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浙江中醫(yī)雜志２００７年１２月第４２卷第１２期　

一崗茶Ｉ方治療病毒性肝炎高膽紅素血癥３?。怖?/p>

高永忠　

廣東省惠來(lái)縣溪西鎮(zhèn)衛(wèi)生院　廣東惠來(lái)５１５２３５　

關(guān)鍵詞　病毒性肝炎　高膽紅素血癥一崗茶Ｉ方　臨床觀(guān)察　

病原學(xué)方面比較，無(wú)顯著性差異（Ｐ＞０．０５），具有可　

比性?！?/p>

病毒性肝炎患者當(dāng)出現(xiàn)高膽紅素血癥時(shí)，均需及　

時(shí)保肝退黃，筆者自擬一崗茶Ｉ方與常規(guī)藥聯(lián)用進(jìn)行　

治療，在退黃方面取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下?！?/p>

１　一般資料　

２　治療方法　

２．１　對(duì)照組：采用甘草酸二銨、門(mén)冬氨酸鉀鎂、促　

肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、人血白蛋白、維生素Ｃ、肌苷等常規(guī)　

藥物，用５　葡萄糖２５０ｍｌ稀釋?zhuān)咳眨贝?，靜脈滴　

注?！?/p>

５８例均為本院２００４年２月至２００６年－４月住院的　

病毒性肝炎患者，總膽紅素＞８６．５￣ｍｏｌ／Ｌ，均符合　

２０００年９月中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)、肝　

病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)ｌ１］。隨機(jī)分為２組，治　

療組３２例，男２５例，女７例；年齡２５～６１歲，平均　

年齡３９．５歲；其中甲型肝炎２例，乙型肝炎（中度）　

２１例，乙型肝炎（重度）９例。對(duì)照組２６例，男２１　

例，女５例；年齡２５～６２歲，平均年齡４０．５歲；其　

中甲型肝炎１例，乙型肝炎（中度）１８例，乙型肝炎　

２．２　治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加服一崗茶Ｉ　

方：茵陳３０ｇ，白花蛇舌草、半枝蓮、馬鞭草、田基　

黃、白術(shù)、豬苓、丹參各１５ｇ，生大黃６ｇ，枳殼ｌＯｇ，　

甘草５ｇ。水煎服，每日１劑?！?/p>

兩組治療２周為１個(gè)療程，治療２個(gè)療程?！?/p>

３　治療結(jié)果　

（重度）７例。兩組患者在年齡、性別、病程、病情及?。常薄山M患者治療前后肝功能檢測(cè)結(jié)果：詳見(jiàn)表１?！?/p>

表１　治療前后兩組患者肝功能檢測(cè)結(jié)果（．ｚ±ｓ）　

注：與本組治療前比較，▲Ｐｄｏ．０５；與對(duì)照組治療后比較，△Ｐｄｏ．０５。　

３．２兩組臨床療效比較：治療組３２例中，１８例顯效　

（乏力、尿黃、皮膚鞏膜黃染消退、Ｂ超原腫大的肝脾回　

縮，總膽紅素＜３３．４￣ｍｏｌ／Ｌ）；１２例有效（乏力、尿黃、　

俗稱(chēng)之瘟黃，殺人最急?！北静〉牟C(jī)是感受疫毒濕　

邪，壅阻中焦，郁而化熱，濕熱互結(jié)，使膽汁郁滯，　

溢于肌膚，發(fā)為黃疸。治法主要為化濕邪、利小便，　

皮膚鞏膜黃染減輕、總膽紅素異常值較原值下降５０　以　

上）；２例無(wú)效（自覺(jué)癥狀、體征未見(jiàn)明顯緩解、總膽紅　

正如《金匱要略?黃疸病脈證并治》所謂“諸病黃　

家，但利其小便”。一崗茶Ｉ方中以茵陳清濕熱退黃，　

素異常值改善不明顯）?？傆行剩梗常浮?。對(duì)照組２６例　

中，顯效９例，有效１１例，無(wú)效６例?？傆行剩罚叮埂?。　

２組患者總有效率比較，有顯著性差異（Ｐ＜Ｏ．０５）?！?/p>

馬鞭草、半枝蓮、白花蛇舌草、田基黃清熱解毒、化　

濕散瘀、通利小便，豬苓、白術(shù)健脾滲濕，枳殼理氣　

和胃，生大黃通下腑氣、蕩滌熱毒，丹參和營(yíng)涼血化　

４體會(huì)　’　瘀，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，使?jié)裥坝啥愣?，?/p>

共奏清熱解毒、化濕退黃之功。本觀(guān)察結(jié)果顯示，一　

崗茶Ｉ方煎劑能明顯降低總膽紅素水平，療效優(yōu)于對(duì)　

照組，是臨床上治療濕熱黃疸有效的方劑?！?/p>

病毒性肝炎急性期或慢性活動(dòng)期，病毒復(fù)制活　

躍，機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)增強(qiáng)，肝細(xì)胞大量凋亡，總膽　

紅索、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)持續(xù)上升，臨床出現(xiàn)　

高膽紅素血癥，歸屬于中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“瘟黃”等范　

疇?！端貑?wèn)?平人氣象論》說(shuō)：　“溺黃赤安臥者，黃　

疸?！奎S者日黃疸?！鄙蚪瘀椫摹渡蚴献鹕鷷?shū)　

?

５　參考文獻(xiàn)　

［１］中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)．病毒性肝　

炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［Ｊ］．中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，２００１，１１（１）＝５６￣６０．　

收稿日期２００７—０７—０９　黃疸》篇中指出：　“又有天行疫癘，以致發(fā)黃者，