6．附子的組方配伍

李可老中醫(yī)自學(xué)成才，經(jīng)臨床50多年的實(shí)踐證明，不少以附子

為主組方配伍，都具有良好的臨床療效。如破格救心湯就是一例，該方在全國(guó)眾

多火神派醫(yī)家手中重復(fù)應(yīng)用，的確效果肯定而良好，這在中醫(yī)歷史上也是比較罕

見(jiàn)的。為此，現(xiàn)就其常用的以附子為主組成的經(jīng)驗(yàn)方，進(jìn)行整理如下。

（1）破格救心湯：制附子30~100~200g，干姜60g，炙甘草60g，高麗參10~30g

（另取汁），山萸肉60~120g，生龍牡各30g，磁石30g，麝香0.5g（沖服）。

用法：病勢(shì)緩者，加冷水2000ml，文火煮取1000ml，5次分服，2小時(shí)1次，日

夜連服1~2劑，病勢(shì)危急者。開(kāi)水武火急煎，隨煎、隨喂，或鼻飼給藥，24小

時(shí)內(nèi)，不分晝夜頻頻喂服1~3劑。主治各種急慢性心衰。

（2）加味烏頭湯：制附子60g，生黃芪240g，當(dāng)歸60g，制川烏、丹參、黑小

豆、川牛膝、防風(fēng)各30g，麻黃、桂枝、細(xì)辛、赤芍、桃仁各15g，肉桂10g，

吳茱萸20g，蜂蜜150g，生姜40g，大棗20枚，麝香1.0g（沖服），穿山甲5g，

水蛭3g，全蟲(chóng)30g，蜈蚣2條（后四味研粉沖服）。用法：加冷水2500ml，文

火煮取500ml，兌入黃酒500ml，日3服夜1服。主治血栓閉塞性脈管炎證屬虛

寒者。

（3）烏頭湯加味方：制川烏30g，制附子30g，生黃芪100g，當(dāng)歸、丹參、

香、沒(méi)藥、白芍、黑小豆、烏蛇肉各30g，蜂蜜120g，桂枝、防風(fēng)、全蟲(chóng)、甘草

各15g，蜈蚣30條，豹骨15g。用法：上藥共搗粗末，加上白酒3斤入瓶?jī)?nèi)浸泡

7晝夜后，早晚各熱服1次，從1酒盅起服，逐日漸加，至服藥后唇、舌稍麻木

為度，即以此量維持至服完。主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬寒性者。

（4）補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味方：制附子30g，生黃芪120g，葛根90g，炙甘草、當(dāng)歸、

桂枝、赤芍、首烏、白蒺藜、黑木耳各30g，川芎、桃仁、紅花、地龍、白芥子、

紅參（另煎）、生姜各10g，大棗10枚。后期加腎四味各30g。用法：加水1500ml，

煮取500ml，每天分2次服。主治頸椎病伴眩暈者。

（5）消跟骨刺痛方：制附子30g，生黃芪120g，當(dāng)歸、白芍各30g，熟地黃45g，

肉桂、川牛膝、木瓜、香、沒(méi)藥、通草、細(xì)辛、防已、澤瀉各10g，吳茱萸、

茯苓、炙甘草各15g，楮實(shí)子、威靈仙各20g，炮甲珠6g，象牙屑4g，生姜10g，

大棗10枚。后期加腎四味各30g。用法：加水1500ml，煮取500ml，每天分2

次服。主治跟骨骨刺引發(fā)的跟骨痛。

（6）溫氏奔豚湯：制附子10~15~30~100~200g，紅參10~30g（另煎），山藥30g，

山萸肉90~120g，炙甘草10~60g，肉桂3~10g，沉香、砂仁3~5g。用法：小劑，

加冷水1500ml，文火煮取600ml，分3次服。大劑，加冷水2500ml，文火煮取

750ml，日3服夜1服。上有假熱，熱藥冷服，偷渡上焦。主治肝脾腎三陰寒證，

以“厥氣上逆”為主癥，此外還治寒，脘腹絞痛；氣上沖逆，上吐下瀉，四

肢厥逆，甚則痛厥；寒疝；水腫鼓脹；陽(yáng)虛高血壓、肥胖癥等。

（7）肝癌基本方：制附子45g，高麗參15g（另煎），海藻、炙甘草、熟地黃、

五靈脂各30g，全蟲(chóng)12只，蜈蚣3條、白芥子、生南星、肉桂各10g，鹿角霜、

姜炭、茯苓、細(xì)辛、木瓜各45g，大淅貝120g。用法：上方藥加水3000ml，文

火煮取400ml，分3次服，連服2個(gè)月。主治肝癌。

（8）胃癌基本方：制附子90g，海藻、生甘草、生姜、兩頭尖、牡蠣、玄參各

45g，木鱉子、吳茱萸、曬參（另煎）、五靈脂、生南星各30g，大貝母120g。

用法：加水3000ml，文火煮取150ml，日分3次服。同時(shí)配用散劑：硇砂10g，

火硝10g，冰片1g，雄黃10g，兒茶10g。制粉，每次1g，每天2次，蜂蜜水調(diào)

