藍光與綠光治療新生兒黃疸療效觀察
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藍光與綠光治療新生兒黃疸療效觀察
新生兒高膽紅素血癥是新生兒時期最常見的疾病之一,約半數(shù)以上新生兒可
出現(xiàn)不同程度黃疸。病情嚴重者.可引起膽紅素腦病,造成嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
病變,威脅患兒的生命及健康,病死率高。新生兒膽紅素腦病患兒50%-70%死
于急性期,幸存者約75%~90%留下嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀,如聽力障礙、
視覺異常、智能發(fā)育遲緩以及其他神經(jīng)行為異常。因此,早期預測和及時干預新
生兒高膽紅素血癥及其后遺癥的發(fā)生有重要意義。藍光治療一直是新生兒高膽紅
素血癥的首選方法。本研究通過隨機選取藍光與綠光組各50例進行回顧性分析,
以探討兩種不同光療方式的治療效果及不良反應。
1資料與方法
1.1一般資料
2009年1—10月,我科收住足月新生兒高膽紅素血癥共284例。本研究采
用寧波戴維公司制造的藍光箱,型號XHZ,采用藍光光管儀或綠光光管儀每天
照射持續(xù)12h。選取血清膽紅素為258—332μmol/L患兒各50例進行比較。藍
光組男27例,女23例,體重2.81~3.90kg,血清膽紅素262~335pμmol/L。
病因:ABO溶血12例,產(chǎn)科因素3例,感染因素2例,其他因素33例。綠光
組男26例,女24例,體重2.65~4.12kg,血清膽紅素258~332μmol/L。病因:
ABO溶血13例,產(chǎn)科因素2例,感染因素2例,其他因素32例。兩組患兒性
別、體重、血清膽紅素均真有可比性,除光管儀不同外,其他方法均相同。
1.2方法
采用前述新生兒黃疸治療箱進行藍光和綠光治療,藍線光譜線425~475
nm,皮距50cm,患兒于暖箱,睡在無透明有機玻璃上,黑眼罩遮蓋雙眼,
紙尿布保護會陰?;純荷舷戮?根藍光(綠光)光管,上方燈管距患兒皮膚35cm,
下方燈管距患兒皮膚20cm,每天持續(xù)照射12h。綠光譜線510~530am,照射
方法同藍光。藍光光管和綠光光管均采用未經(jīng)使用過的新光管,以避免光管使用
壽命影響療效。直至血清膽紅素降至113μmol/L,適量靜脈輸液,保證足夠熱
量和水分。每天晨查房時用型號為JH20-1A同一經(jīng)皮黃膽儀進行黃疸客觀檢測
(均為停止光療后12h)。
2結果
2.1兩組療效
光療前藍光組血清膽紅素水平為(298.5±30.4)μmol/L,光療后為
(128±30.4)p,mol/L;光療前綠光組血清膽紅素水平為(292.5±37)l,t,mol/L。光療
后為(117±34.3)μmol/L。藍光組膽紅素降至113μmol/L的天數(shù)平均為3.4d,
綠光組平均為3.1d。兩組所需照射時間均為50h。
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