失眠癥治療的最新進展
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維普資訊
?心理健康? 社會心理科學第23卷總第95期2008年第1期總第116頁
失眠癥治療的最新進展
周 蘭
摘要:失眠是睡眠障礙之一,主要表現(xiàn)為睡眠時間減少、入睡困難、入睡后易驚醒、醒后不易再入
睡等。本文主要探討了失眠的非藥物治療,包括睡眠約束,光療法,認知治療,松弛療法和
行為治療
關(guān)鍵詞:失眠藥物治療非藥物治療
失眠是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙,致使 2.1藥物治療
睡眠的質(zhì)和量不能滿足個體的生理需求,其臨床 在五大類治療失眠的藥物中應(yīng)用最廣的是苯
表現(xiàn)有入睡困難、頻繁覺醒、醒后不易再入睡、 二氮類藥物,但在長期使用過程中易于產(chǎn)生依賴,
多夢或早醒、睡眠時間減少等。失眠嚴重地影響 引起反跳性。失眠,目前主張短期、間斷使用、并
了人們的學習、工作和社交功能,甚至會對某些 逐漸減量。為第三代催眠藥物中的代表,
特殊職業(yè)的安全造成影響。本文主要對其影響因 具有良好催眠效果,不良反應(yīng)少,可用于無法耐受
素和治療方法作一概述?!。拢冢念惔呙咚幬餁堄嘧饔玫牟∪耍潜蕉愋隆?/p>
藥扎來普?。绹疲模粒保梗梗鼓辏冈拢保橙张鷾噬鲜校?/p>
1.失眠的主要相關(guān)因素 治療成年人及老年人失眠有效,縮短入睡時間,
既可在睡前服用,也可在夜間難眠時服用,保證
美國研究學者將失眠原因歸納為身體的
至少4小時的睡眠休息,但亦有頭痛、嗜睡、眩
(Physica1)、生理的(Physiologic) 、心理的(Psycho|og—
暈、弱成癮性等不良反應(yīng)。近年來松果體分泌的
ic)、精神醫(yī)學的(Psychiatric)和藥理的(Pharmaco—
褪黑素用于試驗治療的報道更為普遍,用于調(diào)
logic)五個方面。身體的指身體疾患引起的疼痛、
節(jié)睡眠、治療時差反常和倒班身體不適,均發(fā)現(xiàn)褪
發(fā)熱、皮膚瘙癢、心血管疾病等;生理的指生理
黑素對機體功能有重要調(diào)節(jié)作用。Rodenbeck等
節(jié)律改變諸如倒班制工作;心理的指應(yīng)激反應(yīng)、
認為夜間褪黑素的分泌從根本上不依賴于睡眠調(diào)
重度的疾病、大的生活事件;精神醫(yī)學的指焦慮
節(jié),但它代表慢性睡眠障礙的一種神經(jīng)內(nèi)分泌特
癥、精神分裂癥等;藥理的是指咖啡因、中樞神
征。
經(jīng)抑制劑、中樞神經(jīng)興奮劑等。除了上述五個方
面之外,還有生活習慣、環(huán)境因素等。
2.2非藥物治療
目前對失眠的治療,主要停留在人工合成的
2.失眠的治療
鎮(zhèn)靜、催眠藥階段,對于這些藥物,容易產(chǎn)生耐
藥性、成癮性、戒斷性反應(yīng),因而尋求非藥物治
失眠的治療首要是消除導致失眠的各種因素,
療失眠,已成為國內(nèi)外基礎(chǔ)和臨床研究的一個重
如,心理緊張、有效治療各種神經(jīng)精神及內(nèi)科疾
要而迫切的需要。非藥物治療方法根據(jù)睡眠學理
病、調(diào)整生理節(jié)律等,較理想是綜合采用多方面的
論,能整合調(diào)節(jié)整體的生理功能,恢復中樞神經(jīng)
治療?!?/p>
系統(tǒng)興奮和抑制整合功能的平衡,值得學界重視,
作者簡介:周蘭,湖南師范大學教科院,郵編410081。
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