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江西　藥２００２年第３７卷第】期　１７　

映存活心肌血流灌注的改善，因此通過分析心肌血?。簦梗梗场。保桑础薄荆埂?/p>

流灌注改變，可較靈敏和準(zhǔn)確地估價(jià)心肌存活、對(duì)　

３劉　儉．等傾抑心肌局部－　功能變化絲　聲　許價(jià)怕宴　

臨床治療和預(yù)后評(píng)價(jià)具有重要意義　

驗(yàn)研究Ｉｌ　華心札忤雜志，ｔ９９４　２２：３８２～３８４　

４?。郑澹颍幔睿海停樱模铮猓簦簦簦幔恚椋睿濉。洹。省。?，＇ｅｆｆｕｓｉｏｎ?。椋恚幔纾椋睿纾省。酢。簟?/p>

４參考文獻(xiàn)　

Ｍｅ，ｄ?。桑梗梗础。常担海罚常贰贰?/p>

Ｉ　魏著?。骶帲跋窕轴t(yī)學(xué)第　版、北京：＾　衛(wèi)ｌ牛出版｝ｔ，１９９９，２０５　

（收稿日期２００１—０９—１０　修Ｉ亙Ｊ【＿刺２００１—１２－１Ｏ）　

２荊鴦杰．主編．嵇床心肺棱瞳學(xué)第一版，北京：北京醫(yī)科＾學(xué)出版社．　

外周動(dòng)靜脈同步換血療法治療新生兒高膽紅素血癥　

王啟新何玲江其袁奉辛萍罔根水詹美玲歐陽玲（江西省兒童醫(yī)院．南昌．３３０００６）　

Ｅｘｃｈａｎｇｅ　ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ?。椋睢。睿澹铮簦恚簦幔臁。瑁穑澹颍猓椋欤椋颍酰猓椋睿澹恚椋帷。睿澹鳎猓铮颍睢。椋睿妫幔睿簦蟆。酰螅椋睿纭。穑澹颍椋穑瑁澹颍幔臁。幔颍簦澹颍椋澹蟆。幔睿洹?/p>

ｖｅｉｎｓ　

Ｗａｎｇ?。眩椋椋?，Ｈｅ?。蹋椋睿纾剩椋睿幔纭。伲椋睿?，ｅｔ　ａ１．?。幔睿纾椤。茫瑁椋欤洌颍澹睢。龋铮螅穑椋敉拢危悖觯悖瑁幔睿纭。常常埃埃埃?，Ｃｈｉ，　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＯｂｊｅｃＫｖｅ?。裕铩。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦濉。澹悖瑁幔睿纾濉?/p>

我院新生兒科自２００１年４月參照國(guó)外Ｗｉｅｎｅｒ　

ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ?。酰螅椋睿纭。穑澹颍椋穑瑁澹颍幔臁。幔颍簦澹颍椋澹蟆。幔睿洹。觯澹椋睿蟆∈戏右愿倪M(jìn)“Ｊ，采用外周動(dòng)靜脈進(jìn)行同步換血術(shù)　

ｐｒａｃｔｉｃａｂｌｅ　ａｎｄ?。澹妫妫澹悖簦椋觯澹睿澹螅螅停澹簦瑁铮洌蟆。眨螅椋睿纭。簦瑁濉≈委熜律鷥焊吣懠t索血癥８例均獲成功，現(xiàn)報(bào)道如　

ｃａｔｈｅｔｅｒ　ｗａｓ?。椋睿螅澹颍簦澹洹。椋睿簦铩。帷。觯澹椋睢。妫铮颉。椋睿妫酰螅椋铮睢。铮妗∠??！?/p>

ｄｏｎｏｒ?。猓欤铮铮洹。幔簟。帷。颍幔簦濉。铮妗。础担恚欤恚椋睿裕瑁濉。幔睿铮簦瑁澹颉。辟Y料與方法　

ｃａｔｈｅｔｅｒ?。鳎幔?；ｎｓｅ￣ｅｄ?。椋睿欤铩。幔睢。幔颍簦澹颍。鳎椋簦瑁洌颍幔鳌。猓欤铮铮洹。保辟Y料本組男５例，女３例。換血Ｈ齡：～ｈｔ３例，　

ａｔ　ｓ￣ｉｎｅ?。颍幔簦濉。铮妗。椋睿妫酰螅椋铮睢。郑椋簦幔臁。螅椋纾睿蟆。鳎幔蟆。恚铮睿椋簦铮颍澹洹　常洌忱罚洌怖?。體重：～２５００ｇ２例，～３０００ｇ４例，＞　

ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃａｌｌｙ　ａｎｄ?。颍澹悖铮颍洌澹洌拢欤铮铮洹。颍铮酰簦椋睿澹猓欤铮铮洹。猓椋铮。常担埃埃纾忱?。新生兒Ｒｈ溶血１例，ＡＢＯ溶血５例，敗　

ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，ｌｉｖｅｒ?。妫酰睿澹簦椋铮?，ｂｌｏｄ　ｃｕｌｔｕｒｅ?。鳎澹颍濉。恚澹幔螅酰颍澹洹⊙Y１倒，高膽紅素血癥原因不明ｌ例。合并新生　

ｂｅｆｏｒｅ?。螅簦幔颍簦椋睿纭。幔睿洹。幔妫簦澹颉。妫椋睿椋螅瑁椋睿纾。遥澹螅酰欤簦蟆。裕铮簦幔臁贺氀道氀祝崩?，代謝－性酸中毒２例。　

ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ?。幔睿洹。椋睿洌椋颍澹悖簟。猓椋欤椋颍酰瑁椋睢。鳎澹颍濉。欤铮鳎澹颍澹洹。保矒Q血指征：（１）血清間接膽紅素≥３４０￣ｍｏｌ／Ｌ；　

５０．８０％ａｎｄ?。担啊。担玻ィǎ校迹啊。希保。濉。恚澹幔睢。澹悖瑁幔睿纾濉?/p>

（２））合并敗血癥者血清間接旭紅索＞Ｉ２５６￣ｘｍｏｌ／Ｌ；（３）　

［ｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ?。觯铮欤酰恚濉。鳎澹颍濉。薄。担埃恚欤耄纭。幔睿洹。悖瑁幔睿纾澹洹。辏睿〕霈F(xiàn)膽紅素肺病征象?！?/p>

ｎｅｒ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ?。颍幔穑椋洌欤。茫铮睿澹欤酰螅希睢。校澹颍椋穑瑁澹颍幔臁。薄。逞催x擇和配血量：根據(jù)患兒病因，Ｒｈ不合溶　

ｂｌｏｏｄ　ｖｅｓｓｅｌ?。澹悖瑁幔睿纾濉。簦颍幔睿螅妫酰螅椋铮睢。椋蟆。螅椋恚穑欤?，ｐｒａｃｔｉ—　血采用Ｒｈ血型同母親，ＡＢＯ血型同患兒的合成血，　

ｃａＭｅ?。幔睿洹。螅幔妫濉。鳎椋簦琛。妫澹住。悖铮恚穑欤椋悖幔簦椋铮睿螅。粒拢喜缓险卟捎茫粒滦脱獫{０型紅細(xì)胞，其余均采　

Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆。危澹铮睿幔簦?，Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ，?。牛∮门c患兒同型血。采用３ｄ之內(nèi)枸櫞酸鈉抗凝全血　

ｃｈａｎｇｅ　ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ　為血源，所用血球均為洗滌紅細(xì)胞，嚴(yán)格進(jìn)行血型　

摘要　目的　探討外周動(dòng)靜脈同步換ｌ札治療新生兒高膽紅　交叉試驗(yàn)，配血量為１５０－１６０ｍｌ／ｋｇ體重?！?/p>

素　癥的可行性及療效　方法在多功能心屯監(jiān)護(hù)儀監(jiān)?。保磽Q血前的準(zhǔn)備：換血前禁食６ｈ，如急診患兒術(shù)　

測(cè)下．采卅留置針頭行外周動(dòng)脈抽ｍ．外周靜脈輸血，速度　

前插胃管抽空胃內(nèi)容物，用苯巴比妥鈉ｌＯ￣２０ｍｇ／ｋｇ　

４＂５ｍ?。恚椋睿畵Q血前后行血常規(guī)、血生化、肝功能、ｍ培養(yǎng)等檢　

靜注＝備留置針頭數(shù)個(gè)，三通活塞管數(shù)個(gè)，２Ｏｒａｌ注射　

查；　結(jié)果總膽紅素、間接膽紅素分別下降了５０　８０％、　

５０　５２％（Ｐ＜０．ｏｕ、平均換血量１５０ｍ｜／ｋｇ．迅速改善了機(jī)體內(nèi)環(huán)　

器２０～３０套，肝素氯化鈉等滲鹽水５０Ｏｒａｌ（生理鹽　

境　結(jié)論外　同步換血療法療效好，副作用少．安爭(zhēng)、經(jīng)　

水１０Ｏｒａｌ加肝素４ｍｇｊ?！?/p>

濟(jì)．值得繼續(xù)探討　

１?。捣椒ǎ夯純褐糜谶h(yuǎn)紅外線開放式暖床上，取仰　

關(guān)鍵詞　新＂ｔ－兒　高膽紅索ｍ癥：換眥療法　

臥位，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血氧飽和度、血壓。外周靜脈