藍(lán)光照射輔以灌腸治療新生兒高膽紅素血癥的療效觀察及護(hù)理
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2010年第14卷第22期 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志
Journal?。铮妗。茫欤椋睿椋悖幔臁。停澹洌椋悖椋睿濉。椋睢。校颍幔悖簦椋悖濉?139?
藍(lán)光照射輔以灌腸治療新生兒高膽紅素血癥的
療效觀察及護(hù)理
孑j、 云
(江蘇省建湖縣人民醫(yī)院,江蘇建湖,224700)
關(guān)鍵詞:藍(lán)光照射;灌腸;高膽紅素血癥;護(hù)理
中圖分類號:R 473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672—2353(2010)22—0139—02
新生兒高膽紅素血癥是新生兒期較常見的疾 性?!?/p>
病,由多種原因引起,存在發(fā)生膽紅素腦?。ê它S
疸)的潛在危險(xiǎn),可留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺
癥,重者甚至死亡l ,因此如何快速降低血清膽
紅素十分重要。本院于2009年11月 ̄2010年4
1.2治療方法
不同原因引起的黃疸除對因治療外,兩組均
用藍(lán)光照射8~10?。瑁?,連續(xù)3?。洌瑫r(shí)靜滴白蛋
白或血漿,給予肝酶誘導(dǎo)劑魯米那和補(bǔ)液等,在此
基礎(chǔ)上觀察組輔以開塞露5?。恚碳訙厣睇}水10
~
月對47例高膽紅素血癥患兒在藍(lán)光照射等常規(guī)
治療的基礎(chǔ)上,輔以開塞露加溫生理鹽水灌腸取?。保怠。恚坦嗄c,2次/d,連續(xù)3?。?,于光療前及光
得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下?!?/p>
療后執(zhí)行。每天用經(jīng)皮膽紅素測定儀監(jiān)測膽紅素
下降值,測定經(jīng)皮膽紅素時(shí)分別測出前額、左右面
頰及胸部(胸骨柄)4個(gè)部位的數(shù)值后取其平均
值,第4天在測經(jīng)皮膽紅素?cái)?shù)值的同時(shí)測靜脈血
清膽紅素。
1.3療效判斷
1資料與方法
1.1一般資料
根據(jù){JL科學(xué)》(第7版)中有關(guān)病理性黃疸的
診斷標(biāo)準(zhǔn),在本院新生兒病房選擇高膽紅素血癥
患兒92例,隨機(jī)分成兩組,觀察組47例,對照組
45例。觀察組:男30例,女17例,發(fā)病時(shí)間<24
顯效:4 d內(nèi)皮膚黃疸消失,靜脈血清膽紅素
值<100 tool/L;有效:4 d內(nèi)皮膚黃疸減輕,靜
脈血清膽紅素值100--200/xmol/L;無效:4?。鋬?nèi)
皮膚黃疸減輕不明顯,靜脈血清膽紅素值>
200 ̄mol/L。
h?。蠢?,1~3 d?。保防础贰。洹。玻怖?,8 d以上4
例,其中新生兒ABO血型不合3例,早產(chǎn)兒8例,
窒息7例,母性黃疸5例,感染性黃疸24例?!?/p>
對照組:男31例,女14例,發(fā)病時(shí)間<24?。琛。忱?/p>
1~3?。洹。保独?,4~7 d?。玻忱?,8 d以上3例,其中
新生兒ABO血型不合2例,早產(chǎn)兒7例,窒息8
例,母性黃疸5例,感染性黃疸23例。治療前
血清總膽紅素值觀察組(244.3±73.5) ̄mol/L,
對照組(247.2±69.8)tLmol/L。兩組患兒男女比
2結(jié)果
例、發(fā)病時(shí)間,病因及治療前血清總膽紅素值等臨
床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.0s),具有可比
兩組治療前后膽紅素日均下降值比較見表
1。從表1中可以看出兩組治療前及治療后第1
天膽紅素比較無差異(P>0.0s),觀察組治療后
膽紅素日均下降值明顯高于對照組,兩組膽紅素
第2、3、4天比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1兩組治療前膽紅索值和治療后膽紅素日均下降值比較(?。矗樱穑恚铮欤蹋?/p>
與對照組比較, P<O.05,一P<O.叭?!?/p>
收稿日期:2010—07—09
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