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      新生兒黃疸治療需要幾天
      
			
      
				2022-04-18 09:15:10
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      2022年4月18日發(fā)(作者：欲知山中事)
      新生兒黃疸治療需要幾天
      作者：李雪利
      來(lái)源：《健康必讀·下旬刊》2020年第06期
      【中圖分類號(hào)】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02
      新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病，主要是由于血液中膽紅素濃度過(guò)高而導(dǎo)致皮膚
      和黏膜出現(xiàn)黃染的情況。出現(xiàn)新生兒黃疸的原因有很多，主要與紅細(xì)胞破壞生成膽紅素過(guò)多、
      肝細(xì)胞排泄膽紅素的能力較差、膽汁排泄障礙以及膽紅素腸肝循環(huán)等等有關(guān)系。新生兒黃疸根
      據(jù)黃疸的程度、出現(xiàn)時(shí)間等分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸皮膚黃疸輕，大多在出
      生后的兩天到三天出現(xiàn)，四天到六天達(dá)到高峰期，一周左右開(kāi)始消退，兩周內(nèi)消失。而病理性
      黃疸大多出現(xiàn)的時(shí)間比較早，可能在出生后的二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間比生理性黃疸要
      長(zhǎng)，程度重，或者在皮膚黃染消退后又出現(xiàn)，并可能合并其他疾病或表現(xiàn)。嚴(yán)重的病理性黃疸
      可導(dǎo)致核黃疸，出現(xiàn)膽紅素腦病，出現(xiàn)驚厥、反應(yīng)差、角弓反張、發(fā)熱等，并可能遺留癲癇、
      聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育障礙等異常。一般情況下，生理性黃疸并不需要治療，病理性黃疸需要根
      據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性治療。
      新生兒黃疸主要通過(guò)體格檢查、肝功能檢查、血常規(guī)檢查、溶血篩查、肝膽B(tài)超以及磁共
      振等等檢查進(jìn)行確診。其中體格檢查能夠發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染的范圍和程度，肝功能檢查是確
      診新生兒黃疸的重要指標(biāo)，能夠了解血清中膽紅素增高的程度以及黃疸的類型。其次，血常規(guī)
      檢查中血紅蛋白計(jì)數(shù)能夠了解有無(wú)新生兒貧血，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白和降鈣
      素原檢查可了解有無(wú)感染的情況，溶血篩查可進(jìn)一步確認(rèn)患兒是否存在溶血的情況，肝膽超聲
      和磁共振檢查能夠有效判斷新生兒是否存在膽道系統(tǒng)疾病。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時(shí)血清總紅
      素值在出生后的二十四小時(shí)內(nèi)小于6mg/dl，四十八小時(shí)內(nèi)小于9mg/dl，七十二小時(shí)以內(nèi)以及
      以后小于12.9mg/dl，如果大于這些數(shù)值需要考慮是否存在病理性黃疸。
      因新生兒生后紅細(xì)胞破壞多，肝酶發(fā)育不完善，處理膽紅素能力較低，膽紅素腸道重吸收
      功能強(qiáng)等，新生兒通常情況下在生后會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高的現(xiàn)象，屬于生理性黃疸。生理性黃疸
      一般并不需要治療，而病理性黃疸則需要根據(jù)新生兒實(shí)際的病情進(jìn)行針對(duì)性治療。針對(duì)新生兒
      黃疸主要有藍(lán)光照射治療、藥物治療和輸液治療等等。其中光療指的是光照療法，能夠降低血
      清未結(jié)合膽紅素的簡(jiǎn)單而又有效的方法，對(duì)新生兒的毒副作用也小。光照療法能夠利用光的異
      構(gòu)作用使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性膽紅素，然后再經(jīng)過(guò)膽汁或者尿排除體外，從而有效降低
      血清膽紅素濃度。光療設(shè)備在醫(yī)院一般使用藍(lán)光箱，根據(jù)寶寶膽紅素結(jié)果選擇連續(xù)照射或間斷
      照射，需要給寶寶戴上眼罩避免光照對(duì)眼部的損害。藍(lán)光毯設(shè)備是一種比較先進(jìn)的治療儀器，
      體積小、便于攜帶，不用監(jiān)測(cè)環(huán)境中的溫度、濕度以及定期檢查患兒的體溫，大大降低了工作
      量，在治療的過(guò)程中患兒也不用裸露，也不會(huì)傷及患兒的眼部。光療是新生兒黃疸安全有效的
      治療方式，可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)發(fā)熱、皮疹、腹瀉、尿布皮炎、青銅癥的不良反應(yīng)，通常停止藍(lán)光
      			

			
        
      
			
      
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