蒙脫石聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸136例療效觀察
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蒙脫石聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸136例療效觀察
目的觀察蒙脫石混懸液聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的療效與安全
性。方法將410例足月新生兒黃疸患兒隨機分為單純光療組(A組)138例,
茵梔黃口服液﹢光療組(B組)136例,茵梔黃口服液﹢蒙脫石混懸液﹢光療組
(C組)136例。A組:單純藍光照射治療16h/d;B組:在光療治療基礎(chǔ)上給予
茵梔黃口服液2ml/kg.d,分3次口服,應(yīng)用5~7d;C組:在茵梔黃口服液﹢光
療治療的基礎(chǔ)上給予蒙脫石混懸液5ml/次口服,2次/d,應(yīng)用5~7d。定期測定
血清膽紅素,記錄治療過程中膽紅素水平、副反應(yīng)發(fā)生情況及黃疸消退時間。結(jié)
果A組血清膽紅素下降慢于B組、C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),B組
血清膽紅素下降慢于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01).A組平均膽紅素消
退時間長于B組,也長于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),B組平均膽紅
素消退時間長于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。其中B組腹瀉、體重下
降副反應(yīng)的發(fā)生率最高。結(jié)論蒙脫石混懸液和茵梔黃口服液均可加速藍光治療
患兒的膽紅素消退,兩者聯(lián)合可使光療患兒血清膽紅素較快下降,減少換血治療
的概率,避免核黃疸的發(fā)生,并可減少副反應(yīng)發(fā)生率。
標(biāo)簽:新生兒;黃疸;蒙脫石混懸液;茵梔黃口服液;療效觀察
新生兒黃疸是新生兒時期常見的臨床癥狀之一,足月兒約有80%肉眼可觀察
到皮膚黃染[1]。近年來,臨床發(fā)現(xiàn)其發(fā)生率有逐年增高趨勢,有報到新生兒黃
疸占其住院新生兒的30%~50%[2]。采用換血治療的比率也較高。為尋找方便,
經(jīng)濟有效的治療方法,以迅速降低血清膽紅素水平,減少換血治療及新生兒核黃
疸的發(fā)生,減少治療過程中副反應(yīng)的發(fā)生。本科采用茵梔黃口服液+蒙脫石混懸
液+藍光治療足月新生兒高膽紅素血癥,效果良好,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料2009年3月~2013年3月入住本院新生兒科且臨床診斷為新
生兒高膽紅素血癥的足月新生兒410例。采用僅考慮各組例數(shù)均衡的動態(tài)隨機分
組方法,分為光療組(A組)138例,茵梔黃口服液+光療組(B組)136例,蒙
脫石混懸液+茵梔黃口服液+光療組(C組)136例。三組患兒在性別、胎齡、年
齡、體重、母喂養(yǎng)比例、出現(xiàn)黃疸日齡等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P
<0.05),具有可比性。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合第4版《實用新生兒學(xué)》高未結(jié)合膽紅素血癥的診斷標(biāo)
準(zhǔn)[3]。
1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①胎齡≥37w,日齡≤28d;②血生化檢查提示高間接膽紅素血
癥,且膽紅素水平達到或超過國內(nèi)2001年制定的新生兒黃疸干預(yù)推薦方案標(biāo)準(zhǔn)
[4]。
1.4排除標(biāo)準(zhǔn)①伴有先天性遺傳性或代謝性疾病者;②伴有膽道閉鎖等肝膽
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