲新冠病毒疫苗接種知情同意書
      【疾病簡介】新型冠狀病毒肺炎是一種由新型冠狀病毒感染引起，以呼吸道飛沫和接觸傳
      播為主要傳播途徑，人普遍易感的新發(fā)傳染病。臨床主要表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者
      伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重。
      隨著疫情的蔓延，對全球公眾健康構(gòu)成嚴重威脅。根據(jù)當(dāng)前新冠肺炎防控需要，為適齡人開展
      新型冠狀病毒疫苗接種。
      【疫苗簡介】目前我國已批準3個新冠病毒滅活疫苗、1個腺病毒載體疫苗和1個重組新冠
      病毒疫苗（CHO細胞）附條件上市,批準2個新冠病毒滅活疫苗緊急使用。接種新冠病毒疫苗，
      可刺激機體產(chǎn)生抗新型冠狀病毒的免疫力,用于預(yù)防新型冠狀病毒引起的疾病。
      【接種對象】現(xiàn)階段接種對象為3歲以上新型冠狀病毒易感者。3-17歲人僅限于接種國
      藥中生北京所及其分包裝企業(yè)新冠病毒滅活疫苗、科興中維及其分包裝企業(yè)新冠病毒滅活疫苗及
      國藥中生武漢公司新冠病毒滅活疫苗。
      【接種劑量和接種途徑】目前附條件上市和緊急使用的新冠病毒疫苗規(guī)格有0.5ml/支、1ml/
      支，每次接種劑量為0.5ml，上臂三角肌肌內(nèi)注射。其它將附條件上市或緊急使用的疫苗以說明
      書為準。
      【免疫程序】基礎(chǔ)免疫：新冠病毒滅活疫苗共接種2劑，兩劑間隔21-56天（以具體疫苗產(chǎn)
      品說明書為準）。
      【不良反應(yīng)】接種疫苗后發(fā)生局部不良反應(yīng)以接種部位疼痛為主,還包括局部瘙癢、腫脹、
      硬結(jié)和紅暈等,全身不良反應(yīng)以疲勞乏力為主,還包括發(fā)熱、肌肉痛、頭痛、咳嗽、腹瀉、惡心、
      厭食和過敏等。以輕度反應(yīng)為主，一般不需處理。具體以疫苗產(chǎn)品說明書為準。
      【接種禁忌】以下人暫不列入本次接種范圍：
      1、對疫苗活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同
      類疫苗時出現(xiàn)過敏者；
      2、既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；
      3、患有未控制的癲癇和其他嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫
      髓鞘疾病等）；
      4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者；
      【注意事項】
      1．接種后應(yīng)在接種單位的留觀區(qū)域留觀30分鐘。
      2.注射過免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個月以上再接種本疫苗，以免影響免疫效果。
      3．截至目前，任何疫苗的保護效果都不能達到100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力，或者
      仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個質(zhì)有關(guān)。
      4.受種者如為慎用的人，可按接種醫(yī)生建議和本人意愿決定是否接種。
      5.現(xiàn)階段，如接種禁忌、接種程序與說明書發(fā)生沖突，以接種醫(yī)生按相關(guān)依據(jù)提出的建議
      為準。
      6.接種疫苗后留觀離開接種場所后，如出現(xiàn)驚厥、暈厥、休克等緊急情況，可第一時間撥
      打120急救電話。
      7．若本知情同意書其他內(nèi)容與新冠病毒疫苗使用說明書發(fā)生沖突，以說明書為準。
      請您認真閱讀以上內(nèi)容。如需了解更多信息，請查看疫苗說明書；請如實提供受種者的健康
      狀況，如有疑問請咨詢接種醫(yī)生。
      我已認真閱讀并知曉了上述內(nèi)容：同意□不同意□接種此次提供的新冠病毒疫苗。
      受種者姓名：監(jiān)護人簽字：
      ：
      學(xué)校（或家庭住址）：
      日期：
      接種單位：
      			

			
        
      
			
      
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