勻后緩緩咽下。主治食道癌及胃癌。

（9）肺癌基本方：制附子45~90~120g，高麗參15g（另煎），生半夏、兩頭尖、

海藻、細(xì)辛、鹿角霜各45g，生南星、熟地黃、干姜、炙甘草各30g，白芥子、

肉桂、姜炭各10g，麻黃5g，山萸肉60g，生姜90g，全蟲(chóng)3g（沖服），蜈蚣3

條（沖服）。用法：加水2500ml，文火煮取600ml，日分3次服。30天為1療

程。主治肺癌。

（10）風(fēng)濕性心臟病方：制附子45g，生黃芪250g，當(dāng)歸、干姜、桂枝、白芍、

黨參、細(xì)辛、生姜各45g，制川烏、黑小豆、防風(fēng)各30g，麻黃10~45g（得汗后

則小量），炙甘草、山萸肉各60g，全蟲(chóng)6g，蜈蚣3條，大棗12枚，蜂蜜150ml。

用法：加冷水2500ml，文火煮取500ml，日分3次服。主治風(fēng)濕性心臟病。

（11）肺源性心臟病方：制附子45g，高麗參15g（另煎），麻黃5~10g，干姜、

桂枝、生半夏、白芍、生姜各45g，五味子、枸杞子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、菟絲子

各30g，炙紫菀、炙冬花各15g，炙甘草、山萸肉各60g，殼白果20g，核桃6

枚（打碎），大棗12枚。用法：加冷水2500ml，文火煮取500ml，日分3次服。

主治肺源性心臟病。

（12）冠心病方：制附子100g，炙甘草、干姜90g，高麗參15g（另煎），山萸

肉60g，桃仁、五靈脂、生龍牡、磁石各30g，丹參120g，檀香、降香、沉香、

砂仁各10g，桂枝45g，麝香0.5g（沖），蘇合香丸2丸。用法：加冷水2500ml，

文火煮取500ml，日分3次服。主治冠心病。

（13）加味理中湯：制附子12g，干姜、白術(shù)12g，炙甘草24g，高麗參15g（另

煎），砂仁、肉桂、藿香、佩蘭各10g，炒麥芽60g。用法：加水1000ml，文火

煮取150ml，兌入人參汁，日分4次服。主治脾胃虛寒證。

（14）過(guò)敏性鼻炎方：制附子30g，麻黃、石菖蒲各10g，干姜、枸杞子、菟絲

子、仙靈脾、補(bǔ)骨脂各30g，茯苓、生姜各45g，白芷、辛荑花、蒼耳子、防風(fēng)

各20g，蒼術(shù)、佩蘭各15g，炙甘草60g。用法：加水2500ml，文火煮取350ml，

日分3次服。主治過(guò)敏性鼻炎。

（15）加味桂附地黃湯：制附子100g，熟地黃100g，山藥60g，茯苓45g，丹皮、

澤瀉、肉桂各10g，懷牛膝、生龍牡、磁石各30g。用法：加水3000ml，文火煮

取600ml，日分3次服，30天為1療程。主治高血壓陽(yáng)虛證。

（16）參芪桂附理中湯：制附子100g，生黃芪120g，干姜、白術(shù)、熟地黃各90g，

烏梅40g，砂仁30g，紅參25g（另煎），炙甘草60g。用法：加水2500ml，文

火煮取350ml，日分3次溫服。30天為1療程。主治糖尿病。

（17）加味桂附理中湯：制附子45g（逐日疊加10g，以200g為度，出現(xiàn)瞑眩反

復(fù)，停藥3天，制附子減去30g），干姜、熟地黃、白術(shù)各45g，高麗參（另煎）、

巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子各30g，山萸肉90g，肉桂10g。用法：加水3500ml，

文火煮取350ml，日分3次服，42天為1療程，每旬服7劑，休息3天。主治Ⅱ

型糖尿病。