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      前列地爾治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床分析
      
			
      
				2022-04-18 12:07:42
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月18日發(fā)(作者：中日友好醫(yī)院楊頂權)
      前列地爾治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床分析
      摘要目的：探討前列地爾治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床效果。
      方法：40例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者根據(jù)入院順序隨機平分為兩組-治療組
      與對照組各20例，兩組患者首先都采用動脈瘤顯微外科手術夾閉治療，然后治
      療組患者配合前列地爾治療，而對照組患者只輸入等量生理鹽水治療。結果：40
      例患者中16例患者發(fā)生癥狀性腦血管痙攣，發(fā)生率為40.0%，其中治療組7例，
      對照組9例，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療3個月后，顯示治療
      組GOSE≥7分的患者明顯多于對照組，差異有顯著性意義（P＜0.05）。結論：蛛
      網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣是多種因素共同作用的結果，前列地爾治療蛛網(wǎng)膜下
      腔出血后腦血管痙攣的臨床效果好。
      關鍵詞蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣前列地爾
      腦血管痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血常見并發(fā)癥之一，20%～30%蛛網(wǎng)膜下腔出血
      患者出現(xiàn)嚴重腦血管痙攣，引起遲發(fā)性砍血性損傷，可繼發(fā)腦梗死［1］。各種防
      治方法的基本原則為預防腦血管痙攣和改善腦微循環(huán)，根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦
      血管痙攣的發(fā)病機制［2］。本文為此具體探討了前列地爾治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后
      腦血管痙攣的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。
      資料與方法
      一般資料：收錄我院神經外科2009年3月～2010年12月收治的40例動脈
      瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，其中男18例，女22例，年齡29～74歲，平均年齡
      56.5±13.5歲；動脈瘤部位：人腦前動脈（ACA）15例，大腦中動脈（MCA）10
      例，頸內動脈（ICA）14例，椎動脈（VA）1例；患者頭顱CT依據(jù)Fisher分級
      Ⅱ級10例，Ⅲ級20例，Ⅳ級10例；入院時Hunt-Hess分級Ⅱ級20例，Ⅲ級8
      例，Ⅳ級12例。把上述患者隨機平分為兩組-治療組與對照組，兩組一般資料情
      況對比無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。
      治療方法：兩組患者首先都采用動脈瘤顯微外科手術夾閉治療，然后治療組
      患者在動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病48小時內，配合前列地爾治療：1次/日，1～
      2ml（前列地爾5～10μg）+10ml生理鹽水（或5%的葡萄糖）緩慢靜注，或直接
      入小壺緩慢靜脈滴注。而對照組患者只輸入等量生理鹽水，3組患者均連續(xù)輸入
      14天。同時檢測并記錄。
      癥狀性腦血管痙攣診斷標準：具體表現(xiàn)為患者在動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血
      后，通過合適治療一度有所好轉，再次出現(xiàn)頭痛、嘔吐或原有癥狀加重的現(xiàn)象；
      同時還會出現(xiàn)意識障礙加重，或者由清醒轉為昏迷，或昏迷一度清醒以后又昏迷；
      或出現(xiàn)局灶性神經功能障礙癥狀、體征［3］。
      評價指標：采用GOSE分并比較藥物治療對患者預后的作用。GOSE≥7分的
      患者神經功能恢復良好，而GOSE≤6分的患者有中重度殘疾或植物生存狀態(tài)及
      			

			
        
      
			
      
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